胎盤處置協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（產(chǎn)婦或其家屬）：姓名：____________________身份證號(hào)：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，分娩后會(huì)產(chǎn)生胎盤這一標(biāo)的物，為明確雙方在胎盤處置過程中的權(quán)利、義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、胎盤的描述1.胎盤來源：乙方在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩過程中娩出的胎盤，其具體特征如下：重量約為______克，外觀為______，形狀呈______，顏色為______。2.胎盤狀態(tài)：該胎盤目前處于[新鮮/冷凍/其他具體狀態(tài)]，保存于甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的[具體存儲(chǔ)地點(diǎn)]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定對胎盤進(jìn)行處置。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，根據(jù)醫(yī)療規(guī)范和實(shí)際情況，決定胎盤的具體處置方式。2.義務(wù)妥善保管胎盤，確保其在協(xié)議約定的處置期間內(nèi)的安全與完整。向乙方詳細(xì)說明胎盤處置的相關(guān)法律法規(guī)、處置方式及可能產(chǎn)生的后果等信息，保障乙方的知情權(quán)。根據(jù)乙方的合理要求，提供胎盤處置的相關(guān)證明文件或記錄。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解胎盤的處置方式、去向等信息。對于甲方提出的胎盤處置方案有異議時(shí)，有權(quán)要求甲方進(jìn)行解釋，并在合理情況下要求變更處置方式。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，配合甲方完成胎盤處置相關(guān)手續(xù)。如乙方選擇自行處置胎盤，應(yīng)在甲方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自行安排取走胎盤，并承擔(dān)因自行處置胎盤所產(chǎn)生的一切風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。尊重甲方基于醫(yī)療規(guī)范和法律法規(guī)對胎盤處置的決定，不得干涉甲方正常的處置工作。三、胎盤處置方式及費(fèi)用（一）處置方式1.由甲方按照醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處理甲方將嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對胎盤進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、貯存和處置，確保符合環(huán)保要求，防止交叉感染和環(huán)境污染。2.由甲方交由具有資質(zhì)的生物制品公司用于科研或醫(yī)學(xué)用途甲方將與具備合法資質(zhì)的生物制品公司簽訂合作協(xié)議，在乙方簽署相關(guān)授權(quán)文件后，將胎盤提供給該公司，用于合法的科研或醫(yī)學(xué)研究等活動(dòng)。在此過程中，甲方將確保胎盤的流轉(zhuǎn)符合法律法規(guī)和倫理要求。3.由乙方自行處置乙方可選擇自行取走胎盤，但需在分娩后[X]小時(shí)內(nèi)告知甲方，并自行安排取走時(shí)間。乙方自行處置胎盤時(shí)，應(yīng)確保處置行為符合法律法規(guī)規(guī)定，如因自行處置不當(dāng)引發(fā)的任何問題，均由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。（二）費(fèi)用1.若甲方按照醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處理乙方應(yīng)向甲方支付胎盤處置費(fèi)人民幣_(tái)_____元。該費(fèi)用涵蓋了甲方對胎盤進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、貯存和處置的全部成本及合理利潤。2.若甲方交由具有資質(zhì)的生物制品公司用于科研或醫(yī)學(xué)用途乙方無需向甲方支付胎盤處置費(fèi)用。但甲方在與生物制品公司合作過程中所獲得的收益，將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，與乙方無關(guān)。3.若乙方自行處置乙方自行承擔(dān)與胎盤取走及后續(xù)處置相關(guān)的一切費(fèi)用，包括但不限于運(yùn)輸費(fèi)、保管費(fèi)等，且在自行處置過程中應(yīng)遵守法律法規(guī)，不得從事任何違法違規(guī)行為。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定妥善保管胎盤，導(dǎo)致胎盤丟失、損壞或變質(zhì)，影響乙方權(quán)益或違反法律法規(guī)規(guī)定的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并采取積極措施消除不良影響。若甲方擅自變更胎盤處置方式，未按照本協(xié)議約定的處置方式進(jìn)行處理，乙方有權(quán)要求甲方恢復(fù)原狀或按照乙方認(rèn)可的方式進(jìn)行處置，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式配合甲方完成胎盤處置相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致甲方無法按時(shí)、順利處置胎盤的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失，包括但不限于因逾期處置產(chǎn)生的額外費(fèi)用等。若乙方在自行處置胎盤過程中違反法律法規(guī)規(guī)定，引發(fā)任何糾紛或法律責(zé)任，均由乙方自行承擔(dān)，與甲方無關(guān)。乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的一切損失，包括但不限于法律費(fèi)用、名譽(yù)損失等。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至胎盤處置完成之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：____________________簽訂日期：_