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文檔簡介

老人服藥協議書?甲方(醫療機構或護理服務提供方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(老人或其監護人):姓名(老人):________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________監護人姓名:________________與老人關系:________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于乙方老人需要接受特定藥物治療及相關護理服務,為明確雙方權利義務,保障老人用藥安全及護理服務質量,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規,經雙方平等、自愿、協商一致,達成如下協議:一、標的物或服務具體描述(一)藥物治療1.甲方應根據老人的病情及醫囑,為老人提供符合國家藥品標準的各類藥物。具體藥物名稱、規格、劑量、用藥頻次、用藥時間等應詳細記錄在案,并嚴格按照醫囑執行。2.藥物的來源應合法合規,確保質量安全。甲方需對所提供藥物的質量負責,如因藥物質量問題導致老人出現不良反應或其他損害,甲方應承擔相應責任。(二)護理服務1.甲方安排具備相應資質和專業技能的護理人員,按照護理規范和標準為老人提供服藥護理服務。護理人員應密切觀察老人服藥后的反應,及時記錄并反饋給相關醫護人員。2.護理服務內容包括但不限于協助老人按時服藥、確保藥物正確服用、監督老人服藥后的情況等。護理人員應具備良好的溝通能力和責任心,尊重老人的意愿和隱私。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取相應的服務費用。根據老人的病情和醫囑,有權調整藥物治療方案和護理服務內容,但應提前通知乙方并說明理由。2.義務嚴格遵守國家法律法規及醫療護理規范,為老人提供安全、有效的藥物治療和優質的護理服務。建立健全老人用藥檔案和護理記錄,詳細記錄老人的用藥情況、身體狀況及護理過程中的各項信息,確保記錄真實、準確、完整。定期對護理人員進行專業培訓,提高護理人員的業務水平和服務質量,確保護理人員能夠熟練掌握老人的病情和用藥要求。對老人的藥物治療和護理情況進行定期評估,根據評估結果及時調整治療和護理方案,確保老人得到最佳的治療效果和護理服務。如發現老人出現藥物不良反應或其他異常情況,應立即采取相應的救治措施,并及時通知乙方。保守乙方及老人的隱私信息,不得泄露與老人治療和護理相關的任何信息,除非法律法規另有規定或經乙方書面同意。(二)乙方權利義務1.權利有權了解老人的藥物治療方案和護理服務內容,有權要求甲方提供詳細的用藥指導和護理說明。對甲方提供的藥物治療和護理服務質量進行監督,如發現問題有權提出異議并要求甲方及時解決。在老人出現緊急情況時,有權要求甲方采取必要的救治措施,并要求甲方及時通知乙方。2.義務如實向甲方告知老人的病情、病史、過敏史、用藥史等相關信息,確保甲方能夠全面了解老人的身體狀況,以便制定合理的治療和護理方案。按照本協議約定按時支付服務費用。積極配合甲方的治療和護理工作,協助護理人員督促老人按時服藥,如發現老人拒絕服藥或有其他異常情況,應及時通知甲方。尊重護理人員的工作,不得干擾護理人員的正常工作秩序,不得對護理人員進行辱罵、毆打等行為。三、服務費用及支付方式(一)服務費用1.雙方協商確定,乙方應向甲方支付的服務費用為每月人民幣______元。該費用包含藥物費用、護理服務費用等與老人服藥及護理相關的所有費用,但不包括因老人病情變化需要額外增加的特殊檢查、治療費用。2.服務費用的計算周期為自然月,自協議生效之日起開始計算。(二)支付方式1.乙方應在每月______日前,將當月服務費用支付至甲方指定的銀行賬戶。2.甲方收到乙方支付的服務費用后,應向乙方開具合法有效的發票。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定提供藥物治療或護理服務,導致老人病情延誤或出現其他損害后果的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于老人的醫療費用、護理費、誤工費、精神損害撫慰金等直接損失和間接損失。2.如甲方提供的藥物存在質量問題,導致老人出現不良反應或其他損害,甲方應按照《中華人民共和國藥品管理法》等相關法律法規的規定,承擔相應的法律責任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。3.甲方未按照約定建立健全老人用藥檔案和護理記錄,或記錄不真實、不準確、不完整的,應及時改正,并向乙方支付違約金人民幣______元。如因上述原因給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任。4.甲方護理人員因故意或重大過失導致老人出現人身傷害或其他損害的,甲方應承擔全部賠償責任,并有權根據內部管理規定對相關護理人員進行處理。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定按時支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權暫停提供服務,并要求乙方支付已發生的服務費用及違約金。2.乙方如未如實告知甲方老人的病情、病史、過敏史、用藥史等相關信息,導致甲方制定的治療和護理方案出現偏差,給老人造成損害的,乙方應承擔全部賠償責任。3.乙方干擾甲方護理人員正常工作秩序,或對護理人員進行辱罵、毆打等行為,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付已發生的服務費用及違約金,同時乙方應賠償甲方因此遭受的全部損失。五、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年。協議期滿后,雙方如無異議,則自動延續______年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________

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