昏迷患者急救流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02緊急生命支持01現場快速評估03病因識別與處理04轉運監護準備05并發癥預防措施06后續治療銜接現場快速評估01環境安全確認確認患者所處環境是否安全，是否存在危險源，如火災、漏電、坍塌等。檢查周圍環境在施救前，施救者需確保自己的安全，避免在急救過程中受傷。確保施救者安全迅速但冷靜地評估患者狀況，不要驚慌失措。保持冷靜意識狀態分級判斷判斷昏迷深度通過刺激患者的疼痛反應、眼球運動等，判斷昏迷的深淺程度。03注意患者的呼吸、心跳等生命體征，以判斷病情嚴重程度。02觀察生命體征評估意識狀態通過輕拍、呼叫等方式，判斷患者意識狀態，如清醒、嗜睡、昏睡或昏迷。01呼吸循環初步檢查檢查呼吸情況仔細觀察患者的呼吸頻率、節律和深度，以及有無呼吸困難或窒息。01檢查循環情況觸摸患者的大動脈，如頸動脈、股動脈，判斷有無搏動，以評估血液循環狀況。02緊急處理如發現患者呼吸、心跳停止，應立即進行心肺復蘇等緊急處理措施。03緊急生命支持02開放氣道操作規范確保患者仰臥于堅固平面上，清除口腔和鼻腔內的異物，保持呼吸道暢通。01.使用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，避免頭部過度后仰。02.在操作過程中，需持續監測患者的生命體征，確保操作的安全性。03.心肺復蘇啟動標準判斷患者是否有意識、呼吸和心跳，若無則立即進行心肺復蘇。1撥打急救電話，請求專業救援，并告知患者情況。2對于兒童、溺水等特殊情況，需根據具體情況調整心肺復蘇的啟動標準。3選擇合適的通氣方式，如口對口人工呼吸、氣管插管等，確保氧氣輸送。輔助通氣實施要點在通氣過程中，需觀察患者的胸廓起伏情況，確保通氣效果。若患者出現自主呼吸，應逐漸調整通氣量，避免過度通氣。同時，需密切監測患者的生命體征，確保患者的安全。病因識別與處理03低血糖緊急干預立即測量血糖無論患者是否有糖尿病史，都應立即測量血糖，以排除低血糖的可能性。01給予葡萄糖若血糖低于正常范圍，應立即給予葡萄糖，如口服葡萄糖溶液或靜脈注射葡萄糖。02監測血糖變化在給予葡萄糖后，應密切監測血糖變化，以確保血糖恢復至正常水平。03中毒癥狀應對策略立即將患者從可能的毒源中移出，避免繼續接觸。迅速遠離毒源根據中毒物質性質，可考慮催吐或洗胃，以盡快清除胃內毒物。催吐與洗胃針對不同中毒物質，及時應用相應解毒劑，以減輕毒物對機體的損害。應用解毒劑腦卒中快速鑒別注意患者是否出現偏癱、失語、意識障礙等腦卒中常見癥狀。觀察癥狀評估生命體征神經影像學檢查測量血壓、心率、呼吸等生命體征，以評估患者病情嚴重程度。如CT、MRI等神經影像學檢查，有助于快速鑒別腦卒中類型，為治療提供依據。轉運監護準備04體位固定與保護肢體約束使用約束帶或繃帶等工具，將患者的四肢固定在擔架或床上，防止墜落或碰撞。03使用頸托或沙袋等工具，確保頸部呈自然伸展狀態，防止頸部過伸或過屈。02頸部支撐平穩放置將昏迷患者平穩放置于擔架或床上，確保頭部固定，避免晃動。01生命體征持續監測心電監測使用心電監護儀，持續監測患者的心率、心律等生命體征。01呼吸監測使用呼吸監護儀，監測患者的呼吸頻率、呼吸深度等呼吸參數，及時發現呼吸衰竭。02血壓監測使用血壓監測儀，定期監測患者的血壓，以評估患者的循環系統功能。03詳細記錄患者的病史、用藥情況、過敏史等醫療信息，便于醫生了解病情。醫療記錄同步交接病情記錄記錄急救過程中的藥物使用、生命體征變化、搶救措施等信息，為后續治療提供依據。急救記錄在交接患者時，詳細記錄患者的生命體征、病情變化、已經采取的措施等信息，確保接收人員能夠全面了解患者情況。交接記錄并發癥預防措施05將患者頭部抬高30度左右，以降低顱內壓，減少腦水腫發生。頭部抬高限制患者液體攝入量，避免過量輸液，輸液速度要緩慢。控制輸液量和速度根據醫囑給予脫水劑、利尿劑或糖皮質激素等藥物，以減輕腦水腫。藥物應用腦水腫風險防控低體溫管理方案保暖措施采取加蓋棉被、使用暖水袋等保暖措施，防止患者體溫過低。03定期測量患者體溫，及時發現低體溫情況。02體溫監測環境溫度調節保持室內溫度適宜，可通過加熱設備來提高環境溫度。01壓瘡預防性護理體位變換定期翻身，避免長時間保持同一姿勢。01皮膚護理保持皮膚干燥、清潔，使用透氣性好的床墊和床單。02按摩與減壓定期按摩受壓部位，促進血液循環，減輕壓力。03后續治療銜接06急診科多學科協作急診科醫生神經科醫生外科醫生重癥醫學科醫生負責昏迷患者的初步評估、緊急處理及穩定生命體征。對昏迷患者進行神經系統評估，制定治療方案，指導神經功能的恢復。對于昏迷患者需要外科手術的情況，外科醫生將參與治療方案的制定和實施。負責昏迷患者的全面監護和治療，確保患者的生命安全。意識狀態評估通過GCS評分、瞳孔對光反射等，判斷患者的意識狀態及病情變化。神經功能檢查包括肢體運動、感覺、反射等，以評估患者的神經功能恢復情況。腦電圖監測通過腦電圖監測，及時發現腦電活動異常，為治療提供依據。顱內壓監測顱內壓升高可能導致腦損傷，需進行顱內壓監測，及時調整治療方案。神經功能動態評估康復治療計劃啟動物理治療心理康復認知功能訓練社會功能恢復通過運動療法、物理因子治