急救止血處理原則與方法演講人：日期:目錄02直接加壓止血法01現場評估與防護03止血帶應用規范04特殊部位止血策略05輔助止血技術06后續處理與送醫01現場評估與防護出血部位快速識別血液鮮紅、噴射狀，常位于四肢或體表動脈處。動脈出血血液暗紅、流動緩慢，常位于四肢或體表靜脈處。靜脈出血血液呈滲出狀，顏色鮮紅，常位于皮膚表層。毛細血管出血判斷周圍環境是否安全，避免在危險環境中施救。觀察傷者神志、呼吸、脈搏等生命體征，判斷是否有休克或窒息等危險。評估出血量和出血速度，以便及時采取止血措施。現場安全風險判斷個人防護裝備使用使用防護口罩減少呼吸道吸入血液或病菌的可能性。03防止血液濺入眼睛，保護視力。02佩戴防護眼鏡穿戴防護手套避免直接接觸血液，減少交叉感染風險。0102直接加壓止血法清潔敷料覆蓋步驟去除污物敷料選擇敷料放置避免觸碰用消毒紗布或干凈布料等清除傷口表面污物，避免感染。根據傷口大小選擇合適大小的敷料，確保完全覆蓋傷口。將敷料放置于傷口上，盡量使其貼近傷口表面。敷料放置后，盡量不要觸碰或移動，以免造成傷口再次出血。加壓部位在敷料上方進行加壓，確保壓力直接作用于出血點。加壓力度適度加壓，既要能止血，又要避免過度壓迫導致周圍組織損傷。加壓時間持續加壓直至出血停止，一般需要5-15分鐘。觀察傷口在加壓過程中，要密切觀察傷口情況，以便及時調整加壓力度或采取其他措施。持續加壓操作要點加壓包扎固定技巧包扎材料選用繃帶或紗布等包扎材料，確保包扎牢固且舒適。01包扎方法將包扎材料環繞傷口處進行包扎，注意保持適當的松緊度。02固定位置將包扎材料固定在敷料上方，避免敷料移位或脫落。03定期檢查定期檢查包扎是否松動或脫落，以及傷口是否出血，如有異常及時處理。0403止血帶應用規范適用場景與禁忌癥急救現場或醫院中處理四肢大血管出血的情況，特別是無法采用壓迫止血或填塞止血時。適用場景動脈出血但無法確定出血部位、血液循環障礙、皮膚凍傷或壞死等情況。禁忌癥0102止血帶綁扎位置選擇上臂上1/3處，避免勒傷神經和肌肉。上肢止血帶綁扎位置大腿上1/3處，避免勒傷股動脈和股靜脈。下肢止血帶綁扎位置應適度，既能止血又不過緊，以免損傷組織。止血帶綁扎壓力時間記錄與松解原則每次綁扎止血帶后，應記錄開始時間，每隔一段時間（如1小時）放松1-2分鐘，避免組織缺血壞死。時間記錄當出血得到有效控制或救援人員到達時，應立即松解止血帶，以避免長時間綁扎導致的組織損傷。松解原則04特殊部位止血策略頭部出血處理方法頭部加壓包扎止血使用干凈的紗布或繃帶對頭部傷口進行加壓包扎，以控制出血。01抬高頭部讓患者平躺并將頭部抬高，以減少頭部血流量。02尋求專業救治由于頭部血管豐富，出血較多且危險，需盡快送往醫院救治。03抬高受傷肢體抬高受傷肢體以減少出血量。01壓迫止血使用干凈的紗布或繃帶壓迫出血處，阻止血液流動。02緊急繃帶包扎使用繃帶或緊急止血帶在出血部位上方包扎，以控制出血。03尋求專業救治由于動脈出血嚴重，需盡快送往醫院救治。04四肢動脈出血控制內臟出血可能伴隨胃腸道出血，禁止飲食以免加重病情。禁止飲食密切觀察患者心率、血壓、呼吸等生命體征，及時采取措施。密切觀察生命體征01020304內臟出血嚴重，需立即臥床休息，避免活動加重出血。絕對臥床休息內臟出血情況嚴重，需緊急手術治療以止血并修復受損器官。緊急手術治療內臟出血應急措施05輔助止血技術選擇無菌紗布、繃帶或其他干凈的布料進行填塞。填塞材料選擇填塞時要確保傷口內被填滿，但避免過度壓迫導致組織損傷。填塞程度把握填塞后需密切觀察傷口出血情況，如出血未止或加重，需及時調整填塞物。填塞后觀察傷口填塞操作流程冰敷收縮血管應用冰敷原理冰敷能使局部血管受冷收縮，從而減少血液流出，達到止血目的。01冰敷方法將冰塊包裹在毛巾或布料中，避免直接接觸皮膚，以防凍傷。02冰敷時間與頻率每次冰敷15-20分鐘，每隔1-2小時重復一次，直至出血停止。03肢體抬高配合原則注意事項抬高時需確保患者舒適，避免長時間抬高導致血液循環障礙。03將出血部位抬高至心臟水平以上，確保血液回流順暢。02抬高方法抬高目的通過抬高出血部位，減少血液向傷口處的流動，從而減輕出血。0106后續處理與送醫止血效果觀察指標檢查傷口是否還有血液滲出，確認止血效果。止血是否徹底傷口周圍情況血液循環狀況觀察傷口周圍是否出現紅腫、淤血等現象，評估傷情。觀察止血后傷肢末梢血液循環情況，防止出現缺血性壞死。定期測量傷員血壓，警惕出現低血容量性休克。血壓監測傷員生命體征監測關注傷員心率變化，及時發現心動過速或過緩等異常情況。心率監測觀察傷員呼吸頻率和節律，確保呼吸道暢通，防止窒息。呼吸狀況評估傷員意識狀態，及時發現并處理可能存在的神經損傷。意識狀態交接傷情記錄詳細記錄傷員傷情及已采取的急救措施，方便后續醫療人員了解情況。止血帶使用情況如使