職工醫療協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________家庭地址：________________聯系方式：________________鑒于乙方為甲方職工，為保障乙方的醫療權益，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就乙方的醫療事宜達成如下協議：一、協議背景與目的乙方作為甲方的職工，甲方有責任為乙方提供一定的醫療保障和服務。本協議旨在明確雙方在職工醫療方面的權利義務，確保乙方在患病或受傷時能夠獲得及時、有效的醫療救治，同時規范雙方在醫療過程中的行為，維護雙方的合法權益。二、標的物或服務具體描述（一）醫療保障范圍1.甲方為乙方提供涵蓋基本醫療服務的保障，包括但不限于門診診療、住院治療、藥品供應等。2.對于符合國家和地方醫保政策范圍內的醫療費用，甲方應協助乙方按照規定進行報銷。3.在乙方突發疾病或遭受意外傷害時，甲方應及時提供必要的急救措施，并安排合適的醫療救治。（二）醫療服務內容1.門診服務：乙方可在甲方指定的門診科室就診，享受掛號、診斷、檢查、治療等一站式服務。甲方應配備專業的醫療人員，為乙方提供準確、有效的診斷和治療方案。2.住院服務：若乙方需要住院治療，甲方應按照醫療規范安排病房，提供必要的護理服務，并確保醫療設備的正常運行。在住院期間，甲方應密切關注乙方的病情變化，及時調整治療方案。3.藥品供應：甲方應按照國家藥品管理規定，為乙方提供安全、有效的藥品。對于醫保目錄內的藥品，應優先使用，并按照醫保政策進行結算。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權了解乙方的病情及醫療需求，以便合理安排醫療資源。根據醫療規范和實際情況，對乙方的治療方案提出建議和調整意見。按照國家和地方醫保政策及本協議的約定，審核乙方的醫療費用報銷申請。2.義務為乙方提供優質、安全、有效的醫療服務，保障乙方的醫療權益。嚴格遵守醫療行業的法律法規和職業道德規范，確保醫療行為的合法性和規范性。建立健全醫療服務檔案，記錄乙方的就診信息和醫療費用情況。及時向乙方告知醫療服務的相關信息，包括醫療費用標準、醫保報銷政策等。積極配合醫保部門的工作，協助乙方辦理醫保報銷手續，確保報銷款項及時到賬。（二）乙方權利與義務1.權利有權享受甲方提供的醫療保障和服務，要求甲方按照本協議的約定履行義務。對甲方的醫療服務質量有異議時，有權提出投訴和建議。在符合醫保政策的情況下，有權按照規定報銷醫療費用。2.義務如實向甲方告知自己的病情、病史及過敏史等相關信息，以便甲方做出準確的診斷和治療。遵守甲方的醫療規章制度，配合甲方的治療安排，按時繳納醫療費用。按照醫保政策的要求，提供真實、有效的報銷材料，不得隱瞞或虛報。尊重甲方的醫療人員，不得干擾正常的醫療秩序。四、醫療費用支付與結算（一）費用范圍1.乙方在甲方接受醫療服務所產生的符合國家和地方醫保政策范圍內的費用，包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。2.對于醫保目錄外的藥品和診療項目，甲方應在使用前向乙方明確告知費用情況，并經乙方同意后使用。（二）支付方式1.乙方在就診時，應按照甲方的收費規定支付個人應承擔的費用部分。2.對于符合醫保報銷條件的費用，甲方應按照醫保政策的規定，向醫保部門申報報銷。醫保報銷款項到賬后，甲方應及時將報銷金額支付給乙方或沖減乙方的醫療費用欠款。3.若乙方因特殊原因無法及時支付醫療費用，經甲方同意后，可以辦理延期支付手續，但應按照約定的時間和方式結清費用。（三）結算流程1.乙方就診結束后，甲方應及時為乙方出具醫療費用清單，詳細記錄各項費用的名稱、金額、醫保報銷情況等。2.乙方對醫療費用清單無異議后，應在規定的時間內辦理結算手續。甲方應在結算時，按照醫保政策和本協議的約定，準確計算乙方應支付的費用和醫保報銷金額。3.甲方將結算結果告知乙方后，乙方應按照結算金額支付費用。甲方收到乙方支付的費用后，應出具收款憑證。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協議的約定為乙方提供醫療保障和服務，導致乙方的醫療權益受到損害，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經濟損失、醫療費用增加部分、精神損害撫慰金等。2.若甲方違反醫療行業的法律法規和職業道德規范，給乙方造成損害的，甲方應依法承擔賠償責任。同時，甲方還應接受相關部門的處罰。3.若甲方未及時審核乙方的醫保報銷申請，導致乙方未能按時獲得醫保報銷款項，甲方應承擔乙方因此遭受的利息損失。（二）乙方違約責任1.若乙方隱瞞病情、病史或過敏史等重要信息，導致甲方做出錯誤的診斷和治療，乙方應承擔由此產生的全部醫療費用和賠償責任。2.若乙方違反甲方的醫療規章制度，干擾正常的醫療秩序，甲方有權暫停為乙方提供醫療服務，并要求乙方承擔相應的違約責任。違約責任的具體形式由雙方協商確定，但不得低于乙方給甲方造成的實際損失。3.若乙方未按照約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的一定比例向甲方支付違約金。逾期超過一定期限的，甲方有權采取停止醫療服務、限制醫保報銷等措施，直至乙方結清費用。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協議期滿后，雙方如無異議，則自動延續[X]年。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。