股骨骨折護理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救處理原則03保守治療護理04術后護理措施05并發癥預防策略06康復訓練指導01病情評估與診斷01病情評估與診斷PART疼痛股骨骨折后常出現疼痛，疼痛程度與骨折類型、位置及周圍軟組織損傷情況有關。畸形骨折部位可能出現成角、短縮等畸形。活動受限骨折后，患肢活動會受限，不能站立或行走。局部壓痛及軸向叩擊痛骨折部位有明顯壓痛，軸向叩擊時疼痛加劇。臨床表現識別影像學檢查要點可以初步明確骨折類型、骨折線走行及骨折移位情況。X線檢查能更清晰地顯示骨折線及骨片移位情況，有助于復雜骨折的診斷。CT檢查可判斷骨折周圍軟組織損傷情況，尤其是懷疑有神經、血管損傷時。MRI檢查疼痛與腫脹評估疼痛評估采用疼痛評分表評估患者疼痛程度，以便及時給予止痛治療。01腫脹評估觀察患肢腫脹程度，與健側對比，判斷是否存在骨筋膜室綜合征等嚴重并發癥。02末梢血運及感覺評估檢查患肢末梢血運及感覺情況，及時發現神經、血管損傷。0302急救處理原則PART制動固定方法利用夾板將股骨骨折部位上下兩端固定，防止骨折端移位。夾板固定繃帶固定牽引固定在夾板固定的基礎上，使用繃帶進行纏繞，以增加固定效果。對于骨折端有移位或肌肉痙攣的患者，可采用牽引固定，使骨折端復位。搬運注意事項姿勢合理搬運時應將患者仰臥于擔架上，并保持患肢外展中立位，以減少疼痛。03在搬運過程中，應對股骨骨折部位進行局部保護，避免再次受傷。02局部保護平穩搬運在搬運過程中，應保持患者身體平穩，避免劇烈震動和搖晃。01注意患者的呼吸情況，是否出現呼吸困難、呼吸急促等癥狀。監測呼吸定期測量患者的脈搏，以評估其生命體征和血液循環情況。脈搏測量01020304觀察患者的神志是否清醒，有無昏迷、煩躁等現象。觀察神志對于嚴重骨折患者，應定期監測血壓，以預防休克的發生。血壓監測生命體征監測03保守治療護理PART牽引裝置的正確使用牽引重量的調整確保牽引裝置固定穩定，避免過度牽引或牽引不足。根據患者病情和體重，適時調整牽引重量，保持牽引效果。牽引護理要點牽引部位的護理保持牽引部位的清潔、干燥，避免感染，定期更換敷料。牽引期間的觀察密切觀察患者肢體血液循環、感覺和運動功能，出現異常及時處理。藥物使用指導止痛藥的使用抗生素的應用抗凝藥物的使用藥物劑量和用法根據患者疼痛程度，合理使用止痛藥，緩解患者痛苦。遵醫囑給予抗生素，預防感染。根據患者病情，給予抗凝藥物，預防血栓形成。嚴格遵醫囑用藥，不得隨意更改劑量和用法。體位擺放技巧保持患肢外展中立位，避免內收、內旋等動作。仰臥位避免壓迫患肢，可在患側肢體下方墊軟枕。俯臥位患側肢體放在上面，避免患側肢體受壓。健側臥位翻身時保持患肢的穩定，避免過度牽拉。翻身技巧04術后護理措施PART傷口護理規范6px6px6px保持傷口清潔，避免感染。定期更換敷料術后需避免劇烈運動，以免影響傷口愈合。避免過度運動使用適當的消毒劑，如碘伏等，對傷口進行消毒。傷口消毒010302發現傷口紅腫、滲液等異常情況，應及時就醫。及時處理傷口異常04定期擠壓引流管，避免堵塞。保持引流管通暢引流管管理記錄引流液的顏色、性質和量，如有異常應及時報告醫生。觀察引流液引流袋需定期更換，避免細菌滋生。引流袋更換根據醫生指示，適時拔除引流管。拔管指征功能鍛煉計劃早期活動康復鍛煉避免過度鍛煉定期評估術后盡早進行床上活動，促進血液循環，預防并發癥。根據康復計劃，逐步進行關節活動、肌肉鍛煉等，促進功能恢復。鍛煉需循序漸進，避免過度勞累，以免影響康復效果。定期進行康復評估，根據恢復情況調整鍛煉計劃。05并發癥預防策略PART深靜脈血栓預防鼓勵患者在床上進行肢體活動，促進血液循環，降低深靜脈血栓風險。早期活動根據醫囑使用抗凝藥物，如肝素或低分子肝素，以降低血液凝固性。藥物預防使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置，促進下肢血液回流，預防深靜脈血栓。機械預防壓瘡防護措施皮膚護理保持皮膚清潔和干燥，避免使用刺激性護膚品，及時更換床單和衣物。03使用特殊床墊，如交替充氣床墊或泡沫床墊，以分散身體壓力。02減壓床墊定時翻身每2小時翻身一次，以減輕局部長期受壓，避免壓瘡形成。01感染控制方法嚴格無菌操作在護理過程中嚴格遵守無菌操作原則，防止交叉感染。01局部清潔與消毒每天對手術部位和周圍皮膚進行清潔和消毒，保持干燥。02合理使用抗生素根據醫囑使用抗生素，避免濫用和耐藥性的產生。0306康復訓練指導PART早期被動活動患者仰臥，護士或家屬協助患者進行踝關節背屈和跖屈運動，每次持續10-15秒，每天進行3-4次。踝關節屈伸運動膝關節屈伸活動臀部肌肉收縮訓練患者仰臥，護士或家屬協助患者進行膝關節屈曲和伸直運動，每次持續10-15秒，每天進行3-4次。患者仰臥，雙腿伸直，臀部肌肉用力收縮，保持5秒，然后放松，每天進行多次。負重訓練步驟站立訓練患者在醫護人員的幫助下，先嘗試站立，逐漸增加站立時間，以鍛煉腿部肌肉和骨骼的負重能力。步行訓練上下樓梯訓練在站立穩定后，開始進行步行訓練。初期可使用拐杖或助行器輔助，逐漸脫離輔助工具，實現自主行走。根據患者恢復情況，逐步進行上下樓梯的訓練，以提高患者的生活自理能力。123出院后隨訪計劃康復指導根據患者恢復情況，調整康復計劃，提供個性化的康復指導，