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文檔簡介
賠償和解協議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________聯系地址:______________________聯系電話:______________________鑒于[簡要說明事件背景,如甲方因[具體行為]導致乙方[具體損害后果],現甲乙雙方經友好協商,就賠償事宜達成如下和解協議:一、標的物或服務具體描述(一)事件經過[詳細描述事件發生的時間、地點、經過等情況,說明甲方行為與乙方損害后果之間的因果關系](二)損害后果1.人身損害乙方因甲方的行為遭受了身體傷害,具體傷情如下:[詳細描述受傷部位、程度,如頭部骨折、腿部軟組織挫傷等,并說明相應的診斷證明、病歷等資料情況]。乙方為此支出了醫療費用共計人民幣[X]元,包含掛號費、檢查費、治療費、藥費等,相關費用憑證齊全。2.財產損失乙方的[具體財產名稱,如車輛、財物等]因甲方行為受到損壞。車輛損壞情況為[詳細描述車輛外觀損壞部位、內部零部件損壞情況等],經評估維修費用預計為人民幣[X]元;財物損失方面,[列舉受損財物名稱及受損程度,如手機屏幕破裂、電腦主板燒壞等],經核算財物損失價值為人民幣[X]元。3.精神損害此次事件給乙方帶來了嚴重的精神痛苦,導致乙方出現[具體精神癥狀,如焦慮、抑郁等],經專業心理咨詢機構評估,乙方精神損害撫慰金為人民幣[X]元。二、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與損害相關的真實、完整的資料,以便準確評估賠償金額。2.義務甲方應向乙方一次性支付賠償款共計人民幣[X]元,該賠償款包含但不限于乙方的人身損害賠償、財產損失賠償及精神損害撫慰金等一切因本次事件產生的合理費用。甲方應按照本協議約定的時間和方式支付賠償款,若逾期支付,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。甲方需向乙方出具書面的道歉信,以表達對自身行為的歉意。甲方應積極協助乙方辦理與本次賠償相關的手續,如保險理賠手續等(如有需要)。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付足額賠償款。有權要求甲方履行本協議約定的其他義務。2.義務乙方應向甲方提供真實、有效的與損害相關的資料,如病歷、診斷證明、費用發票、財產損失清單及評估報告等,協助甲方進行理賠等相關事宜(如有需要)。乙方應在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款收據。乙方承諾在收到賠償款后,不再就本次事件向甲方主張任何權利,包括但不限于通過訴訟、仲裁、信訪等方式尋求額外賠償或其他權益。三、賠償款支付方式及時間(一)支付方式甲方選擇以下第[X]種支付方式:1.銀行轉賬甲方應將賠償款一次性足額轉賬至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________2.現金支付甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內,在雙方約定的地點向乙方支付現金賠償款。支付時,乙方應出具收款收條。(二)支付時間如選擇銀行轉賬方式,甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內完成轉賬操作;如選擇現金支付方式,甲方應在本協議簽訂后的[X]個工作日內完成支付。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金按照未支付金額的[X%]計算。2.若甲方支付的賠償款金額不足本協議約定的金額,甲方應在乙方提出異議后的[X]個工作日內補足差額,并按照差額部分的[X%]向乙方支付違約金。(二)乙方違約責任1.若乙方提供的資料存在虛假、偽造等情形,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任,并按照甲方遭受損失金額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權解除本協議,并要求乙方返還已支付的賠償款。2.若乙方違反本協議約定,就本次事件再向甲方主張任何權利,乙方應向甲方返還已收取的全部賠償款,并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。甲方有權要求乙方承擔因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。五、爭議解決若雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,雙方之間基于本次事件的權利義務關系即告終止。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字
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