眼科疾病診療知識體系演講人：日期:目

錄CATALOGUE02常見疾病分類01基礎解剖與生理機制03診斷技術方法04治療方案體系05預防與康復管理06前沿研究領域基礎解剖與生理機制01眼球結構組成眼球壁角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體、脈絡膜、視網膜、視神經等構成眼球壁，保護眼內組織并維持眼球形態。01眼內腔前房、后房和玻璃體腔，充滿房水和玻璃體，為眼球提供代謝和營養環境。02眼外肌包括四條直肌和兩條斜肌，控制眼球的轉動和視線的方向。03視覺傳導通路光線通過角膜、房水、晶狀體等折射，最終聚焦于視網膜上。光線進入眼球視覺信號產生信號傳導與處理視網膜上的感光細胞（視桿細胞和視錐細胞）將光信號轉化為神經信號。神經信號通過雙極細胞、神經節細胞等傳遞到視神經，再經過視交叉、視束等到達大腦皮層進行解析，形成視覺感知。淚液循環系統淚液分泌淚液排出淚液分布由淚腺和結膜上的杯狀細胞分泌，具有潤滑眼球、清潔結膜囊和殺菌作用。淚液通過眨眼和眼球運動均勻分布在眼球表面，保持眼表的濕潤。多余的淚液通過淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管排入鼻腔，完成淚液循環。若淚液排出受阻，可能導致淚液積聚，引發淚道疾病。常見疾病分類02近視遠處物體看不清，需佩戴近視鏡矯正。遠視近處物體看不清，需佩戴遠視鏡矯正。散光角膜或晶狀體表面不平整，導致視覺模糊，需佩戴散光鏡矯正。老視隨著年齡增長，眼調節能力下降，導致近距離閱讀困難，需佩戴老花鏡。屈光不正類疾病感染性炎癥疾病結膜炎結膜充血、水腫，伴有分泌物增多，常見癥狀為眼紅、眼癢、異物感等。01角膜炎角膜受損，出現疼痛、畏光、流淚、視力減退等癥狀，嚴重時可能導致失明。02鞏膜炎鞏膜充血、水腫，伴有疼痛、畏光、流淚等癥狀，嚴重時可導致鞏膜壞死。03眼內炎眼球內部感染，出現眼痛、視力下降、眼紅、畏光等癥狀，需及時治療。04退行性病變疾病白內障青光眼黃斑變性視網膜脫離晶狀體混濁，導致視力逐漸下降，最終可能失明，需手術治療。眼壓升高，導致視神經受損，出現視力下降、視野缺損等癥狀，需及時降眼壓治療。黃斑區出現退行性病變，導致中心視力下降，嚴重時可致盲，需進行激光治療或手術治療。視網膜神經上皮層與色素上皮層分離，導致視力突然下降，需手術治療。診斷技術方法03眼底成像技術通過眼底鏡直接觀察眼底，發現視網膜、黃斑、視神經乳頭等部位的病變。眼底鏡檢查通過注射熒光素鈉，觀察眼底血管的形態、走行、滲漏等，用于診斷視網膜血管性疾病。眼底熒光血管造影（FFA）利用光干涉原理，對眼底進行高分辨率成像，觀察視網膜各層結構及其病變。光學相干斷層成像（OCT）眼壓動態監測眼壓誘發試驗如暗室試驗、俯臥試驗等，通過改變眼內壓力環境，誘發青光眼等疾病的發作，以明確診斷。03通過24小時眼壓監測，繪制眼壓曲線，了解眼壓的晝夜波動規律，為治療提供依據。02眼壓曲線分析眼壓測量通過眼壓計測量眼球內部的壓力，以判斷是否存在青光眼等眼壓升高相關的疾病。01視野功能評估視野檢查通過視野計檢查患者的視野范圍，以發現是否存在視野缺損或縮小。01視野缺損定位結合視野檢查和眼底成像技術，定位視野缺損的部位和程度，評估視功能受損情況。02視覺電生理檢查通過檢測視網膜和視神經的電活動，評估視覺傳導功能，輔助診斷視神經疾病。03治療方案體系04藥物治療方案包括眼藥水、眼膏、眼用凝膠等，藥物直接作用于眼部，起到消炎、殺菌、散瞳等作用。局部用藥全身用藥聯合用藥口服藥物或注射藥物，如抗生素、抗病毒藥物、免疫抑制劑等，通過血液循環到達眼部，治療眼部感染、炎癥等。同時使用兩種或多種藥物，以提高療效，減少藥物副作用。利用激光破壞眼內房水生成或排出通道，降低眼內壓，達到治療青光眼的目的。激光治療青光眼用激光封閉視網膜裂孔或新生血管，防止視網膜脫落或出血。激光光凝術通過激光改變角膜曲率，達到矯正近視、遠視等屈光不正的目的。激光屈光矯正術激光介入治療顯微外科手術玻璃體切割術用于治療玻璃體混濁、視網膜脫離等眼內疾病，通過切除病變的玻璃體或視網膜，恢復眼內結構。03利用超聲波將白內障核粉碎后吸出，再植入人工晶體，使白內障患者重見光明。02白內障超聲乳化術角膜移植術通過顯微外科手術技術，將病變的角膜組織替換為健康的角膜組織，以恢復視力。01預防與康復管理05避免長時間連續用眼保持眼部清潔定時休息，避免長時間盯著電腦、手機等電子設備。定期洗手，避免用手揉眼睛，防止細菌進入眼部。用眼衛生指導合適的光線環境避免在過強或過暗的光線下閱讀和工作，保護眼睛免受光線傷害。合理安排工作與休息保證充足的睡眠時間，讓眼睛得到充分的休息和恢復。高危人群篩查遺傳因素年齡因素糖尿病患者長期用藥者有眼科疾病家族史的人群應定期進行眼科檢查，以便及早發現和干預。老年人容易患上白內障、青光眼等眼疾，應定期進行眼科檢查。糖尿病容易引起視網膜病變，應定期進行眼底檢查。長期使用某些藥物，如激素類藥物，可能對眼睛產生副作用，應定期進行眼科檢查。術后應按照醫生的建議用藥，避免自行增減藥物劑量或停藥。術后一段時間內，應避免劇烈運動或重物提取，以免影響手術效果。術后應按照醫生的建議定期復查，以便及時發現和處理異常情況。術后應注意眼部保護，避免揉眼、碰撞等外力刺激，保持眼部清潔和衛生。術后護理規范遵守醫囑用藥避免劇烈運動定期復查眼部保護前沿研究領域06基因治療突破基因編輯技術CRISPR-Cas9等基因編輯技術可以精確修改人類基因，為眼科疾病的治療提供了新的可能性。01基因療法臨床試驗基因療法在眼科疾病領域已經開始臨床試驗，如Leber先天性黑蒙等遺傳性疾病。02基因載體與遞送技術病毒載體和非病毒載體等基因遞送技術的不斷改進，為基因治療在眼科疾病中的應用提供了有力支持。03人工視覺技術通過植入電極和刺激器，恢復盲人部分視覺功能的人工視覺裝置，如ArgusII等。視覺假體將健康的視網膜細胞移植到患者眼中，以替代受損或死亡的細胞，恢復視力。視網膜細胞移植利用干細胞分化成視網膜細胞，用于治療黃斑變性等視網膜疾病。干細胞技術智能診療設備人工智能輔助診斷系統基于深度學習和圖像識別技術，智能診療設備可以快速準確地診斷眼