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派出所調解輕傷協議書?甲方(受害人):姓名:__________________性別:______民族:______出生日期:______年____月____日身份證號碼:__________________住址:__________________聯系電話:__________________乙方(加害人):姓名:__________________性別:______民族:______出生日期:______年____月____日身份證號碼:__________________住址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方的行為給甲方造成了身體傷害,經雙方友好協商,在平等、自愿、公平、合法的基礎上,就甲方受傷事宜達成如下調解協議:一、事件經過[簡要描述事件發生的時間、地點、起因、經過等情況]二、雙方確認1.經醫院診斷,甲方身體損傷程度為輕傷,具體傷情為[詳細描述受傷部位及傷情狀況]。2.乙方對其造成甲方傷害的行為表示認可,并愿意承擔相應的法律責任和賠償責任。三、賠償事項及金額1.醫療費:乙方同意承擔甲方因本次受傷所產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。經雙方核算,截至本協議簽訂之日,甲方已產生的醫療費用共計人民幣______元(大寫:______元整),乙方應于本協議生效后______日內一次性支付給甲方。后續因本次受傷可能產生的醫療費用,若甲方實際發生,乙方仍應承擔賠償責任。2.誤工費:因甲方受傷無法正常工作,乙方同意賠償甲方誤工費。根據甲方提供的工作證明及收入流水,甲方誤工期間的收入損失為人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應在本協議生效后______日內支付該誤工費。3.護理費:考慮到甲方受傷后需要專人護理,乙方同意按照每日人民幣______元的標準,賠償甲方護理費用。經估算,甲方所需護理期限為______天,護理費共計人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應于本協議生效后______日內支付。4.營養費:為促進甲方身體恢復,乙方同意支付甲方營養費人民幣______元(大寫:______元整)。此款項乙方應在本協議生效后______日內支付。5.交通費:甲方因就醫、復查等產生的交通費用,乙方同意賠償人民幣______元(大寫:______元整)。甲方應提供相應的交通票據作為憑證,乙方核實后于本協議生效后______日內支付。6.精神損害撫慰金:此次傷害給甲方身體和精神上造成了一定痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣______元(大寫:______元整),以彌補甲方精神上的損失。該款項于本協議生效后______日內支付。綜上所述,乙方應向甲方支付的各項賠償費用總計人民幣______元(大寫:______元整)。四、支付方式乙方應將上述賠償款項以銀行轉賬的方式支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付各項賠償費用。有權要求乙方承擔因本次事件產生的其他合理費用,如鑒定費等(若有)。在乙方履行賠償義務后,有權要求公安機關對乙方的行為從輕、減輕處罰或免于處罰(如符合相關法律規定)。2.義務向乙方如實陳述受傷情況及相關費用支出情況,并提供真實有效的憑證。積極配合乙方辦理賠償事宜及相關手續,提供必要的協助。在收到乙方支付的賠償款項后,簽署收款確認書,并向乙方出具收條。承諾不再就本次事件以任何理由向乙方主張超出本協議約定的賠償或其他權利(但因后續治療出現新的與本次受傷直接相關的合理費用除外)。(二)乙方權利與義務1.權利在按照本協議約定履行賠償義務后,有權要求甲方出具收款確認書及收條。有權要求甲方配合辦理相關手續,如在公安機關主持下簽署調解協議等。若甲方違反本協議約定,有權要求甲方返還已支付的賠償款項,并承擔相應的違約責任。2.義務按照本協議約定的時間和金額向甲方支付各項賠償費用。承擔因自身行為給甲方造成傷害所應承擔的法律責任,接受公安機關依法作出的處罰(若有)。向甲方賠禮道歉,以誠懇的態度取得甲方的諒解。保證所提供的個人信息真實有效,如有變更應及時通知甲方。六、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過____日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時乙方應按照本協議賠償總額的____%向甲方支付額外的賠償金。2.若甲方違反本協議約定,如未如實提供相關費用憑證或在收到賠償款項后仍就本次事件向乙方主張超出本協議約定的權利等,乙方有權要求甲方返還已支付的全部或部分賠償款項,并承擔因此給乙方造成的損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他事項1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式三份,甲乙雙方各執一份,交公安機關存檔一份。協議生效后,雙方應嚴格履行各自的義務,不得擅自變更或解除本協議。2.本協議履行完畢后,雙方因本次事件所產生的權利義務關系即告終結,雙方應相互不再追究對方的任何法律責任(但本協議另有約定的除外)。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日公安機關(蓋章):__________________調解民警(簽字):__________________日期:_____

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