發熱的急救護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01發熱基礎認知02急救初步評估03物理降溫措施04藥物干預原則05特殊人群處理06護理后觀察要點01發熱基礎認知發熱定義與病理機制體溫升高超過正常范圍（成人腋溫≥37.2℃，口溫≥37.5℃）。發熱定義人體對病原體感染、炎癥、腫瘤等內外致熱原產生的一種防御反應。病理機制體溫調節中樞受到致熱源刺激，導致產熱增加、散熱減少。體溫調節失衡常見病因分類原因不明性發熱經過常規檢查無法明確病因的發熱，如某些惡性腫瘤早期。03由無菌性壞死組織吸收、過敏反應、內分泌代謝障礙等引起，如風濕病、白血病等。02非感染性發熱感染性發熱由病毒、細菌、寄生蟲等病原體感染引起，如上呼吸道感染、肺炎等。01臨床表現分級低熱體溫37.3-38℃，常見于輕度感染、感染后低熱等。01中等熱體溫38.1-39℃，常見于急性感染、風濕熱等。02高熱體溫39.1-41℃，常見于嚴重感染、中暑等。03超高熱體溫41℃以上，常見于嚴重感染、中暑、藥物中毒等。0402急救初步評估體溫監測方法口腔測溫腋下測溫肛門測溫額頭測溫將體溫計放置于舌下，緊閉口唇，測量3-5分鐘。將體溫計放置于腋窩，緊貼皮膚，測量5-10分鐘。將體溫計插入肛門2-3厘米，測量1-2分鐘。使用電子體溫計或紅外線測溫儀測量額頭溫度。伴隨癥狀鑒別高熱前的表現，可伴有肌肉酸痛。寒戰常見于感染、顱內壓增高等情況。頭痛可能與感染、過敏反應等有關。皮疹嚴重感染、中暑、中毒等可能導致意識模糊。意識障礙持續高燒體溫持續在39度以上，可能引發抽搐。01呼吸困難呼吸急促、費力，可能是嚴重感染或呼吸道阻塞。02心率異常心跳過快或過慢，可能與心臟疾病有關。03精神狀態異常嗜睡、昏迷、煩躁不安等，可能是嚴重疾病的表現。04危險信號識別03物理降溫措施環境溫度調整將患者移至陰涼、通風的地方迅速降低患者所處環境的溫度，有助于散熱。松開患者衣物避免過度保暖解開患者領口、袖口、褲腰等地方，以便更好地散熱。不要給患者蓋過厚的被子或穿過多衣物，以免熱量無法散發。123冷敷與溫水擦浴將冰袋或涼毛巾置于患者額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管處，有助于快速降溫。注意冷敷時間不宜過長，以免引起局部凍傷。冷敷溫水擦浴酒精擦浴用32-34℃的溫水擦拭患者全身，特別是腋窩、腹股溝等血管豐富的部位，有助于散熱。擦浴時注意保暖，避免患者受涼。不建議使用，因為酒精揮發過快，會帶走大量熱量，可能導致患者體溫過低。物理降溫禁忌癥血液循環障礙如休克、心力衰竭等患者禁用物理降溫，因為會進一步加重血液循環障礙。急性出血性疾病如消化道出血、腦出血等患者禁用物理降溫，因為會加速血液循環，加重病情。體溫過高或過低患者體溫超過41℃或低于35℃時，禁用物理降溫，因為此時物理降溫效果不佳或易引發并發癥。嬰幼兒及老年人嬰幼兒和老年人體溫調節能力較弱，使用物理降溫時要特別小心，避免過度降溫或引發其他不適。嬰幼兒應避免使用酒精擦浴，以免酒精中毒。04藥物干預原則常用退熱藥物選擇阿司匹林僅用于特定情況下，如川崎病等，一般不推薦作為常規退熱藥使用，因其可能增加瑞氏綜合癥風險。03適用于6個月以上兒童及成人，具有較強的解熱鎮痛作用。02布洛芬對乙酰氨基酚適用于3個月以上兒童及成人，較為安全有效的退熱藥。01劑量與給藥方式嚴格按照藥品說明書推薦劑量使用，避免過量導致不良反應。01.口服給藥優先，對于無法口服或昏迷患者可考慮肛門給藥。02.避免同時使用多種退熱藥，以免增加藥物不良反應風險。03.010203了解患者藥物過敏史，避免使用已知過敏藥物。使用新藥前先進行過敏試驗，確保患者對新藥無過敏反應。用藥過程中密切觀察患者反應，如出現皮疹、呼吸困難等過敏癥狀，應立即停藥并就醫。藥物過敏防范05特殊人群處理兒童高熱驚厥應對立即散熱保持呼吸道通暢物理降溫緊急就醫將兒童置于通風、陰涼處，脫去衣物，保持皮膚裸露，以促進散熱。將兒童頭轉向一側，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。用溫水擦浴或冰袋敷額頭、頸部、腋窩等處，避免使用酒精擦拭。若兒童出現持續驚厥、呼吸困難或意識不清，應立即就醫。孕婦發熱管理要點物理降溫多喝水謹慎用藥定期產檢孕婦發熱首選物理降溫，如用濕毛巾敷額頭、腋窩等。孕婦應避免隨意使用藥物，尤其是抗生素和退燒藥，如需用藥應在醫生指導下進行。孕婦發熱時應多喝水，以補充體內水分，促進新陳代謝。孕婦發熱可能對胎兒造成影響，應密切關注胎兒情況，定期產檢。慢性病患者風險控制監測體溫慢性病患者應定期測量體溫，及時發現發熱癥狀。01按時服藥慢性病患者應按時服用治療藥物，不要隨意停藥或更改劑量。02飲食調整慢性病患者發熱時，應適當調整飲食，以清淡、易消化為主。03咨詢醫生慢性病患者出現發熱癥狀時，應及時咨詢醫生，根據病情調整治療方案。0406護理后觀察要點體溫復測頻率根據病情和醫生建議，一般每隔1-2小時復測一次體溫，直至體溫降至正常。體溫測量頻率選擇正確的體溫測量方法，如腋下、口腔或肛門測量，并保持一致。體溫測量方法將每次測量的體溫結果記錄下來，以便觀察體溫變化趨勢。體溫記錄并發癥預警指標密切觀察患者的精神狀態，如出現煩躁、嗜睡、昏迷等癥狀，應立即就醫。精神狀態呼吸狀況循環系統注意患者的呼吸頻率和節律，如出現呼吸急促、困難，應及時就醫。關注患者的血壓、心率和末梢循環情況，如出現面色蒼白、四肢濕冷