妊娠期常見疾病護理規范演講人：日期:目錄CONTENTS01妊娠疾病概述02診斷與評估要點03基礎護理措施04特殊病癥護理05健康宣教體系06急救與轉診機制01妊娠疾病概述定義與分類標準01定義妊娠期疾病是指孕婦在妊娠期間，由于生理和病理變化導致的各種疾病總稱。02分類標準按病因可分為妊娠特有疾病、妊娠合并癥和妊娠相關疾病三類。高危人群特征6px6px6px年齡過小或過大，特別是小于18歲或大于35歲的孕婦。年齡有妊娠期高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺疾病等病史的孕婦。既往病史孕前體重過輕或超重，身體虛弱或患有慢性疾病。體質010302有妊娠期疾病家族史，如妊娠高血壓綜合征等。家族遺傳史04病程發展規律妊娠期高血壓妊娠期糖尿病貧血甲狀腺功能異常一般出現在妊娠20周以后，表現為血壓升高、水腫、蛋白尿等癥狀，嚴重時可能發展為子癇。通常在妊娠24-28周進行篩查，可能表現為多飲、多食、多尿等，易導致巨大兒和難產。妊娠期間血容量增加，鐵的需求量也隨之增加，若攝入不足則容易導致貧血，表現為面色蒼白、乏力等。包括甲亢和甲減，對胎兒的神經系統發育有較大影響，需要及時治療。02診斷與評估要點常規篩查項目每次產前檢查都應測量孕婦血壓，以識別妊娠期高血壓疾病。血壓測量檢查尿蛋白、糖和酮體，以評估腎臟功能和糖代謝狀況。評估胎兒生長發育、羊水量和胎盤位置，以及是否存在多胎妊娠。尿液分析包括全血細胞計數、血型、Rh因子、肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質、甲狀腺功能等，以評估孕婦整體健康狀況。血液檢查01020403超聲檢查風險評估工具根據孕婦年齡、體重、身高、孕產史、疾病史等因素，綜合評估孕婦風險等級。妊娠風險評估表根據血壓、尿蛋白、血液檢查等指標，評估孕婦發生妊娠期高血壓疾病的風險。妊娠期高血壓風險評估通過空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗等指標，評估孕婦患妊娠期糖尿病的風險。糖尿病風險評估頭痛、視力模糊提示可能出現妊娠期高血壓疾病或子癇前期。01陰道出血可能是胎盤早剝、前置胎盤等嚴重并發癥的預警信號。02腹痛、宮縮可能預示早產、流產或胎盤早剝等情況。03呼吸困難、心悸可能與心臟病、貧血等妊娠合并癥有關，需及時診治。04并發癥預警指標03基礎護理措施藥物干預管理合理使用抗生素根據孕周、感染部位、病原體種類等選擇合適的抗生素，避免不必要的用藥。01藥物劑量調整根據孕婦的肝腎功能、體重、孕周等因素，調整藥物劑量，確保藥物的有效性和安全性。02藥物不良反應監測密切觀察孕婦的藥物反應，及時發現并處理藥物不良反應。03體征動態監測定期監測孕婦的體溫、心率、呼吸、血壓等基本生命體征，及時發現異常。生命體征監測胎心監護孕婦體重管理定期進行胎心監護，了解胎兒在宮內的安危情況。定期測量孕婦的體重，評估孕婦的體重增長是否合理，制定個性化的飲食和運動計劃。并發癥預防方案通過早期篩查、風險評估和綜合管理，降低早產的發生率。預防早產加強孕期營養和體重管理，定期監測血壓，及時發現并處理妊娠期高血壓疾病。預防妊娠高血壓疾病加強孕期飲食管理和運動指導，定期進行血糖篩查，及時發現并處理妊娠糖尿病。預防妊娠糖尿病04特殊病癥護理妊娠高血壓護理監測血壓休息充足合理飲食藥物治療定期測量血壓，了解孕婦的血壓變化情況，及時采取措施控制高血壓。控制孕婦攝入鹽的量，適當增加蛋白質、維生素和礦物質的攝入，如魚肉、蔬菜、水果等。保證孕婦有足夠的休息時間，避免過度疲勞和壓力過大。必要時，醫生會根據孕婦的病情和孕周，選擇合適的藥物進行治療。妊娠糖尿病管理控制飲食孕婦需合理控制飲食，減少糖分和淀粉質的攝入，以避免血糖過高。01血糖監測定期進行血糖監測，及時發現血糖異常，調整飲食和治療方案。02適當運動孕婦應在醫生指導下適當進行運動，幫助控制血糖水平。03藥物治療如果飲食和運動控制無法降低血糖，醫生會根據情況開具藥物治療。04前置胎盤應對策略臥床休息嚴密監測止血治療緊急剖宮產前置胎盤孕婦應臥床休息，避免劇烈運動和性生活，以減少出血風險。定期進行產前檢查，了解胎盤位置及胎兒發育情況，及時發現并處理并發癥。如有出血癥狀，應及時就醫，進行止血治療，包括藥物治療和必要時終止妊娠。如果病情嚴重，危及孕婦和胎兒安全時，應立即采取剖宮產手術終止妊娠。05健康宣教體系保證孕婦蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質的攝入，適當控制熱量。膳食結構合理適當增加營養密度，提高膳食質量，避免偏食或暴飲暴食。營養均衡注意飲食衛生，避免食用生冷、不潔、過期食物，預防食物中毒。飲食衛生營養膳食指導運動安全規范運動注意事項運動前進行熱身，運動時避免劇烈運動和擠壓腹部，運動后適當休息。03根據孕婦身體狀況和孕周，合理安排運動時間和強度，避免過度勞累。02運動量適度運動類型選擇適合孕婦的運動方式，如散步、瑜伽、游泳等低強度有氧運動。01心理支持路徑心理評估對孕婦進行心理評估，及時發現和解決心理問題，如焦慮、抑郁等。01心理疏導提供心理疏導和支持，幫助孕婦緩解壓力，增強自信心和應對能力。02家庭支持鼓勵家人參與孕婦的照顧和支持，建立良好的家庭氛圍，促進孕婦心理健康。0306急救與轉診機制妊娠期高血壓疾病血壓≥140/90mmHg，伴有頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。妊娠期糖尿病血糖異常升高，出現多飲、多尿、多食、體重異常增加等癥狀。產后出血胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500ml，或出現休克癥狀。羊水栓塞分娩過程中或產后短期內突然出現呼吸困難、低氧血癥、休克等癥狀。緊急癥狀識別接到急救電話后，迅速詢問病情，指導患者或家屬進行初步自救。在轉運過程中，保持與患者的聯系，了解病情變化，進行必要的救治。根據病情派遣相應的急救團隊，準備必要的急救設備和藥品。到達醫院后，迅速交接患者病情，為進一步救治