齲齒治療方法與技術體系演講人：日期:目錄CATALOGUE02非侵入性治療方案03修復性治療技術04牙髓治療體系05兒童齲齒管理06術后維護管理01診斷評估方法01診斷評估方法PART臨床檢查與影像學診斷01口腔臨床檢查通過探診、叩診、視診等方式檢查牙齒表面和鄰面是否存在齲損、齲洞以及齲壞的程度、范圍和深度。02影像學檢查利用X線牙片、口腔全景片、錐形束CT等影像學技術，觀察牙齒內部結構、齲損范圍和深度，評估牙髓、根尖周組織等病變情況。齲損程度分級標準齲損僅限于牙釉質或牙骨質，無明顯的牙髓病變，一般無自覺癥狀。淺齲中齲深齲齲損已達牙本質淺層，對冷、熱、酸、甜等刺激有疼痛感覺，但去除刺激后疼痛立即消失。齲損已達牙本質深層，接近牙髓或已穿通牙髓，對冷、熱、酸、甜等刺激有劇烈疼痛，去除刺激后疼痛仍可持續一段時間。牙髓活力測試流程使用冷牙膠或熱牙膠放入齲洞內，測試牙髓對溫度變化的反應，判斷牙髓活力狀態。溫度測試使用牙髓活力測試儀，通過向牙齒施加微弱電流，刺激牙髓神經，觀察牙髓的反應，判斷牙髓活力狀態。電活力測試010202非侵入性治療方案PART氟化物種類包括氟化鈉、氟化亞錫、氟化銨等，不同種類氟化物具有不同再礦化效果。治療方法將氟化物涂于牙齒表面，通過氟離子與牙釉質中的礦物質發生反應，促進再礦化。治療效果可增強牙釉質抗酸性，提高牙齒硬度，預防齲齒進一步發展。注意事項需控制氟化物用量，避免過量導致氟斑牙等副作用。氟化物再礦化治療利用滲透樹脂的滲透性和封閉性，封閉牙齒表面微小孔隙，阻止細菌及酸性物質侵入。清潔牙齒表面、涂滲透樹脂、光照固化、打磨修整。適用于早期齲齒、牙釉質發育不良等牙齒表面微小孔隙較多的情況。需保持牙齒清潔，避免滲透樹脂脫落或著色。滲透樹脂封閉技術技術原理操作步驟適應癥注意事項預防性樹脂充填術充填材料常用復合樹脂或玻璃離子等牙科充填材料。01充填方法去除腐質后，將充填材料填入齲洞內，恢復牙齒形態和功能。02適應癥適用于早期齲齒、齲洞較小且未累及牙髓的情況。03注意事項需保持口腔衛生，避免充填材料脫落或繼發齲齒。0403修復性治療技術PART復合樹脂直接充填術適應癥前牙Ⅰ類、Ⅱ類洞，后牙Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類洞和Ⅴ類洞。優點美觀，與牙齒顏色相近；粘接性高，固位好；操作簡便，可一次完成治療。缺點聚合收縮，與牙齒之間產生間隙；易受口腔環境影響，發生變色、老化等問題；技術敏感性高，操作不當可能引起牙髓刺激或充填體脫落。注意事項治療時需嚴格隔濕，避免唾液污染；充填后需進行光固化，確保樹脂完全固化；定期進行口腔檢查和充填體磨耗情況評估。嵌體/高嵌體修復術適應癥后牙牙體缺損較大，無法直接充填或固位不良者；根管治療后的牙齒，需要進行冠修復但牙冠短小或固位不良者。01優點固位力強，能夠恢復牙齒形態和咀嚼功能；牙體組織磨除少，保留了更多健康牙體組織；邊緣密合度高，能夠防止繼發齲壞。02缺點牙體磨除量大，對牙髓有刺激；制作復雜，費用高；需要復診次數多，治療周期長。03注意事項嵌體/高嵌體制作需精確，與牙體組織密合；粘接時需嚴格隔濕，避免粘接劑溶解；定期進行口腔檢查和嵌體/高嵌體磨耗情況評估。04全瓷冠修復適應癥適應癥前牙變色牙、牙體缺損、畸形牙等需要改善美觀和功能的牙齒；后牙根管治療后的牙齒，需要進行冠修復以防止劈裂；對金屬過敏無法采用金屬烤瓷冠修復者。優點美觀，與天然牙顏色相近；無金屬成分，對牙周組織無刺激；強度高，能夠滿足咀嚼需求。缺點價格較高，制作復雜；需要磨除較多牙體組織，對牙髓有一定刺激；質地硬，不易磨損對頜牙。注意事項全瓷冠制作需精確，與牙體組織密合；粘接時需嚴格隔濕，避免粘接劑溶解；避免咬硬物，以免崩瓷；定期進行口腔檢查和全瓷冠磨耗情況評估。04牙髓治療體系PART活髓保存治療策略使用生物相容性材料直接覆蓋暴露的牙髓，以保存活髓。直接蓋髓術在牙髓暴露處放置蓋髓劑，然后再充填牙洞，以保護牙髓。間接蓋髓術切除部分感染的牙髓，保留健康牙髓，以維持牙髓的活力。牙髓切斷術根管治療標準流程6px6px6px去除齲壞組織和感染牙髓，擴大髓腔，為后續治療提供通道。開髓與髓腔預備通過藥物消毒根管，殺滅根管內細菌，消除炎癥。根管消毒使用根管銼等工具進行根管擴大和成形，去除根管內感染物質。根管預備010302使用牙膠尖等材料充填根管，防止再次感染。根管充填04顯微根尖手術方案顯微根尖切除術切除根尖周圍病變組織，消除根尖炎癥。顯微根尖倒充填術顯微根尖周囊腫刮治術在顯微鏡下進行根尖倒充填，封閉根管末端，防止細菌進入。通過顯微手術刮除根尖周囊腫，促進組織愈合。12305兒童齲齒管理PART乳牙預成冠修復術乳牙預成冠修復材料修復過程修復后護理是一種用于修復乳牙齲壞的技術，通常適用于無法充填的嚴重齲壞乳牙。預成冠有多種材料，包括不銹鋼、樹脂和瓷等材料，其中不銹鋼預成冠是最常用的。將預成冠套在齲壞的乳牙上，通過調整、磨平、拋光等步驟，使其與牙齒表面貼合，達到修復效果。修復后需要注意口腔衛生，定期刷牙、潔牙，避免食物殘渣滯留和菌斑滋生。間隙維持器應用間隙維持器是一種用于維持乳牙列間隙的裝置，可防止因乳牙早失而導致的間隙縮小和牙齒移位。02040301使用方法根據乳牙缺失的位置和間隙大小，選擇適當的間隙維持器進行佩戴，定期進行調整和更換。應用范圍乳牙早失、乳牙拔除后需要維持間隙的情況，以及恒牙異位萌出需要引導的情況。注意事項間隙維持器需要定期清潔和維護，同時需要注意避免孩子誤吞或誤吸。是指通過一些特定的方法和技巧，引導兒童積極配合治療，減少恐懼和焦慮情緒。行為誘導在治療前，醫護人員需要與兒童建立良好的溝通和信任關系，了解兒童的興趣和需求，通過誘導和引導，讓兒童積極配合治療。誘導過程包括溝通誘導、正向強化、游戲治療、音樂療法等多種方法，可根據兒童的具體情況選擇使用。誘導方法010302兒童行為誘導技術行為誘導技術可以顯著提高兒童口腔治療的成功率，減少因恐懼和焦慮導致的治療失敗和并發癥。誘導效果0406術后維護管理PART咬合調整標準確保修復體與鄰牙之間的咬合關系穩定，無早接觸或咬合創傷。咬合關系穩定咬合調整后，應恢復牙齒的正常咀嚼功能，避免牙齒受力不均。咬合功能恢復咬合調整后，應確保牙齒排列整齊，與面部形態協調，同時保證口腔舒適。美觀與舒適性修復體復查周期短期復查修復體戴入后，短期內應進行復查，檢查修復體是否松動、脫落或破損。01中期復查中期復查主要評估修復體的穩定性和咀嚼功能，及時發現并處理問題。02長期復查長期復查是維護口腔健康的重要措施，應定期進行，以評估修復體的磨損和老化情況。03繼發齲預防措施口腔衛生指導指