《婦產科護理》職教高考復習試卷4本試卷分第Ⅰ卷（選擇題）和第II卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間60分鐘。考生請在答題卡上答題，考試結束后，請將本試卷和答題卡一并交回。第Ⅰ卷（選擇題共50分）一、選擇題：本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題給出的四個選項中，只有一項符合題目要求。1．早期妊娠最早最重要的癥狀是（）A．早孕反應B．乳房脹痛C．停經D．尿頻【答案】C【解析】早期妊娠最早最重要的癥狀是停經，一般正值生育年齡的婦女，月經正常，在性行為后超過正常經期兩周停經應考慮妊娠的可能。2．下列關于產前檢查的時間，不正確的是（）A．從確診早孕開始B．妊娠20～28周，每4周檢查一次C．妊娠28～40周，每2周檢查一次D．高危妊娠者，酌情增加產前檢查次數【答案】C【解析】產前檢查從確診早孕時開始，妊娠20～36周每4周檢查一次，妊娠37周后每周檢查一次，高危妊娠者，酌情增加產前檢查次數。3．第一產程為促進宮口擴張，下列哪種情況可以灌腸（）A．初產婦宮口開至2cmB．產前陰道流血C．胎兒宮內窘迫D．剖宮產史【答案】A【解析】初產婦宮口擴張＜4cm，經產婦宮口擴張＜2cm，可以灌腸，產前陰道流血、胎膜早破、胎位異常、胎頭未銜接、剖宮產史、胎兒窘迫、宮縮過強、合并嚴重心臟病時不宜灌腸。4．正常妊娠孕婦，滿24周，手測子宮底的高度為（）A．臍恥之間B．臍下1橫指C．臍上1橫指D．臍上3橫指【答案】C【解析】正常妊娠期孕婦，滿16周時，子宮底高度為臍恥之間，滿20周時，高度為臍下1橫指，滿24周時，高度為臍上1橫指，滿28周時，高度為臍上3橫指。5．產后2小時觀察內容不包括（）A．陰道流血量B．子宮收縮情況C．血壓及脈搏D．乳汁分泌情況【答案】D【解析】產后2小時觀察的內容有：子宮收縮、宮底高度、陰道流血量、膀胱充盈程度、會陰及陰道壁有無血腫、血壓、脈搏，無乳汁分泌情況。6．新生兒娩出后，1分鐘內測得：心率110次/min，呼吸淺慢且不規則，四肢稍屈，有咳嗽，皮膚顏色青紫，該新生兒的Apgar評分為（）A．8分B．7分C．6分D．5分【答案】D【解析】呼吸淺慢不規則，1分，四肢稍曲，1分，咳嗽，2分，皮膚顏色青紫，1分，總分為5分。7．分娩過程中發生胎兒窘迫，首選的護理措施是（）A．左側臥位，給氧B．剖宮產準備C．應用宮縮抑制劑D．糾正酸中毒【答案】A【解析】胎兒窘迫是指胎兒在宮內有缺氧征象，所以首先應采取的護理措施是左側臥位，給氧。8．下列有關難免流產的敘述，正確的是（）A．由先兆流產發展而來，治療后可以避免B．宮頸口關閉C．子宮小于正常大小D．陰道流血量多，伴陣發性腹痛【答案】D【解析】不全流產均由難免流產發展而來，難免流產婦檢宮頸口已擴張，子宮大小與停經月份相符或略小，難免流產一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。所以本題選D。9．下列關于前置胎盤病人的護理措施，不正確的是（）A．間歇或持續吸氧B．絕對臥床休息，左側臥位C．維持血容量D．禁止陰道檢查，可以肛查【答案】D【解析】前置胎盤病人應絕對臥床休息、左側臥位，吸氧，糾正貧血，減少刺激，禁止陰道檢查，也禁止肛查。10．妊娠34周，自覺頭暈眼花，經治療未見效，突然出現持續性腹痛并逐漸加重，檢查時發現子宮硬如板狀，最可能的診斷是（）A．先兆流產B．輕型胎盤早剝C．重型胎盤早剝D．前置胎盤【答案】C【解析】妊娠34周出現頭暈眼花，初步懷疑該產婦有妊娠高血壓疾病，突然出現持續性腹痛并逐漸加重，考慮為妊娠高血壓導致的胎盤早剝，子宮硬如板狀，為重型胎盤早剝。11．子癇前期患者發生抽搐時，首要的護理措施是（）A．讓病人取頭低側臥位B．保持呼吸道通暢C．置病人于安靜．暗光的單人病房D．加床檔，防止受傷【答案】B【解析】緊急情況時，搶救生命為首要的護理措施，故子癇前期患者發生抽搐時，首要的護理措施是保持呼吸道通暢。12．第二產程延長是指（）A．宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過1小時尚未分娩者 B．總產程超過24小時C．宮口開大3cm至宮內開全超過8小時者D．總產程少于3小時【答案】A【解析】第二產程延長是指宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過1小時尚未分娩者13．胎兒娩出后，即大量陰道流血，色鮮紅，產后出血的原因是（）A．子宮收縮乏力B．軟產道損傷C．胎盤因素D．凝血功能障礙【答案】B【解析】胎兒娩出即出血，而且血液為鮮紅色，可初步判定該產后出血原因為軟產道損傷。14．初產婦，產后陰道出血多，暗紅色，有血塊，估計出血量800ml，檢查：子宮軟，輪廓不清，該產婦產后首要的護理診斷/問題是（）A．有感染的危險B．有受傷的危險C．潛在并發癥：失血性休克D．子宮胎盤卒中【答案】C【解析】該產婦產后陰道出血較多，達800ml，首要的護理診斷/問題是潛在并發癥：失血性休克。15．產褥感染中最常見的是（）A．急性陰道炎B．急性外陰炎C．急性子宮內膜炎D．急性盆腔結締組織炎【答案】B【解析】產褥感染包括：急性外陰、陰道、宮頸炎；急性子宮內膜炎（最常見）、子宮肌炎；急性盆腔結締組織炎及輸卵管炎；急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎；盆腔及下肢血栓性靜脈炎等。16．下列有關外陰陰道假絲酵母菌病，不正確的是（）A．孕婦、糖尿病患者、接受雌激素治療或長期應用抗生素者多見B．可自身傳染C．典型白帶為白色稠厚凝乳狀或豆渣樣D．局部用酸性液沖洗后可采用制霉菌素栓劑陰道給藥【答案】D【解析】外陰陰道假絲酵母菌病時，陰道酸性增強，應采用堿性溶液沖洗。17．王女士，45歲，因下腹不適，腰骶部疼痛，伴大量白帶，確診為重度慢性宮頸炎，正確的處理是（）A．物理治療B．先做宮頸刮片，排除宮頸癌，再做治療C．藥物治療D．隨訪觀察至絕經后【答案】B【解析】重度慢性宮頸炎正確的處理是先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療。18．下列關于功血的敘述，正確的是（）A．黃體功能不足者，卵巢無排卵B．無排卵性功血子宮內膜呈分泌期變化C．無排卵性功血是因體內缺乏雌激素所致D．無排卵性功血多發生于青春期和圍絕經期【答案】D【解析】黃體功能不足屬于排卵性月經失調；無排卵型功血子宮內膜因雌激素持續作用，無孕激素對抗，呈增生性改變；無排卵性功血多發生于青春期和圍絕經期。19．子宮內膜異位癥的痛經主要表現為（）A．經前疼痛B．原發性痛經C．繼發性痛經，進行性加重D．不明原因痛經【答案】C【解析】子宮內膜異位癥主要表現為繼發性、進行性加重的痛經20．子宮脫垂Ⅱ度輕型是指（）A．子宮頸外口下降至處女膜緣內不足4cmB．宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內C．子宮頸外口脫出陰道口外D．子宮頸及全部子宮體脫出陰道口外【答案】B【解析】子宮脫垂Ⅱ度：輕型，宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內；重型，宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外。21．子宮肌瘤患者出現月經改變與下述哪項關系最大（）A．子宮肌瘤生長的部位B．子宮肌瘤的數目C．子宮肌瘤的大小D．子宮肌瘤伴變性【答案】A【解析】黏膜下肌瘤向宮腔方向突出，表面由子宮黏膜層覆蓋，由于子宮內膜靜脈叢充血、擴張，導致月經量過多，子宮肌瘤患者出現月經改變與子宮肌瘤生長的部位關系最大。22．確診宮頸癌最可靠的方法是（）A．陰道鏡檢查B．宮頸活組織檢查C．宮腔鏡檢查D．宮頸細胞學檢查【答案】B【解析】宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌最可靠方法。23．卵巢腫瘤患者，下床活動后突發下腹一側劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，最可能的并發癥是（）A．腫瘤破裂B．蒂扭轉C．感染D．腫瘤惡變【答案】C【解析】卵巢腫瘤病人在體位突然改變時容易引起蒂扭轉，其典型表現為突發下腹24．護士對葡萄胎患者健康指導，避孕的時間是（）A．1年B．2年C．3年D．5年【答案】A【解析】葡萄胎患者應避孕1年，至少半年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難，并且機體的康復也需要時間。25．侵蝕性葡萄胎與絨癌最常用的轉移部位是（）A．陰道B．盆腔C．肺D．腦【答案】C【解析】侵蝕性葡萄胎與絨癌轉移灶的表現：最常見的轉移部位是肺；致死主要原因是腦轉移；陰道及宮旁組織可見紫藍色結節。第II卷（非選擇題，共50分）二、簡答題：本大題共4個小題，共34分1．（本小題8分）簡述第三產程胎盤剝離征象。【答案】（1）宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上。（2分）（2）陰道口外露的臍帶自行延長。（2分）（3）陰道少量流血。（2分）（4）在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。（2分）【評分標準】每答對一處得2分。2．（本小題9分）簡述輸卵管妊娠破裂的癥狀及護理措施。【答案】（1）癥狀：有6～8周停經史；（1分）腹痛，下腹部一側撕裂樣劇痛；（1分）陰道流血；（1分）暈厥與休克。（1分）（2）護理措施：①嚴重內出血并發休克者，立即去枕平臥，吸氧，建立靜脈通道，交叉配血，按醫囑做好輸液、輸血，補充血容量；（1分）②按照急癥病人手術要求迅速做好術前準備；（1分）③嚴密監測生命體征并記錄，如出現休克征象，立即報告醫生并配合搶救；（1分）④注意腹痛及陰道流血情況；（1分）⑤術后繼續嚴密監測生命體征，注意陰道流血及腹腔內出血情況。（1分）【評分標準】每答對一處得1分。3.（本小題8分）簡述急性胎兒窘迫臨床表現及治療要點。【答案】（1）臨床表現：①胎心率異常。（1分）②胎動異常：初期胎動頻繁，缺氧嚴重時可減弱或消失。（1分）③羊水胎糞污染。（1分）（2）治療要點①左側臥位，（1分）面罩給氧，（1分）糾正脫水酸中毒和電解質紊亂。（1分）②對因處理。（1分）③及時結束分娩。（1分）【評分標準】每答對一處得1分。4.（本小題9分）簡述絕經綜合征的典型癥狀及健康指導。【答案】（1）典型癥狀：潮熱、（1分）出汗。（1分）（2）健康指導：①堅持體育鍛煉，促進血液循環，維持肌張力，延緩衰老；（1分）適當補充鈣劑和維生素D減少骨質疏松；（1分）合理營養，維持標準體重。（1分）②定期進行健康檢查；（1分）積極防治圍絕經期婦女常見病和多發病。（1分）③做好避孕：記錄月經變化；（1分）應注意避孕，可采取屏障避孕法，放置宮內節育器的女性應于絕經后1年取出。（1分）【評分標準】每答對一處得1分。三、綜合解析題：本大題16分患者，女性，20歲，下腹部不適、腹脹、腹痛4周，發熱、尿頻、心悸2日，來院就診。婦科檢查：可發現子宮旁實性包塊，高低不平，固定不動。B超檢查液性暗區內有雜亂光團，腫塊邊界不清；腹腔穿刺：血性腹水，查到癌細胞。診斷為卵巢癌，擬行手術治療。請回答：（1）該患者主要的護理診斷/問題及護理目標。（2）該患者主要的護理目標。（3）該患者的一般護理措施。（4）該患者的術后隨訪。【答案】（1）護理診斷/問題①焦慮（1分）②預感性悲哀（1分）③營養失調：低于機體需要量（1分）④有感染的危險（1分）【評分標準】每答對一處得1分。【答案