7月臨床藥物治療模擬考試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.哪項是奎尼丁最常見的不良反應.A、胃腸道反應B、心血管反應C、眼球震顫D、奎尼丁暈厥E、金雞納反應正確答案：A答案解析：奎尼丁最常見的不良反應是胃腸道反應，包括惡心、嘔吐、腹瀉等。金雞納反應是其特征性不良反應，心血管反應、眼球震顫、奎尼丁暈厥等相對不是最常見的。2.膽囊結石臨床表現各異，主要取決于A、進油膩食物后B、結石的大小、部位、梗阻與否、有無感染C、體位的改變或靜臥狀態D、結石的大小及部位、嵌頓與否E、結石嵌頓于膽囊頸部正確答案：B答案解析：膽囊結石的臨床表現主要取決于結石的大小、部位、梗阻與否、有無感染。結石大小和部位不同，對膽囊及周圍組織的影響不同；梗阻會導致膽汁排出不暢，引起膽囊強烈收縮等癥狀；有無感染會引發不同的炎癥反應，這些因素綜合起來決定了臨床表現的差異。而結石嵌頓與否只是其中部分情況，體位改變或靜臥狀態、進油膩食物后、結石嵌頓于膽囊頸部等相對來說不是決定臨床表現的主要的、全面的因素。3.缺鐵性貧血，鐵劑治療5至10天首先出現的治療反應是A、細胞總數增高B、清鐵增加C、髓外鐵增加D、織紅細胞數升高E、細胞平均直徑恢復正常正確答案：D答案解析：鐵劑治療缺鐵性貧血時，首先出現的治療反應是網織紅細胞數升高，一般在治療3～5天后開始上升，7～10天達高峰，2周后逐漸下降至正常。所以5至10天首先出現的治療反應是網織紅細胞數升高。而血紅蛋白一般在治療2周左右開始升高，1～2個月恢復正常；血清鐵、骨髓外鐵等指標恢復正常時間相對更晚。紅細胞總數增高、細胞平均直徑恢復正常不是鐵劑治療早期首先出現的反應。4.以陰性癥狀為主的精神分裂癥應選用首選A、氯氮平B、利培酮C、氯丙嗪D、氟哌啶醇正確答案：B5.癲癇持續狀態首選A、地西泮B、艾司唑侖C、氯硝西泮D、硝西泮正確答案：A答案解析：癲癇持續狀態的治療藥物選擇中，地西泮是首選藥物。它起效快，能迅速控制癲癇發作，靜脈注射地西泮是治療癲癇持續狀態的常用方法。氯硝西泮、硝西泮、艾司唑侖等也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續狀態的首選。6.可引起帶狀皰疹的是A、HSV-B、HHV-C、CMVD、HSV-E、VZV正確答案：E答案解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的一種急性感染性皮膚病。初次感染表現為水痘，恢復后病毒潛伏在脊髓后根神經節或顱神經節內，當機體抵抗力下降時，病毒被激活引起帶狀皰疹。HSV-1主要引起唇皰疹等，HSV-2主要引起生殖器皰疹等，HHV-即人類皰疹病毒多種類型有不同致病特點，CMV主要引起先天性感染等。7.精神分裂患者服用氯丙嗪400mg/d,2周后療效不明顯，也無明顯不良反應，下一步治療應該A、加大藥量B、維持原劑量，繼續觀察C、改用利培酮D、改用奧氮平正確答案：B答案解析：氯丙嗪治療2周療效不明顯但無明顯不良反應時，應維持原劑量繼續觀察，過早換藥或加大藥量可能并不合適，需要足夠時間觀察藥物療效及不良反應，所以選B。8.服用后不宜飲水的藥物是A、阿侖膦酸鈉B、丙磺舒C、止咳藥D、去氧膽酸正確答案：C答案解析：止咳糖漿類藥物服用后不宜飲水，因為飲水會稀釋藥物，使其在咽部黏膜表面的濃度降低，從而影響療效。去氧膽酸、阿侖膦酸鈉、丙磺舒服用后一般沒有不宜飲水的要求。9.左旋多巴+卡比多巴治療帕金森病屬于A、治療多種疾病B、促進機體利用，提高藥物療效C、減少不良反應D、延緩細菌耐藥性的產生正確答案：B答案解析：左旋多巴+卡比多巴治療帕金森病，卡比多巴可抑制外周多巴脫羧酶的活性，減少左旋多巴在外周轉化為多巴胺，使進入中樞神經系統的左旋多巴增加，從而提高左旋多巴的療效，屬于促進機體利用，提高藥物療效。10.腸易激綜合征的警戒癥狀不包括A、體重下降B、夜間癥狀C、白天癥狀重D、貧血E、便隱血陽性正確答案：C答案解析：腸易激綜合征的警戒癥狀包括體重下降、貧血、便隱血陽性、夜間癥狀等，而白天癥狀重不屬于警戒癥狀。11.下列關于微生態制劑的描述，錯誤的是A、大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現便秘B、地衣芽孢桿菌制劑、雙岐三聯活菌制劑都屬于微生態制劑C、安全性高，不會發生過敏反應.D、活菌制劑不宜與抗菌藥物同服E、可用于菌群失調所致的腹瀉正確答案：C答案解析：微生態制劑可用于菌群失調所致的腹瀉，活菌制劑不宜與抗菌藥物同服，大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現便秘。地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯活菌制劑都屬于微生態制劑。微生態制劑安全性高，但也有發生過敏反應的報道，并非不會發生過敏反應。12.支氣管哮喘病人禁用的藥物是A、對乙酰氨基酚B、阿司匹林C、雙氯芬酸D、布洛芬E、慶大霉素正確答案：B答案解析：阿司匹林可誘發或加重支氣管哮喘，所以支氣管哮喘病人禁用阿司匹林。對乙酰氨基酚、慶大霉素、雙氯芬酸、布洛芬一般不是支氣管哮喘病人禁用藥物。13.下列說法錯誤的是A、胃潰瘍、失眠、高血壓患者不宜服用咖啡因B、食醋不能與堿性藥物同服C、茶葉中含有鞣酸，影響藥物的吸收D、高蛋白飲食能提高華法林的抗凝效果正確答案：D答案解析：高蛋白飲食會降低華法林的抗凝效果，而不是提高。選項A，胃潰瘍、失眠、高血壓患者服用咖啡因可能會加重病情，不宜服用，該說法正確；選項B，食醋呈酸性，不能與堿性藥物同服，會發生酸堿中和反應影響藥效，該說法正確；選項C，茶葉中鞣酸可與藥物結合，影響藥物吸收，該說法正確。14.下列哪個是錯誤的()A、目前無疫苗可預防B、治療手足口病無特效藥物C、以支持療法為主D、主要是抗菌治療正確答案：D答案解析：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，治療主要是對癥治療和支持療法，無特效抗病毒藥物，更不是主要進行抗菌治療，目前也無疫苗可預防該疾病，主要以支持療法為主，ABC選項正確，D選項錯誤。15.感冒患者發熱使用對乙酰氨基酚治療，4h內避免使用下列哪個藥物A、氯苯那敏B、氨茶堿C、布洛芬D、右美沙芬E、阿莫西林正確答案：C16.艾滋病抗病毒治療的最終目標是()A、治療患者的機會性感染B、保證患者正常的免疫功能C、延長患者生命，提高生活質量D、殺滅患者體內的艾滋病病毒正確答案：C答案解析：艾滋病抗病毒治療無法完全殺滅患者體內的艾滋病病毒，但能抑制病毒復制，降低病毒載量，從而延長患者生命，提高生活質量，這是最終目標。保證患者正常免疫功能是重要目的之一，但不是最終目標。治療機會性感染是針對患者出現的并發癥進行的治療措施，不是抗病毒治療的最終目標。17.青壯年和無基礎疾病的CAP(社區獲得性肺炎)患者，一般不選用的藥物是A、青霉素類B、第一代頭孢菌素C、紅霉素D、莫西沙星，E、吉米沙星正確答案：C答案解析：青壯年和無基礎疾病的CAP患者，常用的治療藥物包括青霉素類、第一代頭孢菌素等。紅霉素可引起胃腸道反應等不良反應，一般不作為首選。莫西沙星、吉米沙星等呼吸喹諾酮類藥物可用于特定情況。所以一般不選用的藥物是紅霉素。18.患者，女，55歲。患有骨質疏松伴Paget's病，應避免使用A、特立帕肽B、鮭魚降鈣素，C、雷洛昔芬D、阿侖膦酸鈉E、碳酸鈣正確答案：A答案解析：特立帕肽禁用于有骨惡性腫瘤或有骨轉移病史、Paget's病患者。而鮭魚降鈣素、雷洛昔芬、阿侖膦酸鈉、碳酸鈣一般不是Paget's病患者的禁忌，可用于骨質疏松的治療等。19.支氣管舒張劑首選的給藥途徑是A、口服B、舌下含服C、氣霧吸入D、靜脈注射E、肌肉注射正確答案：C答案解析：支氣管舒張劑首選的給藥途徑是氣霧吸入。氣霧吸入能夠使藥物直接作用于氣道，起效迅速，可快速緩解氣道痙攣，而且全身不良反應較少。口服起效相對較慢；肌肉注射和靜脈注射多用于急性重癥等特殊情況，不是首選；舌下含服一般不是支氣管舒張劑常用的給藥方式。20.對心臟的選擇性高于血管，心臟抑制作用強，可降低竇房結自律性，適用于心絞痛伴有心律失常的患者藥物是A、普萘洛爾B、硝苯地平C、卡托普利D、維拉帕米E、硝酸甘油正確答案：D答案解析：維拉帕米對心臟的選擇性高于血管，有較強的心臟抑制作用，可降低竇房結自律性，適用于心絞痛伴有心律失常的患者。硝酸甘油主要作用是擴張血管，緩解心絞痛；卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，主要作用于血管系統；普萘洛爾對心臟有抑制作用，但對血管也有明顯作用；硝苯地平主要是擴張外周血管。21.以下用于治療社區獲得性肺炎的藥物中阿奇霉素屬于A、四環素類B、氨基糖苷類C、β-內酰胺類D、大環內酯類E、喹諾酮類正確答案：D答案解析：阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，它通過抑制細菌蛋白質的合成來發揮抗菌作用，常用于治療社區獲得性肺炎等呼吸道感染性疾病。22.胃動力藥為A、埃索美拉唑B、法莫替丁C、鋁碳酸鎂D、多潘立酮E、碳酸氫鈉正確答案：D答案解析：多潘立酮是一種促胃腸動力藥，可促進胃腸道蠕動，增強胃動力，所以胃動力藥為多潘立酮，答案選D。埃索美拉唑是質子泵抑制劑；法莫替丁是H?受體拮抗劑；鋁碳酸鎂是胃黏膜保護劑；碳酸氫鈉是抗酸藥，它們都不屬于胃動力藥。23.多不飽和脂肪酸可顯著降低A、TCB、TGC、VLDL-CD、LDL-C正確答案：B24.近年來，通過()方法多數乙肝病人可以控制病情發展A、抗病毒治療B、降酶C、對癥治療D、保肝正確答案：A答案解析：乙肝治療的關鍵是抗病毒治療，通過有效的抗病毒治療可以抑制乙肝病毒復制，多數乙肝病人可以控制病情發展，延緩疾病進展，減少肝硬化、肝癌等并發癥的發生。降酶、保肝、對癥治療等雖然也有一定作用，但不能從根本上控制病情，只有抗病毒治療才是控制乙肝病情的核心方法。25.痛風緩解期(關節炎癥控制后1~2周)，為控制血尿酸水平，應選用的藥品是A、秋水仙堿B、布洛芬C、別嘌醇D、聚乙二醇尿酸酶E、潑尼松龍正確答案：C答案解析：痛風緩解期為控制血尿酸水平，應選用抑制尿酸生成的藥物，別嘌醇屬于此類藥物。秋水仙堿主要用于痛風急性發作期；布洛芬是非甾體抗炎藥，用于緩解疼痛等；潑尼松龍是糖皮質激素，主要用于抗炎等；聚乙二醇尿酸酶一般用于難治性痛風等特殊情況。26.主要經膽汁排泄，可用于腎功能輕中度不全患者的磺酰脲類藥物是A、格列齊特B、格列吡嗪C、格列美脲D、格列喹酮E、格列本脲正確答案：D答案解析：格列喹酮主要經膽汁排泄，可用于腎功能輕中度不全患者，所以答案是D。格列齊特、格列吡嗪、格列美脲、格列本脲主要經腎臟排泄，不適合腎功能不全患者。27.下列哪個藥物用于排石后解痙A、匹維溴銨B、鵝去氧膽酸，C、甲氧氯普胺D、西米替JE、泮托拉唑正確答案：A答案解析：匹維溴銨是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，可用于排石后解痙。鵝去氧膽酸主要用于溶解膽固醇結石；甲氧氯普胺是促胃腸動力藥；西米替丁是H?受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌；泮托拉唑是質子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，它們均無排石后解痙的作用。28.復方感冒藥中加入抗過敏的藥物是A、對乙酰氨基酚B、氯苯那敏C、阿莫西林D、阿司匹林E、布洛芬正確答案：B答案解析：氯苯那敏是一種抗過敏藥物，常被添加到復方感冒藥中，用于緩解感冒引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，同時也有一定的鎮靜作用，可減輕患者因感冒不適導致的煩躁等情緒。對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林主要是解熱鎮痛作用；阿莫西林是抗生素，用于治療細菌感染，均不屬于抗過敏藥物。29.對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性的藥物是A、阿莫西林B、亞胺培南C、克拉維酸D、替莫西林E、氨曲南正確答案：B答案解析：亞胺培南是碳青霉烯類抗生素，抗菌譜廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性。阿莫西林主要對革蘭陽性菌作用較強；氨曲南對革蘭陰性菌有強大抗菌作用；克拉維酸是β-內酰胺酶抑制劑，本身抗菌活性弱；替莫西林主要對革蘭陰性菌有較好抗菌活性。30.長期使用可引起VB12缺乏的藥物是A、二甲雙胍B、頭孢哌酮.C、華法林D、阿司匹林E、異煙肼正確答案：A答案解析：二甲雙胍長期使用可引起維生素B12缺乏。其機制可能與二甲雙胍影響腸道對維生素B12的吸收有關。31.處方中藥品用法不得使用A、需要時B、必要時C、遵醫囑D、慢慢地正確答案：C32.下列關于甲亢患者用藥教育的說法，錯誤的是A、給予充足的熱量、蛋白質和維生素B、避免食用含碘食物C、妊娠期患者首選甲巰咪唑D、禁食富含碘的食物E、避免飲用興奮性飲料正確答案：C答案解析：甲亢患者的用藥教育包括：給予充足熱量、蛋白質和維生素，以滿足機體高代謝需求；禁食富含碘的食物，避免食用含碘食物，減少碘攝入對甲狀腺的刺激；避免飲用興奮性飲料，以免加重交感神經興奮癥狀。而妊娠期患者首選丙硫氧嘧啶，而非甲巰咪唑，因為甲巰咪唑可能有致畸風險。33.青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是A、呋芐西林B、替卡西林C、哌拉西林D、阿莫西林E、羧芐西林.正確答案：D答案解析：阿莫西林對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌，以及大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌有抗菌作用，但對綠膿桿菌無效。羧芐西林、呋芐西林、替卡西林、哌拉西林對綠膿桿菌均有一定抗菌活性。34.能競爭DNA聚合酶抗病毒藥的是()A、阿昔洛韋B、利巴韋林C、拉米夫定D、碘苷E、金剛乙胺正確答案：A答案解析：阿昔洛韋在體內被病毒編碼的胸苷激酶磷酸化為單磷酸阿昔洛韋，再經細胞酶作用轉化為二磷酸阿昔洛韋和三磷酸阿昔洛韋。三磷酸阿昔洛韋對病毒DNA聚合酶具有強大的抑制作用，能抑制病毒DNA的合成。利巴韋林的抗病毒機制主要是抑制次黃嘌呤核苷脫氫酶，阻斷肌苷酸轉變為鳥苷酸，從而抑制病毒核酸的合成。拉米夫定是一種核苷類似物，主要通過抑制乙肝病毒的逆轉錄酶來抑制病毒復制。碘苷競爭性抑制胸苷酸合成酶，阻止病毒DNA的合成。金剛乙胺主要作用于甲型流感病毒，通過抑制病毒脫殼和核酸釋放來發揮抗病毒作用。所以能競爭DNA聚合酶抗病毒的是阿昔洛韋。35.對MRSA有效的抗菌藥物為A、氨芐西林/舒巴坦B、苯唑西林C、頭孢洛林D、頭孢吡肟.E、替加環素正確答案：C36.焦慮癥的早期藥物治療，應首選A、抗抑郁藥物B、阿扎哌隆類藥物.C、β受體拮抗藥D、苯二氮卓類藥物正確答案：D答案解析：焦慮癥早期藥物治療首選苯二氮卓類藥物，這類藥物起效快，能迅速緩解焦慮癥狀，如驚恐發作等，安全性較高，依賴性相對較小。阿扎哌隆類藥物常用于輕至中度焦慮障礙，但不是首選。抗抑郁藥物一般在病情持續或有抑郁癥狀等情況下使用，不是早期首選。β受體拮抗藥主要用于緩解焦慮癥的軀體癥狀如心悸等，不是早期治療的首選藥物。37.具有抗病毒作用的藥物是A、布洛芬B、氯苯那敏C、金剛烷胺D、阿莫西林E、氨溴索正確答案：C答案解析：金剛烷胺可阻斷甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復制，從而起到抗病毒作用。布洛芬是解熱鎮痛藥；氯苯那敏是抗組胺藥；氨溴索是祛痰藥；阿莫西林是抗生素，它們均不具有抗病毒作用。38.女性，26歲，頭昏乏力3個月，偶有牙齦出血，體查時貧血貌，淺表淋巴結及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細胞未見，淋巴細胞相對增多，下列哪項治療是錯誤的A、基因骨髓移植最有效B、激素可損害肝功能C、切除對部分病人可以有效D、免使用皮質激素.E、復輸血可致鐵負荷過重正確答案：D答案解析：對于再生障礙性貧血患者，免疫抑制劑治療是常用的治療方法之一，其中包括使用皮質激素等，所以“避免使用皮質激素”這種說法是錯誤的。骨髓移植是治療重型再障的有效方法；長期使用激素可能會有一些副作用，如損害肝功能等；脾切除對部分患者可能有效；反復輸血可致鐵負荷過重等說法均正確。39.圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用()預防葡萄球菌、鏈球菌感染A、克林霉素B、氨曲南C、環丙沙星D、阿奇霉素E、左氧氟沙星正確答案：A答案解析：圍手術期預防葡萄球菌、鏈球菌感染，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏時，可選用克林霉素。氨曲南主要用于需氧革蘭陰性菌感染；環丙沙星、左氧氟沙星主要對革蘭陰性菌有較好抗菌活性；阿奇霉素對革蘭陽性菌等有一定作用，但不是預防葡萄球菌、鏈球菌感染的首選。所以答案選A。40.長期不矯正甲減癥狀可引起A、甲亢B、橋本甲狀腺炎.C、Graves病D、甲狀腺毒癥E、黏液性水腫昏迷正確答案：E答案解析：長期不矯正甲減癥狀，病情逐漸進展，嚴重時可引起黏液性水腫昏迷，這是甲減最嚴重的并發癥，可危及生命。而甲亢與甲減是相反的疾病狀態；橋本甲狀腺炎是引起甲減的常見原因之一；Graves病是引起甲亢的常見原因；甲狀腺毒癥是一組由于甲狀腺激素過多釋放引起的臨床綜合征，甲減一般不會直接引起甲狀腺毒癥。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.肺炎根據獲病方式分為社區獲得性肺炎和醫院獲得性肺炎A、正確B、錯誤正確答案：A2.咳嗽合并痰液較多患者選用羧甲司坦祛痰治療。A、正確B、錯誤正確答案：A3.急性細菌性扁桃體炎的病原菌主要為A組溶血性鏈球菌，治療首選青霉素A、正確B、錯誤正確答案：A4.HIV早發現、早診斷、早治療可以提高患者的生活治療和延長他們的壽命A、正確B、錯誤正確答案：A5.精神分裂癥的急性治療期應保持足量的藥物治療4--6個月。A、正確B、錯誤正確答案：B6.使用氨基糖苷類藥物常導致嚴重的肝臟毒性。A、正確B、錯誤正確答案：B7.發現用藥錯誤的方法:①間接觀察;②病歷審查;③計算機檢測方法;④用藥差錯和不良反應監測系統。A、正確B、錯誤正確答案：B8.腎功能不全時許多因素可導致藥物吸收減少、生物利用度降低。A、正確B、錯誤正確答案：A9.胺碘酮靜脈注射可用于利多卡因無效的室性心動過速A、正確B、錯誤正確答案：A10.處方藥須憑醫生處方購買，在醫生、藥師的指導下使用A、正確B、錯誤正確答案：A11.中度心力衰竭