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文檔簡介
員工工傷治療后協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(工傷員工):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷,經過一段時間的治療后,乙方傷情已基本穩定。為妥善解決乙方工傷治療后的相關事宜,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經友好協商,達成如下協議:一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方____工作場所內,因____原因發生工傷事故,導致____部位受傷。事故發生后,甲方立即將乙方送往____醫院進行救治,目前乙方已完成主要治療階段。二、治療情況及費用承擔1.治療情況乙方在____醫院接受了包括但不限于____手術、____藥物治療、____康復理療等一系列治療措施,目前傷情已達到____程度(可詳細描述傷情恢復情況)。2.費用承擔甲方已承擔乙方工傷治療期間的全部醫療費用,具體費用明細如下(可附上費用清單):醫療費:共計____元,其中甲方已支付____元,乙方自行支付____元(如有)。住院伙食補助費:按照____標準,甲方已支付____元。交通、食宿費:甲方已支付____元,用于乙方因工傷就醫產生的交通、食宿費用,具體包括____(詳細說明交通、食宿的情況及費用構成)。輔助器具費:甲方已為乙方配置了____輔助器具,費用共計____元。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解乙方工傷治療及恢復情況。根據法律法規及本協議約定,對乙方的工傷待遇支付進行審核和監督。2.義務按照本協議約定,按時足額向乙方支付工傷待遇相關費用。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續,并提供必要的證明材料。在乙方工傷治療及康復期間,按照法律法規規定保障乙方的合法權益,不得歧視或解除與乙方的勞動關系(除非符合法定解除條件)。為乙方提供必要的工作便利和康復條件,幫助乙方盡快恢復工作能力。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照法律法規及本協議約定支付工傷待遇相關費用。有權享受法律法規規定的工傷醫療待遇、停工留薪期待遇等。有權要求甲方協助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續。2.義務如實向甲方提供工傷事故發生的經過及治療情況,配合甲方進行工傷認定、勞動能力鑒定等工作。按照醫囑進行康復治療,積極配合甲方的管理和安排,盡快恢復工作能力。在工傷治療及康復期間,遵守甲方的規章制度,不得從事與康復治療相沖突的活動。保守甲方的商業秘密及相關信息,不得向任何第三方泄露。四、工傷待遇支付(一)一次性傷殘補助金根據乙方勞動能力鑒定結論為____級傷殘,甲方按照《工傷保險條例》規定,向乙方支付一次性傷殘補助金,標準為乙方本人____個月工資,共計____元。乙方應得的一次性傷殘補助金由甲方在本協議簽訂后____日內一次性支付給乙方。(二)一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金1.經雙方協商一致,甲方按照____省(市)工傷保險相關規定,向乙方支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。具體標準如下:一次性工傷醫療補助金:以乙方解除或終止勞動關系時統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付____個月,共計____元。一次性傷殘就業補助金:以乙方解除或終止勞動關系時統籌地區上年度職工月平均工資為基數,支付____個月,共計____元。2.乙方同意在本協議簽訂后____日內與甲方辦理勞動關系解除或終止手續,甲方在辦理完相關手續后的____日內,將一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金支付給乙方。(三)停工留薪期工資乙方工傷停工留薪期自____年__月__日起至____年__月__日止,共計____個月。甲方按照乙方工傷前月工資標準____元/月,向乙方支付停工留薪期工資,共計____元。甲方已在乙方工傷治療期間支付了部分停工留薪期工資,剩余____元在本協議簽訂后____日內支付給乙方。(四)其他待遇1.甲方已支付乙方工傷治療期間的住院伙食補助費、交通食宿費、輔助器具費等,雙方確認不再就上述費用另行結算。2.乙方工傷康復期間,甲方按照____標準,每月向乙方支付康復護理費____元,共計支付____個月,總計____元。康復護理費自本協議簽訂后開始支付,至乙方康復期滿或經雙方確認無需再支付之日止。五、后續治療及康復1.乙方如需進行后續治療或康復,應提前通知甲方。甲方應根據乙方的實際情況,協助乙方安排合適的治療機構,并按照法律法規規定承擔相應的費用。2.如乙方自行選擇治療機構進行后續治療,應確保該機構具備相應的資質和條件,并及時向甲方提供治療費用清單等相關材料。甲方在審核后,按照本協議約定的支付方式和標準支付費用。3.乙方應積極配合后續治療及康復工作,遵守醫囑,按時進行治療和康復訓練。如因乙方自身原因導致后續治療及康復效果不佳或產生其他不良后果,由乙方自行承擔責任。六、勞動能力復查鑒定1.乙方工傷治療結束后,甲方應在規定時間內按照法律法規要求,協助乙方進行勞動能力復查鑒定。2.如復查鑒定結論發生變化,雙方應根據新的鑒定結論,按照法律法規及本協議約定調整工傷待遇支付標準。3.復查鑒定費用按照法律法規規定由____方承擔。如因乙方原因導致復查鑒定結論發生變化,復查鑒定費用由乙方自行承擔;如因甲方原因導致復查鑒定結論發生變化,復查鑒定費用由甲方承擔。七、保密條款1.雙方應對在工傷處理過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密及個人隱私等信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方泄露。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起____年。八、違約責任1.若甲方未按照本協議約定按時足額支付乙方工傷待遇相關費用,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部工傷待遇費用及違約金,同時承擔乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協議約定,未如實提供工傷事故情況或拒絕配合甲方辦理相關手續,導致甲方無法正常履行協議的,乙方應返還甲方已支付的全部費用,并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方違反保密條款約定,向第三方泄露甲方商業秘密等信息,乙方應向甲方支付違約金____元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如損失難以計算,違約金數額按照乙方因泄密行為所獲利益的____倍確定。九、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。十、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協
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