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文檔簡介
委托銀行扣醫(yī)保協(xié)議書?甲方(委托人):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(受托人:銀行):名稱:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方希望通過乙方委托銀行進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用的代扣代繳業(yè)務(wù),乙方同意接受甲方的委托并按照相關(guān)規(guī)定提供服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),就甲方委托乙方扣醫(yī)保事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)保費(fèi)用代扣代繳:甲方授權(quán)乙方按照國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定,每月在甲方指定的銀行賬戶中扣除甲方應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)用,并將該款項(xiàng)按時足額劃轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理部門指定的賬戶。2.代扣周期:乙方每月[具體日期]對甲方賬戶進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用代扣操作,如遇節(jié)假日或特殊情況,代扣日期順延。3.信息告知:乙方應(yīng)在每次代扣成功后,通過短信、手機(jī)銀行通知等方式及時告知甲方醫(yī)保費(fèi)用代扣的金額、日期等詳細(xì)信息。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定準(zhǔn)確、及時地進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用代扣操作。有權(quán)了解醫(yī)保費(fèi)用代扣的詳細(xì)情況,包括代扣金額、代扣日期、劃轉(zhuǎn)去向等信息。2.義務(wù)甲方應(yīng)確保其在乙方處開立的銀行賬戶狀態(tài)正常,賬戶內(nèi)有足夠的余額用于支付醫(yī)保費(fèi)用。如因甲方賬戶余額不足、賬戶掛失、凍結(jié)等原因?qū)е箩t(yī)保費(fèi)用代扣失敗,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。甲方應(yīng)向乙方提供準(zhǔn)確、完整的個人信息及醫(yī)保相關(guān)信息,包括姓名、身份證號碼、醫(yī)保賬號、聯(lián)系方式等。如因甲方提供信息錯誤導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用代扣出現(xiàn)問題,甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。甲方應(yīng)按照國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定按時足額繳納醫(yī)保費(fèi)用。若甲方未按時足額繳納醫(yī)保費(fèi)用,導(dǎo)致無法享受醫(yī)保待遇或產(chǎn)生其他后果的,由甲方自行承擔(dān)。在醫(yī)保政策發(fā)生變化或甲方個人醫(yī)保信息變更時,甲方應(yīng)及時通知乙方,并配合乙方辦理相關(guān)手續(xù)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取相關(guān)服務(wù)費(fèi)用(如有)。有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合,以確保醫(yī)保費(fèi)用代扣業(yè)務(wù)的順利進(jìn)行。2.義務(wù)乙方應(yīng)按照國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定和本協(xié)議約定,準(zhǔn)確、及時地進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用代扣操作,并將代扣款項(xiàng)按時足額劃轉(zhuǎn)至指定賬戶。乙方應(yīng)妥善保管甲方的個人信息及醫(yī)保相關(guān)信息,不得泄露給任何第三方。如因乙方原因?qū)е录追叫畔⑿孤叮曳綉?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。乙方應(yīng)建立健全醫(yī)保費(fèi)用代扣業(yè)務(wù)的內(nèi)部管理制度,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控,確保業(yè)務(wù)操作的準(zhǔn)確性和安全性。乙方應(yīng)及時處理甲方關(guān)于醫(yī)保費(fèi)用代扣的咨詢和投訴,對于甲方提出的合理要求,應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)給予答復(fù)和解決。三、費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用:乙方提供醫(yī)保費(fèi)用代扣服務(wù)[是否收取費(fèi)用],如收取費(fèi)用,費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為每月[X]元。該費(fèi)用將從甲方指定的銀行賬戶中扣除。2.支付方式:乙方有權(quán)在每月醫(yī)保費(fèi)用代扣時,按照上述費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)直接從甲方賬戶中扣除服務(wù)費(fèi)用。若甲方賬戶余額不足支付服務(wù)費(fèi)用,乙方有權(quán)暫停醫(yī)保費(fèi)用代扣業(yè)務(wù),直至甲方補(bǔ)足賬戶余額或采取其他解決措施。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用代扣失敗或產(chǎn)生其他后果的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用代扣錯誤、延遲或未按時劃轉(zhuǎn)至指定賬戶的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于退還已收取的服務(wù)費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的損失等。3.如因不可抗力或國家政策調(diào)整等原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行或部分無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明文件。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[X]年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):______________________日期:_____
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