產婦早產護理要點及實施規范演講人：日期:目錄CONTENTS01早產定義與基礎概念02護理評估流程03臨床護理措施04分娩期管理規范05并發癥預防與處理06出院指導與隨訪01早產定義與基礎概念早產判定標準早產定義早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩。01早產分類根據孕周分為早期早產（28-31+6周）、中期早產（32-33+6周）和晚期早產（34-36+6周）。02早產診斷標準通常通過孕婦末次月經時間、早期B超檢查及新生兒出生體重等指標綜合判斷。03高危因素分析年齡過小或過大、多胎妊娠、營養不良、吸煙、飲酒、吸毒、患有慢性疾病等。母體因素胎兒發育異常、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶異常等。胎兒及胎盤因素經濟條件差、缺乏醫療保健、工作壓力大、環境污染等。社會環境因素基礎護理原則產婦護理新生兒護理早產兒特殊護理隨訪與評估提供舒適的環境，觀察產婦生命體征，預防感染，提供心理支持。保暖、保持呼吸道通暢、預防感染、合理喂養等。根據早產兒發育情況，給予相應的特殊護理，如呼吸管理、營養支持、預防感染等。定期隨訪早產兒生長發育情況，及時發現并處理相關并發癥，評估產婦身心狀況，提供必要的指導和支持。02護理評估流程入院全面評估基本信息評估病史詢問產科檢查心理評估評估產婦的年齡、身高、體重、BMI等基本信息，了解產婦的身體狀況。檢查產婦的宮縮、宮口開張情況、胎兒大小、胎位以及羊水情況等。了解產婦的既往病史、用藥史、過敏史等，為護理提供重要參考。評估產婦的心理狀態，包括焦慮、緊張、抑郁等情緒，及時給予心理支持。定時測量產婦的體溫、心率、呼吸、血壓等指標，以及觀察宮縮的頻率、強度和持續時間。通過胎心監測、胎動計數等手段，了解胎兒在宮內的安危情況。定期進行血常規、尿常規、凝血功能、生化指標等檢查，及時發現并處理異常情況。定期檢查宮口開張情況、胎兒大小及位置等，為分娩做好準備。動態監測指標生命體征監測胎兒監測實驗室檢查產科檢查風險評估分級初級風險指產婦一般情況良好，無明顯的并發癥或合并癥，護理以常規監測為主。中級風險高級風險指產婦存在一些潛在的風險因素，如年齡過大或過小、胎位異常等，需要加強監測和護理。指產婦存在嚴重的并發癥或合并癥，如重度子癇前期、胎盤早剝等，需要立即采取緊急措施，確保母嬰安全。12303臨床護理措施體位管理規范為改善胎兒供氧狀態，產婦應盡量采取左側臥位，有利于血液循環和胎兒發育。左側臥位早產產婦應臥床休息，避免劇烈活動，以減少子宮收縮和宮頸壓力。臥床休息臥床期間，產婦需定時翻身，以避免壓瘡和靜脈血栓等并發癥。翻身活動宮縮抑制藥物應用藥物種類常用的宮縮抑制劑包括β2受體興奮劑、鈣通道阻滯劑、前列腺素合成酶抑制劑等。01用藥方法藥物一般通過口服或靜脈注射給藥，具體劑量和頻率需根據宮縮情況和藥物類型調整。02密切觀察用藥過程中需密切監測產婦的宮縮頻率、強度、持續時間等指標，以及胎心率和產婦的生命體征。03感染預防方案監測體溫定期監測產婦體溫，及時發現發熱等感染癥狀，采取相應措施。03定期清潔會陰部，保持干燥和衛生，避免細菌滋生和感染。02會陰護理無菌操作護理過程中需嚴格遵守無菌操作規范，減少感染風險。0104分娩期管理規范產程觀察要點宮縮情況胎兒心率產婦生命體征宮口擴張觀察宮縮的頻率、強度、持續時間和間歇，并做好記錄。持續監測胎兒心率，注意胎心的頻率、節律和強度。定期監測產婦的血壓、體溫、脈搏和呼吸頻率。評估宮口擴張的程度，記錄宮口開全的時間。產婦出現難產或急產胎兒窘迫立即通知醫生，準備產鉗或吸引器，做好緊急剖宮產準備。及時采取措施改善胎兒呼吸，如改變產婦體位、吸氧、輸液等。應急處理流程產婦出血迅速建立靜脈通道，輸血、輸液，并采取緊急止血措施。羊水栓塞立即進行緊急處理，包括抗過敏、抗休克、糾正凝血障礙等。迅速清除新生兒口鼻腔內的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。清理呼吸道新生兒即刻護理立即將新生兒置于保暖環境中，擦干全身，避免體溫過低。保暖嚴格無菌操作，剪斷臍帶，并用消毒紗布包裹。臍帶處理讓產婦與新生兒進行早期皮膚接觸，有助于建立母嬰情感聯系。早期皮膚接觸05并發癥預防與處理常見并發癥類型6px6px6px監測產婦的生命體征，及時發現并處理產后出血癥狀。產后出血監測血壓變化，及時發現并處理妊娠期高血壓疾病。妊娠高血壓疾病嚴格遵循無菌操作，加強會陰護理，預防產褥感染。產褥感染010302密切監測早產兒的生命體征和發育情況，預防并處理早產兒并發癥。早產兒并發癥04急救措施實施產后出血急救產褥感染急救子癇急救早產兒急救迅速建立靜脈通道，輸血輸液，應用止血藥物，進行緊急手術止血。應用抗生素，加強感染控制，及時清創處理。迅速控制抽搐，降低顱內壓，控制高血壓，預防并發癥。保暖、呼吸支持、營養支持、預防感染等。應對分娩鎮痛和緊急剖宮產的麻醉需求。產科與麻醉科協作加強產后監護和并發癥處理，確保產婦生命安全。產科與重癥醫學科協作01020304加強產婦和早產兒的醫療護理和技術支持。產科與新生兒科協作加強護理團隊內部的溝通協作，提高整體護理水平。護理團隊內部協作多學科協作重點06出院指導與隨訪出院適應標準觀察產婦生命體征平穩，子宮收縮良好，惡露量正常。產婦身體恢復新生兒體溫、體重、呼吸、心率等生命體征正常，吸吮能力強。新生兒情況穩定產婦情緒穩定，能夠自我照顧和照顧新生兒。產婦心理狀態家庭護理指導產婦飲食指導提供產后飲食建議，增加營養攝入，促進乳汁分泌和身體恢復。03教會產婦如何正確哺乳、抱嬰兒、換尿布等日常護理技能，以及如何觀察新生兒情況。02新生兒護理產婦休息與活動指導產婦合理安排休息與活動時間，避免過度勞累，適當進行產后恢復體操。01復診計劃制定產后檢查根據