骨科急救患者護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02固定與搬運技術03疼痛管理方案04并發癥預防控制05康復指導原則06護理操作要點01急救護理流程01急救護理流程PART初步傷情評估要點骨折部位判斷骨折類型、是否開放性骨折、有無血管神經損傷。01疼痛程度評估患者疼痛程度，觀察有無休克表現。02局部癥狀腫脹、淤血、畸形、關節活動受限等。03全身情況意識狀態、呼吸、心率、血壓等生命體征。04生命體征監測規范觀察呼吸頻率、節律和深度，保持呼吸道通暢。呼吸監測定時測量血壓、心率，評估血液循環狀況。循環監測觀察意識狀態、瞳孔變化，評估有無神經損傷。神經系統監測測量體溫，預防低體溫癥。體溫監測急救響應時間標準迅速判斷傷情，對危及生命的情況進行緊急處理。初步處理急救措施轉運準備呼叫救援實施夾板固定、止血、包扎等急救措施。做好患者轉運準備，確保轉運過程中的安全。及時呼叫專業救援人員，協助進行進一步救治。02固定與搬運技術PART肢體固定材料選擇夾板適用于長骨骨折或關節脫位的患者，能夠穩定骨折部位，防止進一步損傷。01繃帶適用于輕微骨折或關節扭傷的患者，可以起到固定和支撐的作用。02石膏繃帶適用于需要長時間固定的患者，如骨折或關節脫位等，但需注意透氣性。03脊柱保護操作流程保持脊柱中立位在搬運和移動患者時，應保持脊柱的中立位，避免過度彎曲或扭曲。01在翻動患者時，應采用軸向翻身的方法，即頭部和軀干保持在同一軸線上。02脊柱固定使用專門的脊柱固定器材，如脊柱板，將患者的脊柱固定在中立位。03軸向翻身在多人搬運時，應有一人負責指揮，確保所有人步調一致。統一指揮每個人應負責特定的任務，如固定頭部、托住腰部等，以確保患者安全。分工明確在搬運過程中，應盡量保持平穩，避免顛簸和晃動，以免加重患者傷勢。平穩搬運多人協同搬運策略03疼痛管理方案PART疼痛分級評估工具數字分級法（NRS）用0-10的數字表示疼痛程度，0表示無痛，10表示最痛。面部表情量表（FPS-R）視覺模擬評分（VAS）通過患者的面部表情來評估疼痛程度。以一條線為基礎，患者在線上標出自己疼痛的位置來評估疼痛程度。123藥物鎮痛使用規范藥物選擇根據患者疼痛程度和身體狀況選擇合適的鎮痛藥物，如阿片類藥物、非甾體抗炎藥等。01給藥途徑優先選擇起效快、鎮痛效果好的給藥途徑，如靜脈注射、肌肉注射等。02藥物劑量根據患者的疼痛程度和身體情況調整藥物劑量，確保鎮痛效果同時避免藥物副作用。03物理鎮痛輔助措施冷敷用冰袋或冷敷布敷在疼痛部位，可減輕腫脹和疼痛。01熱敷用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位，可緩解肌肉緊張和疼痛。02按摩輕柔地按摩疼痛部位，可緩解疼痛和肌肉緊張。03針灸療法通過針灸特定穴位，可達到鎮痛效果。0404并發癥預防控制PART深靜脈血栓預防及時補充水分，避免脫水造成血液高凝狀態；早期床上活動，促進血液流動。基本預防措施使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置，促進下肢血液回流。機械預防措施根據醫囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等，降低血液黏稠度。藥物預防措施創傷感染防控抗生素使用及時對開放性傷口進行清創、止血和包扎，減少細菌滋生的機會。接觸隔離創傷處理根據傷口情況和細菌培養結果，合理使用抗生素進行抗感染治療。對于感染患者，應采取接觸隔離措施，避免交叉感染。壓力性損傷管理翻身護理定期協助患者翻身，避免身體長時間受壓，減少壓瘡的發生。01支撐面保護在身體受壓部位放置軟墊或海綿墊，以分散壓力。02壓瘡治療對于已出現的壓瘡，應及時評估傷口情況，采取相應治療措施，如清創、換藥等。0305康復指導原則PART骨折部位疼痛逐漸減輕，可進行適當活動。疼痛緩解骨折部位穩定，無異常活動。穩定性好局部腫脹逐漸消退，傷口愈合良好。腫脹消退010302早期活動指征判斷根據醫生意見和康復計劃進行判斷。醫生指導04功能鍛煉強度分級如伸展、握拳等，促進血液循環，緩解肌肉萎縮。輕度鍛煉如關節活動、肌肉收縮等，增強肌肉力量和關節靈活性。中度鍛煉如負重訓練、抗阻運動等，提高骨密度和肌肉力量。重度鍛煉鍛煉強度需根據個體情況和醫生建議逐漸增加。注意康復輔具適配建議如拐杖、助行器、輪椅等，幫助患者恢復行走和生活自理能力。輔助器具矯形器功能支具使用方法如矯形鞋、矯形器等，糾正骨折部位的畸形和異常活動。如支具、矯形繃帶等，提供骨折部位的支撐和保護，促進骨折愈合。根據醫生建議和輔具使用指南正確使用，避免過度依賴和誤用。06護理操作要點PART體位擺放規范平穩搬運患者在搬運患者時應平穩、輕柔，避免患者身體彎曲或扭曲，以防止加重損傷。01適當墊高受傷部位在患者身體受傷部位適當墊高，有利于血液循環和減輕疼痛。02保持脊柱平直對于疑似有脊柱骨折的患者，應特別注意保持脊柱平直，避免扭曲或彎曲。03傷口觀察頻率立即觀察在急救現場應立即對傷口進行觀察，判斷傷口的位置、大小、深度及出血情況。01在轉運和護理過程中，應定時檢查傷口情況，如發現出血、滲液或感染跡象，應及時處理。02詳細記錄對傷口的觀察和護理應進行詳細記錄，以便后續治療和護理參考。03定時檢查在急救現場