PAGE4-梅毒臨床診療測試題（臨床醫生做）一、單選題

1、我國目前對早期與晚期梅毒的劃分是以幾年為界：

A1年B2年

C3年D4年

2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括：

A一期梅毒B二期梅毒

C早期潛伏梅毒D三期梅毒

3、關于梅毒，下列哪項是錯誤的：

A梅毒是一種慢性系統性的性傳播疾病B晚期梅毒的傳染性更強

C潛伏梅毒病人無梅毒相關的癥狀D晚期梅毒對組織的破壞性更大

4、關于梅毒螺旋體的生物學特征，下列哪項是錯誤的：

A是一種小而纖細的螺旋狀微生物B折光性強，較其他螺旋體更亮

C可以有規律地運動D革蘭染色后容易在光學顯微鏡下觀察到

5、關于梅毒螺旋體的生物學特點，下列哪項是錯誤的：

A梅毒螺旋體是人畜共患菌B梅毒螺旋體不能在體外培養繁殖

C最適宜生存溫度是37℃6、關于梅毒的發病，下列哪項是錯誤的：

A梅毒的發病與梅毒螺旋體在人體內大量繁殖有關

B性接觸時梅毒螺旋體通過破損的皮膚黏膜傳給性伴

C早期梅毒時機體可產生抗心磷脂抗體和抗梅毒螺旋體抗體

D抗梅毒螺旋體抗體對機體具有免疫保護作用

7、一期梅毒的潛伏期是：

A3～5天B2～4周

C1～2個月D2～3個月

8、一期梅毒的主要臨床表現是：

A生殖器潰瘍B尿道分泌物

C生殖器多發性水皰D生殖器贅生物

9、硬下疳的典型表現為下列特點，但除外：

A單個潰瘍B潰瘍表面有粘液膿性分泌物

C觸診有軟骨樣硬度D無自覺疼痛和觸痛

10、硬下疳消退的時間通常為：

A1～3周B3～8周

C8～12周D12～16周

11、關于硬下疳的特點，下列哪項是錯誤的：

A發生于梅毒螺旋體接種部位B男男同性性行為者常見于肛周和直腸

C典型硬下疳為單個潰瘍D不典型硬下疳表現為無疼痛和觸痛

12、關于一期梅毒近衛淋巴結腫大的特點，下列哪項是錯誤的：

A在硬下疳出現后1～2周發生B表面皮膚無紅腫熱痛

C淋巴結穿刺液中含有梅毒螺旋體D腫大的淋巴結質地軟，可發生粘連

13、硬下疳是下列哪類梅毒的臨床表現：

A一期梅毒B二期梅毒

C三期梅毒D胎傳梅毒

14、二期梅毒一般發生在梅毒螺旋體感染后的：

A1～3周B3～7周

C7～10周D10～14周

15、扁平濕疣是下列哪類梅毒的臨床表現：

A一期梅毒B二期梅毒

C三期梅毒D神經梅毒

16、關于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項是錯誤的：

A皮疹多樣，分布廣泛而對稱B無自覺癥狀或癥狀輕微

C對組織的破壞性大D傳染性強

17、關于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項是錯誤的：

A斑丘疹最少見B掌跖皮損為暗紅色或淡褐色環狀脫屑性斑疹

C皮損顏色呈“生火腿”色D多分布于軀干和四肢

18、扁平濕疣表現為以下特點，但除外：

A好發于肛周、外生殖器部位B皮損為丘疹或斑塊狀

C界限清楚D通常不含梅毒螺旋體

19、下列是二期梅毒的臨床表現，但除外：

A全身淺表淋巴結腫大B眼梅毒

C多形性皮膚黏膜損害D樹膠腫

20、下列是二期梅毒臨床表現的描述，但除外：

A伴有頭痛、惡心等前驅癥狀B可發生蟲蛀樣脫發

C發生的神經梅毒以無癥狀居多D骨關節疼痛在白天和活動時加重

21、樹膠腫是下列哪類梅毒的臨床表現：

A一期梅毒B二期梅毒

C大環內酯類D四環素類

41、按照藥物代謝半衰期排列，下列哪個是正確的：

A水劑青霉素>普魯卡因青霉素>芐星青霉素B芐星青霉素>普魯卡因青霉素>水劑青霉素

C水劑青霉素>芐星青霉素>普魯卡因青霉素D芐星青霉素>水劑青霉素>普魯卡因青霉素

42、關于頭孢曲松治療早期梅毒，下列哪個說法是錯誤的：

A半衰期較長，因此可每周1次給藥B對腦脊液的穿透性較好

C只能作為替代治療D動物模型研究對梅毒螺旋體有殺滅作用

43、關于吉海反應，下列哪個說法是錯誤的：

A常發生于首劑抗梅毒藥物治療后數小時

B出現發熱、怕冷、全身不適、頭痛、肌肉骨骼痛等

C孕婦患者可致早產或胎兒宮內窒息

D晚期梅毒患者發生率高于早期梅毒

44、如果梅毒治療有效，非螺旋體試驗轉陰時間一般為：

A一期梅毒3個月，二期梅毒6個月B一期梅毒6個月，二期梅毒12個月

C一期梅毒9個月，二期梅毒18個月D一期梅毒12個月，二期梅毒24個月

45、早期梅毒治療有效的判斷標準，在3～6個月時非螺旋體試驗滴度應比治療前下降至少多少倍：

A2倍B4倍

C8倍D12倍

46、早期梅毒治療后應隨訪多長時間：

A6個月B6個月～1年

C1～2年D2～3年

47、關于孕婦，梅毒的治療下列哪項是錯誤的：

A應該明確分期后再治療

B治療后在孕期應每個月查一次非螺旋體試驗滴度

C青霉素過敏者用紅霉素或多西環素治療

D紅霉素不能通過胎盤，對胎兒治療無效

48、成人預防性抗梅毒治療的方案推薦為：

A芐星青霉素G120萬U，肌注，每周1次，共2次

B芐星青霉素G240萬U，肌注，每周1次，共2次

C芐星青霉素G120萬U，1次肌注

D芐星青霉素G240萬U，1次肌注

49、早期先天梅毒腦脊液有異常者的治療方案為：

A水劑青霉素G，10萬U～15萬U/(kg?d)，出生后7天以內的新生兒，以每次5萬U/kg，靜脈注

射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程10～14d

B芐星青霉素，10萬U～15萬U/(kg?d)，出生后7天以內的新生兒，以每次5萬U/kg，靜脈注射

每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程10～14d

C普魯卡因青霉素，10萬U～15萬U/(kg?d)，出生后7天以內的新生兒，以每次5萬U/kg，靜脈

注射每12小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程10～14d。

D紅霉素，10萬U～15萬U/(kg?d)，出生后7天以內的新生兒，以每次5萬U/kg，靜脈注射每12

小時1次；出生7天以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程10～14d

50、神經梅毒的腦脊液變化，下列哪項是錯誤的：

A白細胞計數≥5×106/L

B蛋白量＞500mg/L

C在沒有條件做VDRL的情況下，可以用RPR替代

D螺旋體試驗的特異性更強

51、在產前檢查時，為孕婦提供梅毒檢測的最佳時期為：

A孕早期B孕中期

C孕晚期D產時

52、以下關于妊娠梅毒的描述錯誤的是：

A孕產婦感染梅毒的主要途徑是性傳播

B妊娠梅毒常有明顯的臨床癥狀

C妊娠梅毒易導致流產、死產、先天梅毒或新生兒死亡等不良結局

D妊娠任何階段，梅毒螺旋體均可傳染胎兒

53、以下哪一組檢驗結果可以判斷孕產婦目前感染梅毒且具有傳染性：

ARPR（－）TPPA（－）BRPR（＋）TPPA（－）

CRPR（＋）TPPA（＋）DRPR（－）TPPA（＋）

54、以下關于先天梅毒診斷描述正確的是：

A梅毒感染母親所生兒童RPR陽性，可診斷為先天梅毒

B梅毒感染母親所生兒童12月齡時TPPA陽性，可診斷為先天梅毒

CRPR滴度低水平（如1:1），隨訪至18月齡，TPPA保持陽性，可診斷為先天梅毒

D暗視野顯微鏡未檢測到梅毒螺旋體，可排除先天梅毒

55、哪些情況下梅毒感染孕產婦所生兒童在出生時不可以診斷為先天梅毒？

A暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體

BTPPA試驗陽性，RPR滴度高于母親分娩前滴度的4倍

C梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性

DTPPA試驗陽性，RPR試驗陰性

56、下列關于梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療的描述錯誤的是：

A母親孕期未接受全程、足量治療，兒童應接受預防性治療

B母親用非青霉素治療，兒童應接受預防性治療

C出生后應用芐星青霉素G，5萬單位/公斤體重，分雙臀肌肉注射

D預防性治療應持續15天二、是非題

1、早期梅毒指感染梅毒螺旋體在3年內的梅毒。

2、早期梅毒包括一期、二期和早期潛伏梅毒。

3、晚期梅毒包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潛伏梅毒。

4、神經梅毒在早、晚期梅毒均可發生。

5、硬下疳的潛伏期一般為4～8周。

6、典型的硬下疳無明顯疼痛或輕觸痛。

7、硬下疳只發生在外生殖器或肛門部位。

8、一期梅毒腹股溝腫大的淋巴結有疼痛感，表面皮膚紅、腫、熱。

9、一期梅毒時，如感染時間不足2～3周，非螺旋體試驗可為陰性。

10、二期梅毒的皮損可模擬任何皮膚病損害。

11、扁平濕疣為二期梅毒特征性損害。

12、口腔黏膜斑是三期梅毒特征性損害。

13、蟲蝕樣脫發是二期梅毒特征性損害。

14、二期復發梅毒皮損分布廣泛而對稱，皮損形態無特殊性。

15、二期梅毒時全身淺表淋巴結可腫大。

16、二期梅毒可發生神經梅毒。

17、二期梅毒的扁平濕疣、濕丘疹，易查見梅毒螺旋體。

18、二期梅毒時非螺旋體血清學試驗100%陽性。

19、樹膠腫是二期梅毒特征性損害。

20、上腭及鼻中隔穿孔和馬鞍鼻見于三期梅毒。

21、梅毒性腦膜炎是神經梅毒的一種類型。

22、腦實質梅毒包括麻痹性癡呆和脊髓癆。

23、脊髓癆的特征性表現為注意力不集中和人格障礙。

24、神經梅毒時腦脊液中白細胞計數異常下降。

25、腦脊液中非螺旋體試驗陽性對診斷神經梅毒的敏感性很高。

26、腦脊液中螺旋體試驗陽性對診斷神經梅毒的特異性很高。

27、早期先天梅毒的臨床表現類似于成人的獲得性二期梅毒。

28、晚期先天梅毒的臨床表現類似于成人的獲得性三期梅毒。

29、新生兒非螺旋體血清學試驗陽性即可診斷先天梅毒。

30、新生兒梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性可確診先天梅毒。

31、新生兒非螺旋體抗體滴度高于母親即可確診先天梅毒。

32、新生兒螺旋體血清學試驗陽性可確診先天梅毒。

33、新生兒隨訪到15個月時螺旋體血清學試驗陽性可回顧性確診先天梅毒。

34、梅毒愈早治療效果愈好。

35、梅毒不規則的治療可增多復發及促使晚期損害提前發生。

36、早期梅毒治療后要經過1年時間的追蹤觀察。

37、早期梅毒首選芐星青霉素治療。

38、神經梅毒首選芐星青霉素治療。

39、晚期梅毒首選水劑青霉素治療。

40、早期先天梅毒腦脊液異常者首選芐星青霉素治療。

41、已發現很多梅毒螺旋體對青霉素耐藥。

42、已發現很多梅毒螺旋體對大環內酯類藥物耐藥。

43、吉海反應是梅毒治療后非螺旋體血清學試驗持續不轉陰。

44、大多數一期梅毒在6個月內非螺旋體血清學試驗轉為陰性。

45、血清復發是早期梅毒治療后非螺旋體試驗由陰轉陽或滴度較前次升高4倍以上。

46、心血管梅毒及神經梅毒治療后需隨訪3年或更長時間。

47、血清固定是在正規抗梅治療后，非螺旋體抗體滴度長時間持續不轉陰。

48、在孕產婦初次接受孕產期保健服務時，就應該為其提供免費的梅毒檢測服務。

49、妊娠梅毒的規范治療是指為孕產婦提供兩個療程的治療，療程之間至少間隔兩周，最后一個療程要

在孕晚期，使用青霉素類、頭孢曲松或紅霉素進行治療。

50、如果梅毒感染孕產婦在孕期用過藥物治療，其所生兒童就可以不進行預防性治療。

51、對于出生時不能明確診斷先天梅毒的兒童，應定期檢測和隨訪，以及時診斷或排除先天梅毒。

52、對于臨產時發現的梅毒感染孕產婦，也要立即給予1個療程的治療。

53、梅毒感染孕產婦所生兒童出生后梅毒螺旋體IgM抗體檢測為陰性，則可排除先天梅毒。

54、對于腦脊液正常的先天梅毒患兒，可采用芐星青霉素，按照5萬U/kg體重進行1