生物化學試題+答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.血糖的去路一般不包括A、通過尿液排除體外B、磷酸戊糖途徑C、糖酵解D、有氧氧化E、合成糖原正確答案：A答案解析：血糖的去路主要包括氧化分解供能（糖酵解、有氧氧化等）、合成糖原儲存、轉化為脂肪及非必需氨基酸等非糖物質，磷酸戊糖途徑也是血糖代謝的途徑之一。而正常人血糖不會通過尿液排出體外，只有血糖濃度超過腎糖閾時才會出現糖尿。2.大多數半自動生化分析儀的分光裝置采用A、全息反射式光B、蝕刻式光C、干涉D、分光棱E、衍射光正確答案：C答案解析：大多數半自動生化分析儀的分光裝置采用干涉濾光片分光，這種分光方式具有較高的特異性和靈敏度等優點。全息反射式光柵等常用于全波長自動生化分析儀等；蝕刻式光不是常見的生化分析儀分光方式；分光棱鏡和衍射光也較少作為半自動生化分析儀的分光裝置。3.在糖尿病診斷過程中下列哪一項試驗與糖尿病診斷無關（）A、OGTTB、糖化血C、血糖D、干擾素E、C正確答案：D答案解析：OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）是糖尿病診斷的重要方法之一；糖化血紅蛋白可反映過去一段時間的血糖平均水平，對糖尿病診斷有參考意義；血糖是糖尿病診斷的關鍵指標；而干擾素與糖尿病診斷毫無關聯。4.血清蛋白電泳時通常用pH8.6緩沖液，此時各種蛋白質帶有的電荷為A、白蛋白B、白蛋白C、白蛋白和其他蛋白均D、白蛋白和其他蛋白均E、白蛋白和其他蛋白均不正確答案：C5.酸堿平衡與血鉀濃度的相互關系是A、代謝性堿中毒B、無關系C、低血D、代E、代謝性堿中毒正確答案：E6.臨床化驗室常用的血糖測定方法是（）A、FolinB、鄰甲苯胺法C、已糖激D、斑氏法E、碘量法正確答案：C答案解析：己糖激酶法是目前臨床實驗室測定血糖的常用方法，具有準確性和特異性高的優點。Folin-吳憲法是較早的血糖測定方法，現已少用；鄰甲苯胺法準確性稍差；斑氏法是傳統的尿糖定性方法，不用于血糖測定；碘量法一般不用于血糖測定。7.關于Cr的下列說法中，錯誤的是（）A、CrB、CcrC、CrD、血肌E、控制外源性正確答案：A8.下列哪種脂蛋白蛋白含量最高A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL正確答案：D答案解析：HDL即高密度脂蛋白，其蛋白質含量在脂蛋白中是最高的。CM（乳糜微粒）主要功能是運輸外源性甘油三酯，蛋白質含量少；VLDL（極低密度脂蛋白）主要運輸內源性甘油三酯，蛋白質含量相對不高；LDL（低密度脂蛋白）主要將膽固醇轉運到外周組織，蛋白質含量低于HDL；IDL（中間密度脂蛋白）是VLDL代謝的中間產物，蛋白質含量也低于HDL。9.目前常規檢驗方法中通常測定下述何種物質來反映人體內HDL的含量A、HDLB、HDLC、HDLD、HDLE、HDL正確答案：B10.關于血漿蛋白以下說法錯誤的是A、缺鐵性貧B、血C、銅藍D、肝硬化E、原發性肝癌正確答案：A11.血清淀粉酶活性升高可見于下列哪種疾病（）A、肝硬化B、急性胰腺炎C、急性心肌梗塞D、前列腺肥大E、肝硬化正確答案：B答案解析：血清淀粉酶活性升高主要見于急性胰腺炎，是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。急性心肌梗塞時血清心肌酶如肌酸激酶等會升高；前列腺肥大一般不會導致血清淀粉酶升高；肝硬化主要影響肝臟相關指標，一般不會出現血清淀粉酶明顯升高。12.關于聚丙烯酰胺凝膠電泳，下列說法錯誤的是A、該B、其凝膠孔大小可C、無電滲作用D、是區E、不能分離核酸正確答案：E答案解析：聚丙烯酰胺凝膠電泳可以分離核酸，它具有凝膠孔徑大小可調節、無電滲作用、是區帶電泳等特點。所以選項E說法錯誤。13.尿液標本的采集規范中，根據要求才做的是A、容器必B、測定結果用C、24D、查對E、防止正確答案：B14.A/G比例倒置可見于下列哪種疾病（）A、急性心肌梗塞B、前列腺肥大C、風濕病D、急性胰腺炎E、肝硬化正確答案：E答案解析：肝硬化時，白蛋白合成減少，球蛋白合成增加，可導致A/G比例倒置。急性心肌梗塞主要表現為心肌損傷相關指標改變；前列腺肥大主要引起排尿困難等泌尿系統癥狀相關表現；風濕病多有關節等癥狀及免疫指標異常；急性胰腺炎主要是淀粉酶等指標變化，這些一般不會出現A/G比例倒置。15.下列哪項疾病不會引起血尿酸增高（）A、肝硬化B、痛C、白血病D、惡性腫瘤E、腎功能正確答案：A答案解析：肝硬化一般不會直接引起血尿酸增高。痛風時體內尿酸生成增多或排泄減少會導致血尿酸升高；腎功能不全時尿酸排泄障礙可使血尿酸升高；白血病、惡性腫瘤細胞增殖破壞等可促使核酸代謝增強，尿酸生成增加，導致血尿酸升高。而肝硬化主要影響肝臟的代謝、合成等功能，通常與血尿酸增高無直接關聯。16.OCV與RCV的關系是（）A、OCV>RCVB、OCV<RCVC、OCV=RCVD、兩者無關系E、RCV=4OCV正確答案：B答案解析：OCV（最佳條件下的變異）是在最理想的實驗條件下，對同一標本進行多次重復測定所得到的結果的變異系數，其數值相對較小。RCV（常規條件下的變異）是在日常臨床檢驗工作條件下，對同一標本進行多次重復測定所得到的結果的變異系數，由于實際工作中存在多種影響因素，其數值通常比OCV大。所以RCV>OCV。17.將膽固醇轉變成膽汁酸的臟器是A、胰腺B、肝臟C、大腸D、小E、胃正確答案：B答案解析：肝臟是將膽固醇轉變為膽汁酸的主要臟器。膽固醇在肝臟中經過一系列酶促反應轉化為膽汁酸，膽汁酸對于脂肪的消化和吸收起著重要作用。18.血漿蛋白主要的合成的器官是（）A、腎臟B、胰腺C、心臟D、肺部E、肝正確答案：E答案解析：肝臟是合成血漿蛋白的主要器官，肝臟可以合成多種血漿蛋白，如白蛋白、纖維蛋白原等。腎臟主要參與尿液的生成和排泄等功能；心臟主要是泵血功能；肺部主要進行氣體交換；胰腺主要分泌胰液等消化液及一些激素等，均不是血漿蛋白主要的合成器官。19.結合膽紅素是哪一種膽紅素（）A、膽紅素B、膽素原C、膽紅素D、膽E、膽紅素葡萄糖正確答案：E20.糖尿病分型診斷A、胰島素細B、血糖、胰C、βD、糖基化血E、乳酸正確答案：A21.IFCC建議將心肌損傷標志物樣品測定周期控制在多長時間之內（）A、4hB、3hC、2hD、1hE、0.5h正確答案：D答案解析：心肌損傷標志物的檢測對時間要求較高，IFCC建議將樣品測定周期控制在1h之內，以保證檢測結果的準確性和可靠性。22.下列說法不正確的是（）A、心肌B、CKC、心肌含量最多的D、心肌E、心肌的肌F、和骨骼肌G、相同，沒有心肌特異性正確答案：C23.關于血漿前清蛋白表述錯誤的是A、由肝B、半衰期短C、能結合D、是反映肝合成能力的靈敏指E、是營養不良的敏感指正確答案：C答案解析：前清蛋白是由肝細胞合成的，半衰期短，是反映肝合成能力的靈敏指標，也是營養不良的敏感指標，能運輸甲狀腺激素、維生素A等，而不是結合，所以選項C表述錯誤。24.阻塞性黃疸時，尿液膽紅素檢查結果為（）A、－／＋B、＋＋＋C、＋D、－E、＋＋正確答案：B答案解析：阻塞性黃疸時，因膽汁淤積使肝膽管內壓增高，導致毛細膽管破裂，結合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出，所以尿膽紅素強陽性，常>＋＋＋。25.為保證檢驗結果的正確性，每批檢測的檢驗結果可否發出，最重要依據是（）A、操作者和B、檢驗結C、檢驗D、有無漏E、室內正確答案：E26.陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的的指標A、代B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代償性呼吸性堿中毒正確答案：A答案解析：陰離子間隙是指血漿中未測定的陰離子（UA）與未測定的陽離子（UC）的差值，即AG=UA-UC。AG是反映代謝性酸堿平衡紊亂的重要指標，當AG>16mmol/L時，提示可能存在代謝性酸中毒。陰離子間隙主要用于輔助判斷代謝性酸堿平衡紊亂情況，在代謝性酸中毒時通常會升高，通過計算其數值變化來評估病情及酸堿失衡類型等，與呼吸性酸堿平衡紊亂關系不大，故B、C、D、E選項均不正確。27.低鈉血癥是指血漿鈉濃度小于A、130mmol/LB、140mmol/LC、150mmol/LD、135mmol/LE、145mmol/L正確答案：D28.下列哪種情況可引起高血鉀A、大面B、蛋白C、堿中毒D、糖原合成E、呼吸性堿中毒正確答案：A29.糖化血清蛋白反映血糖水平是（）A、1B、3C、5D、6E、以上均不正確答案：A30.屬于血漿特異酶的是A、乳酸脫B、淀粉C、凝血D、酸性磷酸E、脂肪正確答案：C答案解析：血漿特異酶主要是指在血漿中發揮特定功能的酶，凝血酶原等參與凝血過程的酶屬于血漿特異酶。而淀粉酶主要來自胰腺和唾液腺等，乳酸脫氫酶廣泛存在于多種組織細胞中，酸性磷酸酶主要存在于前列腺等組織中，脂肪酶主要來自胰腺等，它們不屬于血漿特異酶。31.病人尿β2-微球蛋白增高，血β2微球蛋白不高，最可能的原因是A、腎小管B、系統性紅斑狼C、類風D、干燥E、腫正確答案：A答案解析：β2-微球蛋白可自由通過腎小球濾過膜，當腎小管功能受損時，重吸收功能障礙，可導致尿β2-微球蛋白增高，而血β2-微球蛋白不高。其他選項疾病一般不會出現這種單純尿β2-微球蛋白增高血β2-微球蛋白不高的表現。32.在急性肝炎時，哪一項LDH同工酶活性增高？A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH5正確答案：E33.關于血漿膽固醇代謝描述錯誤的是A、血B、血漿膽固醇C、肝臟合成的膽固醇以D、LCATE、血漿正確答案：D34.血漿清蛋白所具有的功能一般不包括A、作為載B、給腦組織C、作為血液酸堿D、維持膠體滲透E、免疫和防御功能正確答案：B35.血糖測定標本需保存時，最好用下列哪種抗凝劑A、肝素B、草酸C、枸櫞酸D、EDTE、-NA2F、不需抗凝正確答案：B36.當嚴重創傷時，血漿中鉀的含量：A、明顯下降B、隨鈉的含量而改C、無明D、明E、隨血正確答案：D答案解析：嚴重創傷時，組織細胞損傷，細胞內鉀釋放進入血漿，導致血漿中鉀的含量升高。37.與動脈粥樣硬化發生率呈負相關的脂蛋白是A、HDLB、VLDLC、CMD、LDLE、IDL正確答案：A答案解析：HDL（高密度脂蛋白）有助于將外周組織中的膽固醇轉運到肝臟進行代謝，具有抗動脈粥樣硬化的作用，與動脈粥樣硬化發生率呈負相關；VLDL（極低密度脂蛋白）主要功能是運輸內源性甘油三酯至外周組織；CM（乳糜微粒）主要運輸外源性甘油三酯；LDL（低密度脂蛋白）易被氧化修飾，促進動脈粥樣硬化的發生發展；IDL（中間密度脂蛋白）也在脂質代謝及動脈粥樣硬化過程中起一定作用，但與動脈粥樣硬化發生率的相關性不如HDL。所以與動脈粥樣硬化發生率呈負相關的脂蛋白是HDL。38.關于血漿清蛋白下列說法錯誤的是（）A、手B、由肝C、是血D、腎病、E、維持血正確答案：D39.HK法測血糖，除需要己糖激酶外，還需哪種酶參與A、葡萄糖B、過C、葡萄糖脫D、丙酮酸激E、葡萄糖正確答案：A40.腎小管重吸收受損可檢出的標志物不包括（）A、尿B、溶菌C、尿D、尿E、尿正確答案：C41.急性胰腺炎時，血中下列哪種酶升高（）A、堿性磷酸B、谷丙C、膽堿D、淀粉E、酸性磷酸正確答案：D答案解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在起病后2～12小時開始升高，48小時開始下降，持續3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。谷丙轉氨酶主要反映肝臟功能；膽堿酯酶常用于評估神經肌肉功能等；堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝膽系統疾病等的診斷；酸性磷酸酶主要與前列腺疾病等有關。所以急性胰腺炎時血中淀粉酶升高。42.某成年患者，飲酒飽餐后上腹部劇痛，伴嘔吐，左上腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，血清淀粉酶A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性闌尾炎D、急性肝炎E、膽石癥正確答案：A答案解析：患者飲酒飽餐后上腹部劇痛，伴嘔吐，左上腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，考慮急性胰腺炎。血清淀粉酶升高對急性胰腺炎有診斷意義，故答案為A。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性闌尾炎多為轉移性右下腹痛；急性肝炎主要表現為肝區不適、黃疸等；膽石癥主要是右上腹絞痛等表現，均不符合該患者癥狀特點。該患者典型的飲酒飽餐后上腹部劇痛及相關體征，結合血清淀粉酶變化，符合急性胰腺炎的表現，而其他選項疾病的癥狀與之不符。43.醫學決定水平能為病人診斷，治療A、提供參考依據B、提供決定性依據C、不能提供依據D、作用不大E、以上都不是正確答案：B答案解析：醫學決定水平是指在診斷及治療工作中，對疾病診斷或治療起關鍵作用的某一被測成分的濃度，可為病人診斷、治療提供決定性依據。44.一個新方法的評估，可以不需要考慮（）A、線B、建立參考C、在參考方法或公D、回收率E、重復性正確答案：B答案解析：建立參考通常是參考方法建立過程中的內容，對于一個新方法的評估，重點在于方法自身的性能指標等，建立參考不屬于新方法評估直接考慮的范疇，而重復性、回收率等是評估新方法可靠性和準確性的重要方面，與參考方法或公認標準對比也是評估新方法的關鍵，所以新方法評估不需要考慮建立參考。45.血漿清蛋白下降見于很多病理情況，但除外（）A、手B、營養不良C、吸收功能紊亂D、急性脫水E、腎病綜合征正確答案：D答案解析：急性脫水時血液濃縮，血漿清蛋白濃度可升高，而不是下降。其他選項如肝功能嚴重受損、吸收功能紊亂、營養不良、腎病綜合征等均可導致血漿清蛋白下降。46.在區帶電泳中，能產生電荷效應和分子篩效應的固體支持介質有（）A、硅膠、B、纖維C、醋酸D、淀粉、E、醋酸正確答案：D答案解析：在區帶電泳中，淀粉、瓊脂糖等固體支持介質可產生電荷效應和分子篩效應。醋酸纖維素薄膜常用于醋酸纖維素薄膜電泳，主要利用其電泳作用，產生電荷效應，分子篩效應不明顯；纖維一般不用于區帶電泳產生特定效應；硅膠在電泳中應用相對較少用于產生這兩種效應；而淀粉可用于淀粉凝膠電泳等，能產生電荷效應和分子篩效應。47.反映腎小球濾過功能較敏感的指標是（）A、血肌B、尿肌C、內生肌D、血尿素E、血尿酸正確答案：C答案解析：內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的敏感指標。因為內生肌酐在體內生成較恒定，主要經腎小球濾過，其清除率基本能準確反映腎小球濾過功能，而血尿素、血肌酐、血尿酸等受多種因素影響，不是反映腎小球濾過功能最敏感的指標，尿肌酐與腎小球濾過功能的直接關聯不大。48.下列哪種不是反映肝細胞損傷的酶（）A、ALTB、CKC、ASTD、mASTE、MAO正確答案：B答案解析：CK主要存在于心肌、骨骼肌等組織中，不是反映肝細胞損傷的酶。ALT、AST、mAST主要存在于肝細胞內，肝細胞損傷時會釋放入血導致其升高。MAO主要參與膠原纖維的代謝，在肝臟纖維化等情況下可升高，也與肝細胞損傷有一定關聯。49.未結合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發生反應其關鍵原因是（）A、有分子內B、與白蛋白C、與球蛋白D、與球蛋白E、與葡萄糖正確答案：A答案解析：未結合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發生反應的關鍵原因是有分子內氫鍵，使其不能直接與重氮試劑反應，需先加入乙醇破壞氫鍵后才能與重氮試劑反應。50.GGT的天然底物是（）A、γB、γC、2.4D、γE、γ正確答案：E51.肌酸激酶在心肌中為主的是（）A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、CK-MCE、CK-CC正確答案：B答案解析：肌酸激酶（CK）有三種同工酶，即CK-MM、CK-MB和CK-BB。其中CK-MB主要存在于心肌中，當急性心肌梗死發生時，CK-MB往往在發病后3-8小時開始升高，9-30小時達高峰，48-72小時恢復正常，對心肌梗死的早期診斷有重要價值。而CK-MM主要存在于骨骼肌中，CK-BB主要存在于腦、前列腺等組織中。所以在心肌中為主的是CK-MB。52.載脂蛋白CⅡ能激活A、脂蛋白脂肪B、卵磷脂膽固醇C、肝脂肪D、胰脂E、所有正確答案：A答案解析：載脂蛋白CⅡ能激活脂蛋白脂肪酶，促進CM和VLDL的分解代謝。脂蛋白脂肪酶主要催化乳糜微粒和極低密度脂蛋白中的三酰甘油水解，載脂蛋白CⅡ是其激活劑。而卵磷脂膽固醇脂酰轉移酶可催化卵磷脂和膽固醇之間的脂酰基轉移；肝脂肪酶主要參與HDL中TG的水解等；胰脂酶主要在小腸中發揮作用。所以答案是A，能激活脂蛋白脂肪酶。53.正常人血漿中的膽紅素主要是（）A、未結合膽B、膽素原C、與球蛋白D、結E、與葡萄糖正確答案：A答案解析：正常人血漿中的膽紅素主要是未結合膽紅素，未結合膽紅素不溶于水，不能通過腎小球濾過膜隨尿排出，在血中與清蛋白結合運輸。結合膽紅素可溶于水，能通過腎小球濾過膜隨尿排出。膽素原是膽紅素在腸道經細菌作用還原生成的。血漿膽紅素一般不與球蛋白、葡萄糖結合。54.正常代謝中腎小管對HCO3-重吸收的主要部份是在（）A、遠B、近曲小管C、集合管D、腎盂E、髓袢正確答案：B答案解析：近曲小管是正常代謝中腎小管對HCO??重吸收的主要部位。近曲小管對HCO??的重吸收機制是：小管液中的HCO??不易透過管腔膜，它與腎小管細胞分泌的H?結合生成H?CO?，H?CO?再分解為CO?和H?O，CO?是高度脂溶性物質，能迅速通過管腔膜進入細胞內，在碳酸酐酶作用下，再與細胞內的H?O結合生成H?CO?，H?CO?又解離成H?和HCO??，H?通過管腔膜上的Na?-H?交換進入小管液，而HCO??則與Na?一起轉運回血。集合管對HCO??也有一定的重吸收作用，但不是主要部位。髓袢主要參與尿液的濃縮和稀釋功能。腎盂主要是尿液的引流通道。遠曲小管在尿液的進一步稀釋和酸堿調節等方面發揮作用，但對HCO??的重吸收不如近曲小管重要。55.用雙縮脲法測定總蛋白時以下哪些說法是錯誤A、蛋白B、雙縮脲C、其中的酒中酸D、反應是在酸性溶液中E、反應中產生紫正確答案：D答案解析：