泌尿外科前列腺增生的護(hù)理常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

前列腺增生的護(hù)理常規(guī)入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹環(huán)境、環(huán)境制度介紹。完善各項檢查常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。??茩z查:IPSS評分、PSA、尿流率、尿流動力學(xué)、B超剩余尿量。病癥護(hù)理口服α阻滯劑的患者指導(dǎo)其下床時動作宜慢,以免引起一過性低血壓。有排尿困難、腹脹、尿潴留的患者應(yīng)通知醫(yī)生保存導(dǎo)尿。術(shù)前護(hù)理術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血,術(shù)前晚灌腸,可口服安眠藥保證睡眠。術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。術(shù)后護(hù)理硬膜外麻醉需去枕平臥6小時,全麻清醒后取平臥位,可適當(dāng)抬高床頭。觀察出血情況,術(shù)后膀胱持續(xù)沖洗,密切觀察引流液顏色,并依此調(diào)節(jié)沖洗速度,保持膀胱洗通暢。觀察沖洗液有無外滲現(xiàn)象,如患者出現(xiàn)腹部膨隆,煩躁不安,及時通知醫(yī)生,防止沖洗液被機(jī)體吸收造成水中毒。觀察有無膀胱痙攣,如出現(xiàn)膀胱區(qū)壓痛,沖洗自行停止,尿管暫無液體引出,遵醫(yī)囑予消炎止痛栓塞肛,并觀察尿道口有無滲液,及時更換污染的床單。用藥護(hù)理禁食期間全量補(bǔ)液,注意水電解質(zhì)平衡,定期查血電解質(zhì)。老年患者注意心肺功能。并發(fā)癥的護(hù)理防止繼發(fā)性出血:術(shù)后糞便枯燥,咳嗽等可引起腹內(nèi)壓增高而致出血,除飲食指導(dǎo)外必要時使用緩瀉劑,保持大便通暢,咳嗽者及時對癥處理。尿失禁:拔出尿管后患者會發(fā)生一過性尿失禁,一般一個月內(nèi)可自行恢復(fù),向家屬及患者做好解釋工作,減輕思想顧慮。出院指導(dǎo)前列腺電切術(shù)后病人3個月內(nèi)防止腹內(nèi)壓增加的各種因素,如咳嗽、便秘、久坐、提重物、乘坐長途車、騎自行車等,防止再次出血。多飲水,多進(jìn)食新鮮蔬菜水果,忌煙酒,慎食辛辣,保證大便通暢,以免腹內(nèi)壓增高引起繼發(fā)出血。術(shù)后6個月內(nèi)盡量防止坐沙發(fā)及過軟的墊褥和過低的小板凳,上廁所防止使用蹲坑,防止急起,防止前列腺窩出血。有尿失禁的患者,可進(jìn)行提肛肌收縮訓(xùn)練,注意個人衛(wèi)生,勤換衣褲。注意觀察排尿情況及尿色。術(shù)后有血尿,呈淡紅色屬正常現(xiàn)象不必驚慌,多飲水增加尿量。如出現(xiàn)以下情況需及時來院復(fù)診:尿色鮮紅,尿中出現(xiàn)大量血塊;發(fā)福出現(xiàn)尿急尿痛等病癥;排尿不暢,出現(xiàn)尿線變細(xì)、分叉。腎損傷的護(hù)理常規(guī)按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)。絕對臥床2-4周,做好心理護(hù)理。監(jiān)測生命體征,觀察尿液顏色,觀察患者腰部腫塊及腰部疼痛的病癥。評估患者疼痛的程度,分散注意力,減輕疼痛。如出現(xiàn)尿液呈大量鮮紅色液體,患者血壓偏低,脈搏增快,腰部腫塊變大,疼痛加劇,及時通知醫(yī)生,做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備。腎損傷修補(bǔ)、腎周引流術(shù)后,需臥床休息2-4周,伴骨盆骨折者需臥硬板床休息6-8周。按全麻術(shù)后護(hù)理。監(jiān)測生命體征,觀察傷口輔料有無滲出,妥善固定引流管,保持引流通暢,觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)并記錄,留置導(dǎo)尿管者每日2次尿道口護(hù)理。臥床期間鼓勵患者進(jìn)行床上活動〔踝泵運動、屈膝抬臀運動〕。注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),如有血尿應(yīng)臥床休息,盡快復(fù)診。注意保護(hù)傷側(cè)腰部,防止擠壓、碰撞,2-3個月內(nèi)不參加體力勞動及劇烈運動。腎臟腫瘤的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹環(huán)境、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、??茩z查:B超、CT。三、病癥護(hù)理1、觀察尿液的顏色,評估出血狀況。2、觀察腰部是否有腫塊等。3、很據(jù)患者的疼痛程度采取相應(yīng)的止痛措施。四、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血,術(shù)前晚灌腸,可口服安眠藥保證睡眠。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。五、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后平臥位,血壓平穩(wěn)后半臥位;腎局部切除的患者絕對臥床2周。2、腸蠕動恢復(fù)后進(jìn)食高蛋白、高熱量飲食。3、出血的觀察:觀察傷口輔料有無滲血,密切觀察血壓、脈搏、意識的變化。4、腎功能的觀察:準(zhǔn)確記錄24小時尿量,根據(jù)血尿生化結(jié)果調(diào)整電解質(zhì)的攝入量,防止電解質(zhì)紊亂。5、用藥護(hù)理:選用對腎無損害或毒性較輕的抗生素,保護(hù)腎功能。6、引流管的護(hù)理:保持引流通暢,觀察色量是否正常,當(dāng)引流液顏色鮮紅,量大于100ml/h時,提示腹腔內(nèi)出血,立即通知醫(yī)生處理。六、并發(fā)癥的護(hù)理1、肺部感染:臥床期間定時翻身拍背,鼓勵患者將痰液咳出,防止發(fā)生肺部感染。2、腹脹:鼓勵患者在床上主動活動,減輕腹脹。七、出院指導(dǎo)1、出院后行免疫治療的患者,告知使用免疫抑制劑后可能出現(xiàn)高熱,屬常見現(xiàn)象,對癥處理即可。2、注意保護(hù)另一側(cè)腎臟,防止應(yīng)用對腎臟損害的藥物,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,注意觀察尿量,假設(shè)尿量突然減少應(yīng)及時就醫(yī)以防另一側(cè)腎臟病變。3、術(shù)后一年防止重體力勞動。4、術(shù)后三月復(fù)查B超。腎結(jié)核的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹環(huán)境、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、??茩z查:尿結(jié)核菌涂片、尿結(jié)核菌培養(yǎng)、腹部平片、泌尿系造影、B超、CT。三、病癥護(hù)理1、結(jié)核患者體力消耗大,消瘦,低熱,抵抗力低下,術(shù)前合理飲食調(diào)節(jié)可增加抵抗力。2、血尿的患者,指導(dǎo)其多飲水,遵醫(yī)囑使用止血藥。3、用藥觀察:應(yīng)用抗結(jié)核藥,遵循早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律的原那么。向患者及家屬說明抗結(jié)核藥的意義。四、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血,口服清潔腸道的藥物。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、壞泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。五、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后去枕平臥6小時后可適當(dāng)抬高床頭,腸蠕動恢復(fù)后給予高蛋白易消化食物。2、監(jiān)測生命體征,控制體重在39℃以下,保持出入量平衡。3、一般術(shù)后24小時可下床活動,腎病灶切除或腎局部切除的患者應(yīng)臥床2周。4、觀察健側(cè)腎功能,準(zhǔn)確記錄224小時尿量,觀察尿色,如出現(xiàn)大量血尿考慮有出血的可能,應(yīng)及早處理。5、用藥護(hù)理:繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物,監(jiān)測肝功能,觀察抗結(jié)核藥對肝臟的影響。遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜劑,減輕疼痛利于活動,咳痰和恢復(fù)。給予靜脈營養(yǎng):靜脈輸入白蛋白,脂肪乳或輸血,有利于組織修復(fù)提高抗感染能力。引流管的護(hù)理:觀察引流液的量、色、質(zhì)的變化,保持引流通暢,防止受壓、扭曲;保持尿管通暢,外陰清潔,增加舒適感。并發(fā)癥護(hù)理保持切口輔料枯燥,保持引流通暢,預(yù)防感染。監(jiān)測體溫,體溫超過39℃每日測6次,同事遵醫(yī)囑給予降溫處理,合理使用抗生素。出院指導(dǎo)飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物。出院后繼續(xù)服用抗結(jié)核藥3-6個月,因抗結(jié)核藥對肝臟有毒性,同時服用保肝藥減輕對肝臟的損傷程度。腎上腺疾病的護(hù)理常規(guī)入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。完善各項檢查常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。??茩z查:腎素活性檢測、24小時尿類固醇、兒茶酚胺測定、監(jiān)測血壓、心率。術(shù)前護(hù)理用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時服藥酚芐明,防止體位性低血壓,頭暈等不良反響;補(bǔ)達(dá)秀、氯化鉀的使用應(yīng)觀察尿量,防止電解質(zhì)紊亂。嗜鉻細(xì)胞瘤的患者術(shù)前一天需靜脈輸液或輸血,補(bǔ)充血容量,以防術(shù)中出現(xiàn)低血容量性休克。術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血,術(shù)前晚灌腸,可口服安眠藥保證睡眠。術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。術(shù)后護(hù)理術(shù)后平臥位,24小時內(nèi)不宜搬動,以免發(fā)生急性循環(huán)衰竭;禁食期間補(bǔ)液保證營養(yǎng)供應(yīng);腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)食。觀察生命體征的變化,準(zhǔn)確記錄24小時出入量,注意有無水、電解質(zhì)紊亂。觀察有無腎上腺皮質(zhì)激素缺乏征象的產(chǎn)生,如惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉腹痛。備好急救物品。假設(shè)出現(xiàn)腎上腺皮危象時及時配合醫(yī)生搶救。用藥護(hù)理:使用氫化可的松時,注意觀察患者的反響及主訴,防止發(fā)生腎上腺皮質(zhì)危象。引流管的護(hù)理:保持引流管通暢,固定良好,引流液的量、色、質(zhì)做好記錄;引流袋及時更換。并發(fā)癥的護(hù)理做好口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,防止感染。協(xié)助翻身,保持皮膚清潔枯燥,預(yù)防壓瘡,做好根底護(hù)理。出院指導(dǎo)飲食指導(dǎo):正確攝食,吃低鹽、高蛋白、高鉀飲食。如使用激素有很多副作用,患者及家屬必須了解:出現(xiàn)滿月臉、水腫、體重增加、青春痘、尿頻、失眠、頭痛等,不必停藥,可給予對癥治療。服藥過程中出現(xiàn)過敏反響,立即停藥。出現(xiàn)高血壓、青光眼等,可減量和對癥治療。停藥應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量,以免發(fā)生反跳現(xiàn)象。保持良好的健康行為,保證休息與睡眠。腎囊腫去頂減壓術(shù)的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、??茩z查:B超、CT。三、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血,術(shù)前晚灌腸,可口服安眠藥保證睡眠。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。四、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后平臥位,血壓平穩(wěn)后半臥位。2、腸蠕動恢復(fù)后進(jìn)高蛋白、高熱量飲食。3、出血的觀察:觀察傷口輔料有無滲血,密切觀察血壓、脈搏、意識的變化。4、引流管的護(hù)理:保持引流通暢,觀察色量是否正常,并記錄。五、出院指導(dǎo)1、注意休息,適量活動,以不感疲勞為宜,術(shù)后三個月內(nèi)防止重體力勞動。2、感覺手術(shù)側(cè)腎臟有異常反響,如酸脹疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)。3、三個月后門診復(fù)查B超。4、保持樂觀態(tài)度,心情愉悅;多吃蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘。腎切開取石術(shù)的護(hù)理常規(guī)入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。完善各項檢查常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。??茩z查:留取24小時尿、B超、靜脈腎盂造影、腹部平片、CT。病癥護(hù)理:血尿,尿頻,尿急,尿痛,口服抗生素,并囑患者大量飲水,多活動。疼痛發(fā)作時給予解痙鎮(zhèn)痛藥。術(shù)前護(hù)理術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血,口服清潔腸道的藥物。術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。術(shù)后護(hù)理全麻清醒后取平臥位,需臥床2周。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。觀察傷口敷料有無滲出,如有滲出及時通知醫(yī)生更換。引流管的護(hù)理觀察尿液的顏色及量,保持尿管通暢。妥善固定腎周引流管,保持通暢,密切觀察引流液的顏色及量并做好記錄。用藥護(hù)理:抗生素及止血藥的使用,注意觀察用藥效果。并發(fā)癥的護(hù)理:防止繼發(fā)出血,防止過早下床活動,活動時動作宜慢。當(dāng)腎周引流液呈尿色、引流量突然增加,提示發(fā)生尿漏,此時保持引流通暢更為重要,輸尿管支架管放置時間相對延長,靜脈補(bǔ)充蛋白,促進(jìn)組織修復(fù),假設(shè)長期不愈,再次手術(shù)。出院指導(dǎo)多飲水,每日飲水量2500ml以上,防止久坐久站,多活動。飲食管理:盡量少食用高嘌呤、高草酸鹽、高鈣高磷的食物,忌濃茶、咖啡等飲品。多吃蔬菜水果,保持大便通暢。半年內(nèi)防止參加劇烈活動,提重物。一個月后門診復(fù)診。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、??茩z查:留取24小時尿、B超、靜脈腎盂造影、腹部平片、CT。三、病癥護(hù)理:1、血尿,尿頻,尿急,尿痛,口服抗生素,并囑患者大量飲水,多活動。2、疼痛發(fā)作時給予解痙鎮(zhèn)痛藥。四、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血,口服清潔腸道的藥物。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。五、術(shù)后護(hù)理1、全麻清醒后取平臥位,需臥床1-2周。2、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。3、觀察尿液的顏色及量,保持尿管通暢,腎造瘺管處于夾閉狀態(tài)時注意觀察造瘺口周圍有無滲出;處于開放狀態(tài)時,妥善固定,保持通暢。4、抗生素的使用,注意有無繼發(fā)感染。5、止血藥的使用,注意觀察用藥效果。六、出院指導(dǎo)1、多飲水,每日飲水量2500ml以上,防止久坐久站,多活動。2、加強(qiáng)飲食管理,減少結(jié)石形成因素,適當(dāng)體育鍛煉,防止骨質(zhì)脫鈣。3、如出現(xiàn)尿路結(jié)石病癥及時就診。4、如有傷口,注意保持局部清潔衛(wèi)生,近期防止重體力勞動,遵醫(yī)囑服藥治療。5、一個月后門診復(fù)診。經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、??茩z查:留取24小時尿、B超、靜脈腎盂造影、腹部平片、CT。三、病癥護(hù)理:1、血尿,尿頻,尿急,尿痛,口服抗生素,并囑患者大量飲水,多活動。2、疼痛發(fā)作時給予解痙鎮(zhèn)痛藥。四、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血,口服清潔腸道的藥物。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。五、術(shù)后護(hù)理1、全麻清醒后可適當(dāng)抬高床頭。2、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、意識。3、觀察尿液的顏色及量,保持尿管通暢。4、抗生素的使用,注意有無繼發(fā)感染。5、止血藥的使用,注意觀察用藥效果。六、出院指導(dǎo)1、多飲水,每日飲水量2500ml以上,防止久坐久站,多活動。2、盡量少食用高嘌呤、高草酸鹽、高鈣高磷的食物,忌濃茶、咖啡等飲品。3、一個月后門診拔雙J管。腎盂輸尿管成形術(shù)的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。專科檢查:靜脈腎盂造影、B超、CT。三、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血,口服清潔腸道的藥物。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。四、術(shù)后護(hù)理1、全麻后未清醒的患者,取去枕平臥位保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè),防止窒息及吸入性肺炎的發(fā)生。2、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化。3、用藥護(hù)理:合理使用抗生素,防止使用對腎有損害的藥物;加強(qiáng)靜脈營養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力,促進(jìn)吻合口愈合。4、引流管的護(hù)理:確保腹膜后引流管通暢,妥善固定,觀察引流液的性質(zhì),顏色,量,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。保持尿管通暢,并觀察尿液的顏色及量,每日兩次尿道口護(hù)理。出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者多飲水,每日2000ml以上,勤排尿。注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。防止腰部過度活動,引起體內(nèi)輸尿管支架扭曲,錯位,以及血尿。神羽輸尿管成形術(shù)需留置輸尿管支架管,術(shù)后4-6周拔出。術(shù)后6個月行靜脈腎盂造影檢查,觀察腎積水程度是否減輕及腎功能恢復(fù)的情況。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切、膀胱局部切除術(shù)的護(hù)理常規(guī)入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。完善各項檢查常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。??茩z查:膀胱鏡檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤及因相關(guān)表達(dá)。病癥護(hù)理評估病人血尿程度。了解患者的營養(yǎng)狀況,評估患者貧血及營養(yǎng)不良的程度,鼓勵高蛋白,富含維生素易消化飲食,必要時遵醫(yī)囑輸血。有排尿困難,腹脹,尿潴留者應(yīng)通知醫(yī)生保存導(dǎo)尿。術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血,口服清潔腸道的藥物,可口服安眠藥保證睡眠。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。五、術(shù)后護(hù)理1、硬膜外麻醉需去枕平臥6小時,全麻清醒后取平臥位,可適當(dāng)抬高床頭。2、觀察出血情況,術(shù)后膀胱持續(xù)沖洗,密切觀察引流液顏色,并依此調(diào)節(jié)沖洗速度,保持膀胱洗通暢。3、觀察有無膀胱痙攣,如出現(xiàn)膀胱區(qū)壓痛,沖洗自行停止,尿管暫無液體引出,遵醫(yī)囑予消炎止痛栓塞肛,并觀察尿道口有無滲液,及時更換污染的床單。4、妥善固定尿管,防止扭曲,阻塞,保持引流通暢;觀察沖洗引流液的顏色,并指導(dǎo)病人多飲水,到達(dá)自身體內(nèi)沖洗的目的。5、拔出尿管錢管床醫(yī)生給其進(jìn)行膀胱灌注治療,治療時必須夾閉尿管,告知其進(jìn)行體味活動,一般30分鐘后開放尿管或拔出尿管。六、出院指導(dǎo)1、建立良好的生活習(xí)慣,戒煙酒,少食油炸辛辣食物,多飲水,勤排尿。2、膀胱腫瘤的病人出院后按醫(yī)囑定期進(jìn)行抗癌藥物膀胱灌注:每周一次,共6次,每兩周一次,共6次,每個月一次,直至2年;定期進(jìn)行膀胱鏡檢查:第一年每3個月一次,然后每半年復(fù)查一次,以后可根據(jù)病情適當(dāng)延長檢查時間間隔。3、因該病的復(fù)發(fā)率高,應(yīng)嚴(yán)密隨診。就診指征:如出現(xiàn)無痛性血尿,感尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫,腰痛腹痛,消瘦等病癥,請速到醫(yī)院就診。全膀胱切除手術(shù)的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、??茩z查:膀胱鏡檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤及因相關(guān)表達(dá)。三、病癥護(hù)理1、評估病人血尿程度。了解患者的營養(yǎng)狀況,評估患者貧血及營養(yǎng)不良的程度,鼓勵高蛋白,富含維生素易消化飲食,必要時遵醫(yī)囑輸血。2、有排尿困難,腹脹,尿潴留者應(yīng)通知醫(yī)生保存導(dǎo)尿。四、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前三天進(jìn)半流質(zhì),術(shù)前第二天流質(zhì)飲食,術(shù)前一天進(jìn)清流質(zhì);術(shù)前一天下午予以恒康正清二套加2000ml溫水口服,清潔腸道,術(shù)前晚術(shù)晨清潔灌腸。2、術(shù)前三天口服腸道抗生素甲硝唑、慶大霉素,同時予以維生素K1肌內(nèi)注射,術(shù)前一天靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。3、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血,口服清潔腸道的藥物,可口服安眠藥保證睡眠。4、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。5、心理護(hù)理:向患者講述手術(shù)的必要性,尿流改道后的護(hù)理要點,解除患者心理顧慮。五、術(shù)后護(hù)理1、去枕平臥,血壓平穩(wěn)后可取半臥位,進(jìn)行康復(fù)鍛煉。2、監(jiān)測生命體征的變化,氧氣吸入。3、了解各引流管的作用、部位,保持通暢,同時保持無菌,觀察引流液的量、色、性質(zhì),并做好記錄。4、觀察腹壁造口乳頭的血運情況,乳頭大小,色澤,濕潤度,保持造口周圍清潔,定期清潔造口周圍分泌物。5、觀察術(shù)后有無發(fā)熱、腹痛、腹脹等病癥發(fā)生,及時通知醫(yī)生。6、腸代膀胱者,由于術(shù)中實施腸道吻合,輸尿管代膀胱吻合,禁食時間長,為保證營養(yǎng),需靜脈營養(yǎng)治療。應(yīng)保持輸液通暢,防止藥液外滲,預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。7、引流管護(hù)理:術(shù)后引流管較多,通常有有胃管,左右輸尿管支架,恥骨后引流管,新膀胱造瘺管,肛管〔腸代膀胱〕各一根。應(yīng)分別說明,防止混淆;翻身活動時防止滑脫。保持各引流管通暢,觀察左右輸尿管支架尿液是否均勻,特別注意量少的一側(cè),如發(fā)生堵塞及時通知醫(yī)生予以沖洗。六、并發(fā)癥的護(hù)理1、預(yù)防感染:鼓勵患者咳嗽,協(xié)助按壓傷口,預(yù)防肺部感染。2、催促患者床上活動,促進(jìn)早日排氣,預(yù)防腸根阻,同時應(yīng)用抗生素防治感染。七、出院指導(dǎo)1、建立良好的生活方式,健康膳食,合理營養(yǎng);注意休息,加強(qiáng)鍛煉,注意勞逸結(jié)合。2、造口的自我護(hù)理方法,教會患者如何使用造口袋,注意保持造口周圍皮膚清潔枯燥。更換底盤時,慢慢撕脫防止過度刺激皮膚。如皮膚敏感可使用皮膚保護(hù)膜,如出現(xiàn)紅腫、破潰,及時來院造口門診復(fù)診。3、腸代膀胱的患者,應(yīng)養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣,1-2小時1次,不宜間隔時間太長,因腸道不如膀胱敏感,久之易發(fā)生高氯性酸中毒。4、行心理護(hù)理,生活指導(dǎo),告訴患者要在心理上接收尿袋這一事實,不要心理上給自己增加壓力。在生活上適應(yīng),在從心理上培養(yǎng)自信心,要使自己像過去一樣工作生活,帶尿袋只是一種排尿方式的改變。5、定期復(fù)查。前列腺癌化療病人的護(hù)理常規(guī)入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。完善各項檢查常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。??茩z查:血PSA檢測、骨顯像、骨密度。用藥護(hù)理選擇適宜的靜脈,化療前確保靜脈通道的暢通五滲漏,向患者交代考前須知,輸液側(cè)肢防止過度活動,防止藥液外滲,引起組織壞死。告知患者藥物名稱、計量、作用,可能出現(xiàn)的不良反響。加強(qiáng)巡視。出院指導(dǎo)注意休息,適當(dāng)運動,勞逸結(jié)合。多進(jìn)食新鮮水果蔬菜,飲食清淡可口,勿食油膩及辛辣刺激食物。化療注意保護(hù)周圍靜脈的皮膚枯燥,防止不良刺激,如出現(xiàn)紅腫,破潰應(yīng)及時就醫(yī)。按療程化療,行免疫治療的患者告知用藥周期。口服抗腫瘤藥物的患者每月復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)。前列腺癌根治術(shù)的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、??茩z查:血PSA檢測、骨顯像、骨密度、MRI、CT、心臟二維彩超、超聲心動圖、肺功能。三、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前一天上午口服蓖麻油30ml,下午予以恒康正清2套加溫水2000ml口服,清潔腸道,術(shù)前晚術(shù)晨清晨灌腸,靜脈補(bǔ)液,保證能量。2、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血。3、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。四、術(shù)后護(hù)理1、硬膜外麻醉需去枕平臥6小時,全麻清醒后取平臥位,可適當(dāng)抬高床頭。2、監(jiān)測生命體征及尿量的變化。3、觀察傷口敷料有無滲出,如有滲出及時通知醫(yī)生更換。4、用藥護(hù)理:禁食期間全量補(bǔ)液,注意水電解質(zhì)平衡,定期查血電解質(zhì)。老年患者注意心肺功能。引流管護(hù)理:保持恥骨后引流管通暢,觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)并做好記錄。術(shù)后尿管一般留置2周,做好尿道口護(hù)理,及時更換引流袋,預(yù)防感染。并發(fā)癥的護(hù)理:做好根底護(hù)理,鼓勵早期活動,防止壓瘡及肺部并發(fā)癥。鼓勵多飲水,防止逆行感染。拔出尿管后,患者會發(fā)生一過性尿失禁,一般一個月內(nèi)可自行恢復(fù),向家屬及患者做好解釋工作,減輕思想顧慮。出院指導(dǎo)注意休息,適當(dāng)運動,勞逸結(jié)合。多進(jìn)食當(dāng)季新鮮水果蔬菜,大豆等豆制品,多飲綠茶。術(shù)后尿失禁一般幾日到3個月左右可以自行恢復(fù),不需要處理。個別尿失禁持續(xù)時間比擬長,可以進(jìn)行縮肛練習(xí),鍛煉盆腔肌肉,一般在半年至一年多可恢復(fù)正常。生活中要及時更換衣褲,保持枯燥清潔。術(shù)后創(chuàng)面需要1-3個月才能完全愈合,因此在此期間應(yīng)防止劇烈活動,性生活,提重物,乘坐長途車,長時間騎自行車。定期復(fù)查前列腺特異抗原及骨顯像。壓力性尿失禁護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、專科檢查:中段尿培養(yǎng)、尿流動力學(xué)檢查。三、病癥護(hù)理1、做好心理護(hù)理,尿失禁病人心理負(fù)擔(dān)重,悲觀,不安,不愿與人交流,護(hù)士在與病人溝通和各項操作中,注意尊重病人,不泄露病人隱私,并告知術(shù)后加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練的方法及意義。2、了解病人的排尿情況,觀察會陰部皮膚有無糜爛,潰瘍,對癥處理。3、術(shù)前三天,每日兩次行陰道擦洗。四、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮,口服清潔灌腸的藥物。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。五、術(shù)后護(hù)理1、保持尿管通暢。2、觀察陰道有無流血,拔出尿管前做好膀胱訓(xùn)練。指導(dǎo)病人排尿,不要憋尿,使膀胱過分充盈。3、妥善固定尿管,保持通暢,會陰護(hù)理,每日兩次。六、出院指導(dǎo)1、注意個人衛(wèi)生,保持會陰部皮膚清潔枯燥,勤換衣服,預(yù)防感染。2、術(shù)后加強(qiáng)盆底肌的訓(xùn)練,訓(xùn)練方法:提肛肌運動2-6秒,松弛休息2-6秒,入此反復(fù)10-15次。每天訓(xùn)練3-8次,堅持8周以上。3、術(shù)后三個月內(nèi)防止重體力勞動,劇烈運動和性生活。尿道下裂的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、專科檢查:B超。三、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動。四、術(shù)后護(hù)理1、觀察血運,保持局部清潔,密切觀察陰莖局部情況,陰莖頭充血、水腫、顏色發(fā)紺提示血運不佳,可能是傷口敷料包扎過緊所致,及時通知醫(yī)生處理。2、每日用碘伏棉球擦拭尿道口兩次。3、觀察排尿情況,術(shù)后10-12日拔除尿管,鼓勵患者自行站立排尿,觀察尿出口和尿線。4、用藥護(hù)理:傷口感染是尿道成形術(shù)失敗的主要原因,應(yīng)遵醫(yī)囑合理使用抗生素;傷口局部可涂抹百多邦。5、妥善固定尿管,保持通暢,尿管同時起到支架作用,注意保護(hù)防止活動時牽拉脫出。6、疼痛護(hù)理:用支架支起棉被,防止直接接觸傷口,減輕疼痛及污染傷口的時機(jī)。五、并發(fā)癥的護(hù)理預(yù)防感冒和便秘。鼓勵患者多飲水促進(jìn)傷口愈合,7歲以上患者需肌內(nèi)注射苯甲酸雌二醇,防止陰莖勃起導(dǎo)致繼發(fā)出血和疼痛影響傷口愈合。出院指導(dǎo)術(shù)后1-2月內(nèi)限制劇烈活動,防止傷口裂開。多食新鮮蔬菜水果,保持大便通暢。保持會陰部清潔、枯燥,防止不良刺激。如出現(xiàn)排尿困難,盡早復(fù)診進(jìn)行尿道擴(kuò)張。尿道狹窄的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。三、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮備血,術(shù)前晚灌腸或口服清潔灌腸的藥物,可口服安眠藥保證睡眠。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動,彈力襪及抗血栓泵的使用。四、術(shù)后護(hù)理1、硬膜外麻醉需去枕平臥6小時,全麻清醒后取平臥位,可適當(dāng)抬高床頭。2、觀察出血情況,術(shù)后膀胱持續(xù)沖洗,密切觀察引流液顏色,并依此調(diào)節(jié)沖洗速度,保持膀胱洗通暢。3、觀察有無膀胱痙攣,如出現(xiàn)膀胱區(qū)壓痛,沖洗自行停止,尿管暫無液體引出,遵醫(yī)囑予消炎止痛栓塞肛,并觀察尿道口有無滲液,及時更換污染的床單。4、妥善固定膀胱造瘺管及尿管,防止扭曲,阻塞,保持引流通暢;觀察沖洗引流液的顏色,并指導(dǎo)病人多飲水,到達(dá)自身內(nèi)沖洗的目的。5、尿道狹窄病人導(dǎo)尿管一般需保存4周以上,做好尿道口護(hù)理。五、出院指導(dǎo)1、建立良好的生活習(xí)慣,戒煙酒,少食油炸辛辣食物,多飲水勤排尿。2、尿道狹窄的病人出院后定期行尿道擴(kuò)張,擴(kuò)張的間隔時間可根據(jù)患者的排尿情況及耐受力而定,男性一般擴(kuò)張至導(dǎo)尿管24號,女性可擴(kuò)張至導(dǎo)尿管36號及以上。隱睪的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、??茩z查:B超。三、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動。四、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后取平臥位,監(jiān)測生命體征。2、觀察傷口輔料有無滲血,如有滲出及時通知醫(yī)生更換。3、指導(dǎo)患者自行排尿,假設(shè)術(shù)后6小時經(jīng)誘導(dǎo)仍不能排尿,予留置導(dǎo)尿。4、用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑合理使用抗生素。5、留置導(dǎo)尿管的病人,做好尿道口護(hù)理。五、出院指導(dǎo)1、注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。2、注意切口枯燥,敷料清潔。3、穿寬松內(nèi)褲,防止摩擦。4、術(shù)后早期防止性生活。5、定期復(fù)診,門診隨診。睪丸鞘膜積液的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、專科檢查:B超。三、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動。四、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后取平臥位,監(jiān)測生命體征。2、術(shù)后托起陰囊,減輕局部水腫,觀察傷口敷料有無滲血,如有滲出及時通知醫(yī)生更換。指導(dǎo)病人自行排尿,假設(shè)術(shù)后6小時經(jīng)誘導(dǎo)仍不能排尿,予留置導(dǎo)尿。用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑合理使用抗生素。留置導(dǎo)尿的病人,做好尿道口護(hù)理。出院護(hù)理如出院陰囊疼痛腫脹,及時來院就診。定期門診復(fù)查B超。睪丸切除的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、??茩z查:B超。三、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動。四、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后取平臥位,監(jiān)測生命體征。2、觀察傷口輔料有無滲血,如有滲出及時通知醫(yī)生更換。3、指導(dǎo)病人自行排尿,假設(shè)術(shù)后6小時經(jīng)誘導(dǎo)仍不能排尿,予留置導(dǎo)尿。4、用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑合理使用抗生素。5、留置導(dǎo)尿的病人,做好尿道口護(hù)理。五、出院指導(dǎo)1、注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。2、注意切口枯燥,敷料清潔。3、穿寬松內(nèi)褲,防止摩擦。4、定期復(fù)診,門診隨診。精囊炎,男性不育癥的護(hù)理常規(guī)一、入院護(hù)理:熱情接待,自我介紹、環(huán)境制度介紹。二、完善各項檢查1、常規(guī)檢查:實驗室檢查、大小便常規(guī)、心電圖。2、??茩z查:B超、精道造影。三、術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前禁食禁飲8-10小時,青霉素皮試,備皮。2、術(shù)前健康指導(dǎo):深呼吸有效咳嗽、屈膝抬臀運動、踝泵運動。四、術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后取平臥位,監(jiān)測生命體征。2、觀察傷口輔料有無滲血,如有滲出及時通知醫(yī)生更換。3、指導(dǎo)病人自行排尿,假設(shè)術(shù)后6小時經(jīng)誘導(dǎo)仍不能排尿,予留置導(dǎo)尿。五、出院指導(dǎo)1、術(shù)后三個月禁止提重物。2、防止接觸與不育有關(guān)的高危因素,如化學(xué)物品,放射線,高溫環(huán)境,禁止使用影響生育的藥物。3、防止腹壓增加的因素,如久站,便秘。4、定期門診復(fù)查精液質(zhì)量。泌尿系統(tǒng)疾病實驗室檢查的護(hù)理常規(guī)血液檢查:采血前需禁食6-8小時的檢查工程:生化、輸血前八項、前列腺特異抗原;對飲食無特殊要求的工程:血常規(guī)、凝血三項、ABO血型、電解質(zhì)。立臥位血的采集:囑患者禁食6-8小時且臥床休息6-8小時,處于靜息狀態(tài)時,采取臥位血標(biāo)本后囑患者起床活動2小時后采集立位血。尿液檢查:尿常規(guī)檢查:指導(dǎo)患者留取晨尿。中段尿培養(yǎng):指導(dǎo)患者多飲水至有強(qiáng)烈尿意時告知護(hù)士,對其進(jìn)行尿道口的消毒,棄去前段尿液,用無菌容器集取中間段的尿液,裝無菌試管送檢,注意無菌操作原那么。24小時尿留?。喊l(fā)給患者留取24小時尿液的專用容器,指導(dǎo)患者當(dāng)日07:00解一次小便棄去,07:00之后至次日07:00的尿液全部收集在一個專用容器內(nèi),次日護(hù)士測量總量后記錄在檢查單上,從中留取一管尿液送檢。④尿脫落細(xì)胞檢查:連續(xù)三天,每天留取晨尿送檢。膜式液基薄層細(xì)胞采集:發(fā)給患者專用的標(biāo)本袋,留取晨尿300-500ml。3、糞便常規(guī):發(fā)給患者大便標(biāo)本盒及棉簽,告知其使用方法,標(biāo)本留好后及時送檢。腎囊腫出院指導(dǎo)注意休息,適量運動,以不感疲勞為宜,術(shù)后三個月內(nèi)防止重體力勞動。給予高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的飲食,飲水1500ml/日以上。保持樂觀態(tài)度,心情愉悅。多吃蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘。感覺手術(shù)側(cè)腎臟有異常反響,如酸脹疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)。定期門診復(fù)查。腎上腺腫瘤出院指導(dǎo)給予飲食指導(dǎo):告知正確攝食,多吃低鹽,高蛋白,高鉀的食物。如:宜多吃具有縮小,控制腫瘤作用的食物:海藻,紫菜,牡蠣,鮑魚,河蚌,海蜇,蛤蜊,菱,薏米,大小麥,苔菜,芹菜。醛固酮癥低鉀宜吃豆豉,綠豆,慈姑,榛子,西瓜子,紫菜,蓮子,海帶,香菇,蘿卜,冬菜,花生。堿中毒腎功能障礙宜吃薏米,山藥,玉米,薺菜,連須,鱉甲,知了。高血壓宜吃芹菜,山楂,荸薺,海蜇,海帶,紫菜,鮑魚,玳瑁,石花菜。閉經(jīng)宜吃甜菜,山楂,桃子,田雞,烏賊,蟹。忌咖啡,可可等興奮性飲料,忌辛辣肥膩刺激性食物,醛固酮癥忌油膩,過咸食物,皮質(zhì)醇癥忌辛辣,興奮,溫?zé)嵝允澄?,忌煙,酒。告知使用激素的副作用:a.出現(xiàn)滿月臉、水腫、體重增加、青春痘、失眠、尿頻、頭痛等,不必停藥,可給予對癥治療。b.服藥過程中出現(xiàn)過敏反響,立即停藥就醫(yī)。c.出現(xiàn)高血壓、青光眼等,可減量和對癥治療。d.停藥應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減量,以免發(fā)生反跳現(xiàn)象。保持良好的健康行為,多休息,保證充足的睡眠。定期門診復(fù)查。腎挫裂傷后的出院指導(dǎo)術(shù)后2-3周絕對臥床休息,以免過早活動造成在讀出血加重腎損傷,2-3個月內(nèi)不參加體力勞動及劇烈運動。多飲開水,保證足夠尿量,到達(dá)沖洗尿路促進(jìn)腎功能恢復(fù)的目的。注意保護(hù)傷側(cè)腰部,防止擠壓、碰撞,以免加重腎臟損傷。經(jīng)常清洗并保持會陰部清潔,防止尿路感染,如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛病癥及時就醫(yī)。注意有無腰痛加重、腹痛、血尿、發(fā)熱等病癥,如有及時就診。多吃蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘引起出血。定期復(fù)查,門診隨診。腎臟腫瘤手術(shù)出院指導(dǎo)注意休息,術(shù)后三個月內(nèi)防止重體力勞動。注意適當(dāng)鍛煉,給予高蛋白、高維生素食品,飲水1500ml/日。注意保護(hù)另一側(cè)腎臟,防止應(yīng)用對腎臟損害的藥物,如慶大、卡那、氨基糖苷類藥,抗結(jié)核藥等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。注意觀察尿量,假設(shè)尿量突然減少應(yīng)及時就醫(yī)以防另一側(cè)腎臟病變。遵醫(yī)囑行生物治療??梢远喑誀I養(yǎng)豐富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類、蘑菇類食物,可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉。不要吃羊肉、狗肉、雞肉、魚蝦、辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的、有你的、油炸的、腌制的、煙熏的食物等。三個月后門診復(fù)查。前列腺癌出院指導(dǎo)注意休息,適當(dāng)運動,勞逸結(jié)合。多進(jìn)食當(dāng)季新鮮蔬菜瓜果,大豆及大豆制品,多飲綠茶。3、術(shù)后尿失禁一般幾日到3個月左右可以自行恢復(fù),不需要處理。個別尿失禁持續(xù)時間比擬長,可以進(jìn)行縮肛練習(xí),鍛煉盆腔肌肉,一般在半年至一年多可恢復(fù)正常。生活中要及時更換衣褲,保持枯燥清潔。4、術(shù)后創(chuàng)面需要1-3個月才能完全愈合,因此在此期間應(yīng)防止劇烈活動,性生活,提重物,乘坐長途車,長時間騎自行車。5、術(shù)后6一段時間內(nèi)盡量防止坐沙發(fā)及過軟的墊褥和過低的小板凳,上廁所防止使用蹲坑,防止急起,防止前列腺窩出血。6、出院服藥抗腫瘤藥物,定期復(fù)查血肝功能。7、內(nèi)分泌治療者定期來院治療。門診隨診,定期復(fù)查血PSA及B超,有排尿困難、骨痛者請及時就醫(yī)。前列腺化療病人出院指導(dǎo)1、注意休息,適當(dāng)運動,勞逸結(jié)合。2、多進(jìn)食新鮮蔬菜瓜果,飲食清淡可口,勿食油膩及辛辣等刺激性食物。3、告知化療后周圍靜脈的考前須知,如出現(xiàn)紅腫,破潰應(yīng)及時就醫(yī)。保持周圍靜脈的皮膚枯燥清潔,防止不良刺激。按療程來院化療。膀胱腫瘤病人出院指導(dǎo)〔膀胱腫瘤電切〕生活飲食有規(guī)律,注意飲食衛(wèi)生,多飲水,2000-3000ml/日,進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。忌煙酒,辛辣刺激性食物。注意休息,加強(qiáng)鍛煉,勞逸結(jié)合,生活要有規(guī)律,術(shù)后1-2月防止過度活動。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的患者按時到門診接受化療:a.為了預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā),應(yīng)定期來院進(jìn)行膀胱內(nèi)藥物膀胱灌注。灌注時間每周一次,共6次,以后每月兩次,共三月,每月一次工共2年,灌注后藥物在膀胱內(nèi)應(yīng)保存1小時;b.定期進(jìn)行膀胱鏡檢查,第一年每3個月一次,然后每半年復(fù)查一次,以后可根據(jù)病情適當(dāng)延長檢查時間間隔。腺性膀胱炎行電切的患者,囑患者按醫(yī)囑定時進(jìn)行膀胱灌注,多飲水,不要經(jīng)常憋尿。尿急、尿頻等病癥需過一段較長的時間才能恢復(fù)。因該病的復(fù)發(fā)率高,應(yīng)嚴(yán)密隨診。就診指征:如出現(xiàn)無痛性血尿,感尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫,腰痛腹痛,消瘦等病癥,請速到醫(yī)院就診。6、隨訪時間:定期復(fù)查,我院專科門診為周一至周六上午8:00-12:00,下午14:00-17:00,周日休息。膀胱腫瘤病人出院指導(dǎo)〔根治性全膀胱切除〕生活飲食有規(guī)律,注意飲食衛(wèi)生,多飲水,2000-3000ml/日,進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。忌煙酒,辛辣刺激性食物。注意休息,加強(qiáng)鍛煉,勞逸結(jié)合,生活要有規(guī)律,術(shù)后1-2月防止過度活動。行膀胱全切輸尿管腹壁造口術(shù)后,保持造口周圍皮膚清潔枯燥,造口周圍皮膚可用清水或生理鹽水干凈軟布擦洗,涂氧化鋅軟膏,保護(hù)皮膚,防止皮炎及擦傷。正確掌握換袋方法,換袋時宜取坐位,防止尿液倒流致逆行感染,最好使用一次性尿袋每日更換,及時傾倒袋內(nèi)尿液,防止感染。4、對患者進(jìn)行心理護(hù)理,生活指導(dǎo),告訴患者要在心理上接收尿袋這一事實,不要心理上給自己增加壓力。在生活上適應(yīng),在從心理上培養(yǎng)自信心,要使自己像過去一樣工作生活,帶尿袋只是一種排尿方式的改變。5、定時門診隨訪。經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)TVT治療女性壓力性尿失禁的出院指

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