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文檔簡介
至人輕傷協議書?甲方(受害人):姓名:______性別:______民族:______身份證號:______住址:______聯系方式:______乙方(致害人):姓名:______性別:______民族:______身份證號:______住址:______聯系方式:______鑒于乙方的行為導致甲方身體受到輕傷,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經友好協商,就甲方因乙方行為所遭受的人身損害賠償事宜達成如下協議:一、事件概述[具體日期],在[具體地點],乙方因[具體事由]與甲方發生沖突,導致甲方身體受到輕傷。經[具體醫院名稱]診斷,甲方的傷情為[詳細傷情描述,如:頭部軟組織挫傷、右手臂骨折等]。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方承擔因其侵權行為導致的人身損害賠償責任,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費等各項損失。有權在本協議約定的范圍內,要求乙方按照協議約定履行賠償義務。2.義務向乙方如實陳述自身傷情及治療情況,提供相關病歷、診斷證明、費用清單等資料。積極配合乙方辦理保險理賠或其他相關事宜,提供必要的協助。在乙方按照本協議履行賠償義務后,不得就本次事件再向乙方主張其他任何權利。(二)乙方權利與義務1.權利在協議簽訂后,有權要求甲方提供相關傷情資料,以便核實賠償金額的合理性。在按照協議履行賠償義務后,有權要求甲方出具收條及相關書面聲明,證明乙方已完成賠償義務。2.義務承擔因自身侵權行為給甲方造成的人身損害賠償責任,按照本協議約定的賠償項目和金額向甲方支付賠償金。積極配合甲方進行治療,必要時提供力所能及的幫助。嚴格遵守本協議的各項約定,不得擅自變更或解除協議。三、賠償項目及金額1.醫療費:乙方同意賠償甲方因本次受傷所產生的全部醫療費用,根據甲方提供的病歷及費用清單,共計人民幣______元(大寫:______元整)。該費用包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。2.誤工費:考慮到甲方因傷無法正常工作,乙方同意賠償甲方誤工費。誤工費按照甲方受傷前三個月的平均工資計算,共計人民幣______元(大寫:______元整)。甲方應提供所在單位出具的誤工證明及工資單作為計算依據。3.護理費:因甲方受傷需要專人護理,乙方同意賠償甲方護理費。護理費按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,護理期限為______天,共計人民幣______元(大寫:______元整)。4.營養費:根據甲方的傷情,乙方同意賠償甲方營養費,共計人民幣______元(大寫:______元整)。營養費的賠償標準應參照醫療機構的意見確定。5.交通費:甲方因就醫及復查產生的交通費用,乙方同意賠償人民幣______元(大寫:______元整)。甲方應提供相應的交通票據作為憑證。6.精神損害撫慰金:考慮到本次事件給甲方身體和精神上造成了一定的痛苦,乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣______元(大寫:______元整)。綜上所述,乙方應向甲方支付的各項賠償費用共計人民幣______元(大寫:______元整)。四、支付方式及時間1.支付方式:乙方應通過以下方式向甲方支付賠償金:[選擇具體支付方式,如銀行轉賬、現金支付等]。2.支付時間:乙方應在本協議簽訂后的______個工作日內,將上述賠償金一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______五、違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償金,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金,同時乙方還應承擔甲方為實現債權而支付的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方違反本協議約定,在乙方已按照協議履行賠償義務后,仍就本次事件向乙方主張其他權利,甲方應退還乙方已支付的全部賠償金,并按照賠償金總額的______%向乙方支付違約金。同時,乙方有權要求甲方承擔乙方因處理甲方違約行為而產生的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如甲乙雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的地方,以補充協議為準。3.本協議履行完畢后,雙方就本次事件的權利義務關系即告終止,雙方均不得再就本次事件向對方主張任何權利。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年______月______日
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