蛇咬傷急救方法演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場急救核心步驟01傷情識(shí)別與評(píng)估03醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范04專業(yè)救治流程05常見誤區(qū)警示06預(yù)防與教育體系傷情識(shí)別與評(píng)估01毒蛇種類快速判斷眼鏡王蛇、銀環(huán)蛇等，咬人后傷口疼痛不明顯，但神經(jīng)毒性強(qiáng)，易致人死亡。神經(jīng)毒毒蛇五步蛇、竹葉青等，咬人后傷口劇痛、腫脹，甚至壞死。細(xì)胞毒毒蛇眼鏡蛇、蝮蛇等，咬人后既有神經(jīng)毒性又有細(xì)胞毒性。混合毒毒蛇咬傷癥狀分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)咬傷局部劇痛、嚴(yán)重腫脹，伴有嚴(yán)重全身癥狀，如昏迷、呼吸困難、心力衰竭等。03局部疼痛、腫脹明顯，伴有全身乏力、惡心、嘔吐、胸悶等癥狀。02二級(jí)咬傷一級(jí)咬傷僅局部輕微疼痛、紅腫、無全身性癥狀。01患者生命體征監(jiān)測呼吸情況心跳情況血壓情況神經(jīng)系統(tǒng)情況注意監(jiān)測患者的呼吸頻率和節(jié)律，警惕呼吸困難的出現(xiàn)。持續(xù)監(jiān)測患者的心率、心律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。定期測量患者的血壓，以判斷患者是否出現(xiàn)休克等嚴(yán)重癥狀。密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、肌張力等指標(biāo)，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的受損情況。現(xiàn)場急救核心步驟02制動(dòng)與肢體低位處理01立即制動(dòng)被咬傷后，盡量保持咬傷部位靜止，避免毒液擴(kuò)散。02肢體低位將咬傷部位保持在心臟水平以下，有助于減緩毒液向心臟擴(kuò)散速度。傷口初步清潔方法用流動(dòng)清水或生理鹽水快速?zèng)_洗傷口，盡量去除表面毒液。清水沖洗輕輕擦拭傷口周圍，去除殘留的毒液、污物等。去除殘留物壓力固定技術(shù)要點(diǎn)繃帶加壓包扎用繃帶或布條在咬傷部位上方進(jìn)行加壓包扎，減緩毒液擴(kuò)散。01不宜過緊壓力要適中，避免繃帶過緊導(dǎo)致局部缺血壞死。02醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范03緊急呼叫系統(tǒng)啟動(dòng)調(diào)度指揮中心接到蛇咬傷報(bào)警后，立即安排急救車輛和人員。01.通知接收醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，包括備好抗蛇毒血清和相關(guān)搶救設(shè)備。02.必要時(shí)啟動(dòng)緊急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，協(xié)調(diào)多部門參與救援。03.轉(zhuǎn)運(yùn)途中體位管理保持咬傷部位靜止，避免活動(dòng)導(dǎo)致毒液擴(kuò)散。1盡量將咬傷部位保持在心臟水平以下，減緩毒液向心臟擴(kuò)散速度。2避免壓迫咬傷部位，以免影響血液循環(huán)。3基礎(chǔ)生命支持措施嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。01保持呼吸道通暢，及時(shí)清理口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。02給予氧氣吸入，緩解因毒素引起的呼吸困難。03建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正水、電解質(zhì)紊亂。04專業(yè)救治流程04抗蛇毒血清使用原則盡早使用劑量要足夠選用針對(duì)性血清觀察過敏反應(yīng)被毒蛇咬傷后，應(yīng)盡快注射抗蛇毒血清，以中和體內(nèi)毒素。根據(jù)毒蛇種類選用相應(yīng)的抗蛇毒血清，不同種類的毒蛇需要不同的血清。注射抗蛇毒血清的劑量要足夠，以徹底中和體內(nèi)毒素，避免復(fù)發(fā)。注射血清后，要密切觀察患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)，及時(shí)采取措施。局部壞死組織處理清洗傷口切開排毒局部封閉傷口換藥用流動(dòng)清水或生理鹽水清洗傷口，去除毒液和污物，減少感染機(jī)會(huì)。在咬傷部位作“十”字形切開，促進(jìn)毒液排出，但要注意不要切得太深，以免傷及血管和神經(jīng)。使用普魯卡因等藥物進(jìn)行局部封閉，以阻止毒液擴(kuò)散。定期更換敷料，保持傷口清潔，促進(jìn)傷口愈合。觀察生命體征防治感染被毒蛇咬傷后，要密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、脈搏、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。使用抗生素預(yù)防感染，及時(shí)處理傷口，避免感染擴(kuò)散。全身并發(fā)癥防控防治休克被毒蛇咬傷后，容易出現(xiàn)休克癥狀，要及時(shí)補(bǔ)充液體，維持血容量和電解質(zhì)平衡。防治多器官功能衰竭被毒蛇咬傷后，毒液可能損害多個(gè)器官，要密切觀察患者情況，及時(shí)采取措施保護(hù)重要器官功能。常見誤區(qū)警示05錯(cuò)誤止血方式風(fēng)險(xiǎn)用繃帶或繩子捆扎傷口近端，會(huì)阻斷血液流通，導(dǎo)致肢體壞死。捆扎近端肢體用口吸毒會(huì)加速毒液吸收，并可能引起口腔內(nèi)感染。用口吸毒切開傷口排毒可能導(dǎo)致毒液加速擴(kuò)散，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。切開傷口排毒民間偏方危害解析冰敷或熱敷冰敷或熱敷均無法去除毒液，且可能加速毒液擴(kuò)散。03用火燒傷口會(huì)破壞組織，加重傷勢(shì)，且無法去除毒液。02用火燒傷口涂抹草藥涂抹草藥容易引起傷口感染，增加治療難度。01延誤送醫(yī)后果說明毒液擴(kuò)散延誤送醫(yī)會(huì)導(dǎo)致毒液在體內(nèi)擴(kuò)散，增加治療難度。01并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)延誤送醫(yī)可能引發(fā)感染、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。02器官損傷延誤送醫(yī)可能導(dǎo)致咬傷部位及周圍器官嚴(yán)重受損，影響功能。03預(yù)防與教育體系06高危區(qū)域防護(hù)裝備在蛇類活動(dòng)頻繁的區(qū)域，應(yīng)穿著長袖長褲，避免暴露皮膚。穿著長袖長褲專用防護(hù)設(shè)備防護(hù)鞋履攜帶蛇杖、蛇夾等專業(yè)工具，以便在遭遇蛇時(shí)保持距離。穿著高筒膠鞋或特制蛇靴，防止蛇咬傷腳踝。培訓(xùn)傷者識(shí)別蛇類、判斷傷口情況、避免毒液擴(kuò)散等基本技能。基礎(chǔ)急救知識(shí)模擬蛇咬傷情景，進(jìn)行綁扎、沖洗、排毒等急救操作練習(xí)。急救操作演練培訓(xùn)專業(yè)人員掌握蛇毒血清的注射方法和緊急救援技能。專業(yè)救援培訓(xùn)急救技能培訓(xùn)框架社區(qū)應(yīng)急資源建設(shè)救援隊(duì)伍