疝氣補片協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者或其家屬）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方患有疝氣疾病，需要使用疝氣補片進行治療，甲方具備提供相關醫療服務及疝氣補片的資質和能力。根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經友好協商，就乙方接受甲方提供的疝氣補片治療服務事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述（一）疝氣補片產品信息1.品牌及型號：[詳細寫明所使用的疝氣補片品牌名稱及具體型號]2.規格參數：[包括疝氣補片的尺寸、材質成分、性能特點等詳細規格參數]3.質量標準：符合國家相關醫療器械質量標準及行業通行標準，具備合格證明文件。（二）醫療服務內容1.診斷檢查：甲方應安排專業醫療人員對乙方進行全面的病情診斷檢查，包括但不限于體格檢查、超聲檢查、CT檢查等，以確定疝氣的具體情況及適合的治療方案。2.手術治療：甲方將由具備相應資質和經驗的外科醫生為乙方實施疝氣修補手術，使用約定的疝氣補片進行治療操作。手術過程應嚴格遵循醫療規范和操作流程，確保手術安全和質量。3.術后護理：術后甲方應為乙方提供必要的護理指導和觀察，包括傷口護理、康復注意事項等，以促進乙方術后身體恢復。二、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取醫療服務費用及疝氣補片產品費用。根據乙方的病情及身體狀況，合理制定并調整治療方案，但應提前告知乙方。2.義務向乙方提供詳細的疝氣補片產品信息及醫療服務內容說明，確保乙方充分了解相關情況。按照國家法律法規及醫療行業規范，提供安全、有效的醫療服務及合格的疝氣補片產品。手術前，確保手術醫生向乙方充分說明手術的必要性、風險、替代治療方案等情況，并取得乙方或其家屬的書面同意。安排專業的醫療團隊為乙方提供醫療服務，保證醫療服務質量。在治療過程中，如發現乙方病情發生變化或出現其他異常情況，應及時采取相應的醫療措施并告知乙方。妥善保管乙方的病歷資料及與治療相關的信息，保障乙方的隱私和信息安全。術后按照約定為乙方提供必要的康復指導和隨訪服務，跟蹤乙方恢復情況，解答乙方的疑問。（二）乙方權利義務1.權利有權了解疝氣補片產品的詳細信息、醫療服務內容、治療方案、費用明細等情況。對甲方提供的醫療服務及疝氣補片產品質量有異議時，有權提出詢問和要求解釋。在接受治療過程中，有權要求甲方保障其人身安全和健康，如因甲方過錯導致乙方受到損害，有權依法要求賠償。2.義務如實向甲方告知自身的健康狀況、病史、過敏史等相關信息，積極配合甲方進行診斷檢查和治療。按照本協議約定及時支付醫療服務費用及疝氣補片產品費用。簽署手術同意書等相關醫療文件，明確知曉手術風險及注意事項，并積極配合甲方完成手術及術后康復。遵守甲方的醫院規章制度和醫療建議，按時接受治療和隨訪，如因自身原因不配合治療導致病情延誤或加重，自行承擔相應后果。三、費用及支付方式（一）費用明細1.疝氣補片產品費用：人民幣[X]元（大寫：____________________元整）。2.醫療服務費用：包括診斷檢查費、手術費、護理費、住院費等共計人民幣[X]元（大寫：____________________元整）。3.總費用：上述兩項費用合計人民幣[X]元（大寫：____________________元整）。（二）支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內，向甲方支付總費用的[X]%作為預付款，即人民幣[X]元（大寫：____________________元整）；在手術前[X]個工作日內，支付剩余費用人民幣[X]元（大寫：____________________元整）。甲方應在收到乙方每筆款項后及時開具相應的發票。四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方提供的疝氣補片產品不符合質量標準或因甲方醫療服務過錯導致乙方人身損害或其他不良后果，甲方應承擔全部賠償責任，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）、精神損害撫慰金等。2.如甲方未按照本協議約定提供醫療服務，如擅自更改治療方案、減少服務項目、延誤治療時間等，乙方有權要求甲方采取補救措施或退還相應費用，并承擔因此給乙方造成的損失。3.甲方違反保密義務，泄露乙方隱私或與治療相關信息的，應向乙方支付違約金人民幣[X]元，并賠償乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權暫停治療服務，并要求乙方支付已發生的費用及違約金。2.乙方如未如實告知自身健康狀況、病史、過敏史等信息，導致甲方在治療過程中出現誤診、誤治等情況，乙方應承擔相應的責任及損失。3.乙方違反甲方醫院規章制度或不配合治療，影響治療效果或造成其他不良后果的，自行承擔責任，且甲方有權要求乙方支付因此增加的醫療費用及相關損失。五、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，甲乙雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中，如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致一方無法履行協議的，該方不承擔違約責任，但應及時通知對方并提供相關證明文件。經雙方協商一致后，可變更或解除本協議。（二）協議生效與期限1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法