急性出血初步急救演講人：日期:目錄02現場止血核心方法01基礎概念與識別03特殊部位出血處理04急救器材應用05后續處置流程06預防與培訓機制01基礎概念與識別出血類型分類（動脈/靜脈/毛細血管）血液鮮紅色、噴射狀，危險性大，需立即止血。動脈出血血液暗紅色、持續流出，危險性較小，但也需要及時止血。靜脈出血血液呈紅色點狀滲出，危險性小，一般可自行止血。毛細血管出血出血癥狀快速識別出血量出血部位出血速度全身癥狀評估出血的多少，動脈出血量大，靜脈出血量中等，毛細血管出血量少。動脈出血速度快，靜脈出血速度較慢，毛細血管出血速度很慢。體表傷口出血容易發現，內出血不易察覺，需留意病人癥狀。大量出血會導致失血性休克，表現為頭暈、心慌、乏力、面色蒼白等。危險程度評估標準輕度出血出血量較少，一般不超過總血容量的10%，可自行止血，無明顯全身癥狀。01中度出血出血量較大，占總血容量的10%-20%，需及時止血，可有頭暈、心慌等癥狀。02重度出血出血量超過總血容量的20%，可致失血性休克，出現昏迷、面色蒼白、四肢厥冷等嚴重癥狀。0302現場止血核心方法直接壓迫止血法操作發現出血后，應立即用干凈的手帕、毛巾等物品直接壓在出血部位，以減少血液流出。立即施壓持續壓迫抬高傷肢壓迫時需持續用力，不要間斷，直到出血停止或專業救援到達。在壓迫止血的同時，盡量將出血部位抬高，以減少血液向傷口流動。加壓包扎技術要點選擇干凈、無菌的紗布或繃帶進行包扎，避免感染。包扎材料選擇將紗布或繃帶緊緊包裹在出血部位，覆蓋傷口，但不要過緊，以免影響血液循環。包扎方法如果血液滲透紗布或繃帶，應立即更換，保持傷口干燥清潔。適時更換止血帶使用規范與禁忌止血帶選擇綁扎時間綁扎方法禁忌事項選擇寬度適中、彈性好的止血帶，避免過窄勒傷皮膚。將止血帶綁在出血部位的上方，松緊適中，以能止住血為度。止血帶綁扎時間不宜過長，每隔1小時左右應放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。避免將止血帶綁在關節處或皮膚破損處，以免加重損傷。03特殊部位出血處理頭部外傷出血應對迅速止血使用干凈的繃帶或紗布，對出血部位進行壓迫止血，防止失血過多。01保持呼吸道通暢頭部外傷可能導致昏迷或嘔吐，需確保呼吸道暢通，避免窒息。02密切觀察病情變化注意患者意識、瞳孔、呼吸等生命體征變化，及時送醫。03四肢開放性損傷控制使用繃帶或紗布對出血部位進行加壓包扎，抬高傷肢以減少出血。止血清潔傷口固定傷肢盡量清除傷口周圍的污物，用清潔的水沖洗傷口，但避免沖洗力度過大。使用夾板或代用品對傷肢進行固定，避免進一步損傷。使用干凈的紗布或繃帶封閉傷口，避免內臟脫出或污染。封閉傷口如傷口影響呼吸，需迅速建立人工氣道，確保呼吸通暢。保持呼吸通暢對于插入體內的異物，切勿隨意拔出，以免引發大出血或加重損傷。勿拔出異物軀干貫穿傷臨時處置04急救器材應用止血敷料選擇與使用注意事項選擇敷料時，應根據出血部位、出血量以及患者情況選擇合適的止血敷料，并遵循無菌原則。03如止血海綿、明膠海綿、殼聚糖敷料等，具有快速止血、促進凝血、抗感染等優點。02專用止血敷料常規止血敷料包括紗布、棉球、繃帶等，用于直接壓迫出血部位，控制出血。01緊急止血器械操作止血帶適用于四肢大血管出血，通過壓迫血管達到止血目的。使用時應注意壓力適中，避免神經和肌肉損傷。01止血鉗用于夾住出血的血管或組織，達到止血目的。使用時需準確夾住出血點，避免損傷周圍組織。02動脈壓迫止血器通過壓迫動脈達到止血目的，適用于難以用止血帶或止血鉗控制的出血。03替代材料應急方案在缺乏專業止血器材的情況下，可使用干凈的衣物或毛巾進行壓迫止血。衣物或毛巾塑料袋或氣球繩子或繃帶將塑料袋或氣球充氣后，壓在出血部位，可達到壓迫止血的效果。在緊急情況下，可使用繩子或繃帶進行綁扎止血，但需注意力度和時間，避免造成肢體缺血壞死。05后續處置流程生命體征持續監測定期測量血壓，警惕休克癥狀。血壓監測記錄心率，觀察心跳是否過快或過緩。心率監測觀察呼吸情況，及時發現呼吸急促或困難。呼吸頻率和深度監測記錄體溫，注意體溫過高或過低的異常情況。體溫監測醫療轉運銜接要點與接收醫院有效溝通確保接收醫院了解病人病情并做好接收準備。03在轉運過程中提供必要的醫療監護和救治。02轉運途中醫療監護緊急情況下快速轉運確保病人迅速轉移至更高級別的醫療機構。01傷情記錄與交接規范傷情詳細記錄對病人的傷情進行詳細記錄，包括出血部位、出血量、處理措施等。01交接記錄在病人轉運或交接時，詳細記錄病人的傷情、已采取的措施及特別注意事項。02傷情評估與再評估根據傷情記錄進行初步評估，并在必要時進行再評估，以便調整處理措施。0306預防與培訓機制急救技能培訓體系包括止血、包扎、固定等基本技能，以及針對不同部位出血的急救方法。專業急救課程實戰模擬演練定期復訓與考核通過模擬真實場景，讓學員在緊張氛圍中練習急救技能，提高應對能力。確保急救技能得到鞏固和更新，同時檢驗培訓效果。高危場景預防措施對易發生急性出血的場所進行風險評估，提前制定預防措施。識別高危環境在高危場所放置急救箱、止血帶等急救器材，確保隨時可用。配備急救器材加強工作人員的安全意識，確保操作規范，減少意外發生。嚴格遵守安全規范公眾急救意識提升建立急救志愿者團隊在社區、學校