昏迷病人急救流程標準化操作演講人：日期:目

錄CATALOGUE02緊急生命支持01初步評估階段03病因快速識別04醫(yī)療轉運準備05急救記錄規(guī)范06后續(xù)處理原則初步評估階段01意識狀態(tài)快速判斷輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有反應。呼喚患者檢查患者眼神是否呆滯，是否能注視呼喚者。觀察眼神用針刺或用力壓患者的手指或耳垂，觀察患者是否有反應。刺痛反應呼吸模式檢查要點呼吸節(jié)律檢查患者呼吸是否規(guī)律，有無呼吸暫停或潮式呼吸。03觀察患者呼吸時胸廓起伏程度，判斷呼吸是否淺快或深慢。02呼吸深度呼吸頻率計數(shù)患者每分鐘呼吸次數(shù)，判斷呼吸是否急促或緩慢。01循環(huán)系統(tǒng)初步評估脈搏觸摸患者橈動脈或頸動脈，計數(shù)每分鐘心跳次數(shù)，判斷心跳是否過速或過緩。01血壓測量患者上肢血壓，判斷血壓是否過高或過低。02皮膚顏色與溫度觀察患者皮膚是否蒼白、發(fā)紺或潮紅，以及四肢末端溫度情況。03緊急生命支持02安全體位管理規(guī)范確保病人仰臥于平整的地面上或硬板床上，身體處于同一平面。仰臥位頭部位置肢體擺放將頭部轉向一側，以防止嘔吐物引起窒息。將四肢自然擺放，避免彎曲或過度伸展。一手置于病人前額，另一手放在病人下頜骨下方，將頭部后仰。仰頭舉頦法對于懷疑有頸椎損傷的病人，可采用推舉下頜的方法開放氣道。推舉下頜法使用手指或吸引器清除病人口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等。清理呼吸道氣道開放標準操作基礎供氧實施流程氧療監(jiān)測在供氧過程中，要持續(xù)監(jiān)測病人的生命體征和氧飽和度，以及時調(diào)整氧流量或停止供氧。03根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)氧流量，一般成人氧流量為1-2升/分鐘。02氧濃度選擇氧療設備準備準備氧氣源和合適的氧療設備，如鼻導管、面罩等。01病因快速識別03如窒息、呼吸衰竭等導致的缺氧。呼吸系統(tǒng)疾病如嚴重心律失常、心肌梗塞等導致腦供血不足。心臟疾病01020304包括腦卒中、腦炎、腦外傷等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖等。內(nèi)分泌代謝疾病常見致昏病因篩查低血糖應急處置迅速測定血糖了解病人血糖水平，以便針對性治療。01補充葡萄糖對于低血糖患者，迅速給予口服或靜脈注射葡萄糖。02監(jiān)測血糖變化在補充葡萄糖后，密切監(jiān)測血糖變化，防止反跳性高血糖。03中毒體征鑒別要點觀察意識狀態(tài)注意有無意識障礙、昏迷等。檢查瞳孔大小對光反射是否正常，有助于判斷中毒類型。評估呼吸循環(huán)功能注意呼吸、心率、血壓等生命體征變化。查找毒物線索如身邊有無藥瓶、有毒物品等，以便盡快確定毒物種類。醫(yī)療轉運準備04轉運設備核查清單氧氣瓶及氧氣面罩心電監(jiān)護儀呼吸機及管路急救箱確保氧氣充足，面罩完好無破損。檢查呼吸機工作狀態(tài)，管路連接是否緊密。確認心電監(jiān)護儀功能正常，電極貼片完好。內(nèi)含常用急救藥品和器械，如腎上腺素、阿托品、氣管插管等。途中監(jiān)護標準配置醫(yī)護人員陪同生命體征監(jiān)測保持呼吸道通暢緊急處理措施至少一名醫(yī)生或護士全程陪同，隨時處理突發(fā)情況。持續(xù)監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸等生命體征。定期清理呼吸道分泌物，防止窒息。如遇病情變化，立即進行緊急處理，如心肺復蘇等。提前通知接收單位接收單位做好接收準備將患者病情、轉運時間等信息提前告知接收單位。接收單位根據(jù)患者病情做好相應的接收準備，如床位、設備等。接收單位對接流程病情交接到達接收單位后，詳細交接患者病情、治療措施及效果等信息。簽字確認交接雙方確認無誤后簽字，確保患者信息準確無誤。急救記錄規(guī)范05時間節(jié)點精確記錄記錄病人昏迷開始的確切時間。昏迷發(fā)生時間詳細記錄各項急救措施的執(zhí)行時間。急救措施執(zhí)行時間記錄心率、呼吸、血壓等生命體征的顯著變化時間。重要生命體征變化時間生命體征動態(tài)追蹤并發(fā)癥監(jiān)測密切觀察病人是否出現(xiàn)昏迷引發(fā)的并發(fā)癥，如呼吸困難、心律失常等。03記錄病人病情的發(fā)展、惡化或改善情況，以及采取的相應急救措施。02病情變化記錄實時生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測病人的心率、呼吸頻率、血壓等關鍵生命體征。01用藥處置完整登記急救用藥記錄詳細記錄急救過程中使用的藥物名稱、劑量、用藥途徑和用藥時間。01藥物反應記錄記錄病人對急救藥物的反應，包括有效、無效及過敏反應等。02用藥問題處理記錄急救用藥過程中出現(xiàn)的問題及處理措施，確保用藥安全。03后續(xù)處理原則06持續(xù)監(jiān)護等級設定根據(jù)病情設定觀察時間和頻率，確保及時發(fā)現(xiàn)病情變化。定時觀察生命體征監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)評估持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸等生命體征指標。定期評估患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。保持呼吸道通暢，定期吸痰，防止誤吸和窒息。肺部感染預防導尿時嚴格執(zhí)行無菌操作，定期更換導尿管。尿路感染預防定期翻身、按摩受壓部位，保持床單位清潔干燥。壓瘡預防并發(fā)癥預防措施家屬溝通注意事