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護(hù)理藥理學(xué)練習(xí)題及參考答案解析一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1.為了預(yù)防腰麻時(shí)引起血壓下降,最好先肌內(nèi)注射A、異丙腎上腺素B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、多巴胺E、麻黃堿正確答案:E答案解析:腰麻時(shí)由于交感神經(jīng)被阻滯,可出現(xiàn)血壓下降,麻黃堿能興奮α受體和β受體,使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮,外周阻力增加,血壓升高,可用于預(yù)防腰麻引起的血壓下降。腎上腺素主要用于心臟驟停、過(guò)敏性休克等急救;去甲腎上腺素主要用于休克、上消化道出血等;異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、心臟驟停等;多巴胺主要用于各種休克等。2.阿司匹林不能用于治療A、血栓栓塞性疾病B、感冒發(fā)熱C、頭痛答D、創(chuàng)傷劇痛E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:D答案解析:阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛作用,可用于治療感冒發(fā)熱、頭痛等,也可用于抗風(fēng)濕治療,還能抑制血小板聚集,用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療。但它對(duì)創(chuàng)傷劇痛無(wú)效,創(chuàng)傷劇痛一般用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。3.有關(guān)東莨菪堿的敘述,錯(cuò)誤的是A、中樞興奮作用較強(qiáng)B、可用于麻醉前給藥C、可用于暈動(dòng)病和帕金森病D、抑制唾液分泌作用強(qiáng)E、青光眼患者禁用正確答案:A答案解析:東莨菪堿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,小劑量鎮(zhèn)靜,大劑量催眠,而不是中樞興奮作用較強(qiáng),所以[A]敘述錯(cuò)誤。它可用于麻醉前給藥,能抑制腺體分泌、減少呼吸道和唾液分泌,還可用于暈動(dòng)病和帕金森病的治療,青光眼患者禁用,故[B]、[C]、[D]、[E]敘述均正確。4.多巴胺舒張腎及腸系膜血管的機(jī)制是A、阻斷a受體B、激動(dòng)B1受體C、激動(dòng)2受體D、激動(dòng)DA受體E、激動(dòng)M受體正確答案:D答案解析:多巴胺舒張腎及腸系膜血管是通過(guò)激動(dòng)血管平滑肌上的DA受體實(shí)現(xiàn)的。激動(dòng)DA受體可使血管擴(kuò)張,增加腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率,改善腎功能等。5.決定給藥間隔時(shí)間的主要依據(jù)是A、首關(guān)消除B、穩(wěn)態(tài)血藥濃度C、起效速度D、藥物作用強(qiáng)弱E、血漿半衰期正確答案:E答案解析:血漿半衰期是決定給藥間隔時(shí)間的主要依據(jù)。藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間即血漿半衰期,它反映了藥物在體內(nèi)的消除速度。根據(jù)血漿半衰期可以確定合適的給藥間隔,使藥物在體內(nèi)能維持穩(wěn)定的血藥濃度,避免血藥濃度波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致療效不佳或不良反應(yīng)增加等情況。起效速度主要影響藥物開始發(fā)揮作用的時(shí)間;穩(wěn)態(tài)血藥濃度是多次給藥后達(dá)到的一種動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),不是決定給藥間隔的直接依據(jù);藥物作用強(qiáng)弱主要取決于藥物的內(nèi)在活性等因素;首關(guān)消除主要影響藥物進(jìn)入體循環(huán)的藥量,與給藥間隔關(guān)系不大。6.對(duì)腎有毒性的抗生素類是A、耐酶青霉素類B、青霉素類C、第一代頭孢菌素類D、廣譜青霉素類正確答案:C答案解析:第一代頭孢菌素類部分品種可能對(duì)腎有毒性,比如頭孢噻吩等。而青霉素類、廣譜青霉素類、耐酶青霉素類一般腎毒性相對(duì)較小。7.能收縮腦血管,治療偏頭痛的藥物是A、甲氯芬酯B、尼可剎米C、洛貝林D、咖啡因E、二甲弗林正確答案:D答案解析:咖啡因?qū)δX血管有收縮作用,可用于治療偏頭痛。甲氯芬酯主要用于促進(jìn)大腦皮質(zhì)功能恢復(fù)等;尼可剎米、洛貝林、二甲弗林均為呼吸興奮藥,與收縮腦血管治療偏頭痛無(wú)關(guān)。8.評(píng)價(jià)化療藥物安全性的重要參數(shù)是A、抗菌活性B、抗菌譜C、化療指數(shù)D、抗菌后效應(yīng)E、耐藥性正確答案:C答案解析:化療指數(shù)是評(píng)價(jià)化療藥物安全性的重要參數(shù),它是指動(dòng)物半數(shù)致死量(LD50)與動(dòng)物半數(shù)有效量(ED50)的比值,化療指數(shù)越大,表明藥物毒性越小,療效越高,用藥越安全??咕钚灾饕从乘幬镆种苹驓缂?xì)菌的能力;抗菌譜指藥物的抗菌范圍;抗菌后效應(yīng)是指細(xì)菌與抗菌藥物短暫接觸后,在抗菌藥物撤離后細(xì)菌生長(zhǎng)仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng);耐藥性是指細(xì)菌等病原體對(duì)藥物產(chǎn)生的耐受現(xiàn)象,均不是評(píng)價(jià)化療藥物安全性的重要參數(shù)。9.最常用的給藥途徑是A、霧化吸入B、口服C、靜脈注射D、肌內(nèi)注射E、皮下注射正確答案:B答案解析:口服是最常用的給藥途徑,因?yàn)槠浞奖恪踩?、?jīng)濟(jì),患者依從性好,能避免創(chuàng)傷性給藥帶來(lái)的不適和風(fēng)險(xiǎn),且大多數(shù)藥物都有口服制劑可供選擇。10.阿托品類藥中毒時(shí)可用下列哪種藥解救A、呋塞米B、酚妥拉C、新斯的明D、毛果蕓香堿E、普萘洛爾正確答案:D答案解析:毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)劑,可通過(guò)激動(dòng)M受體來(lái)對(duì)抗阿托品類藥的中毒癥狀,如解救阿托品類藥物中毒引起的外周及中樞癥狀等。呋塞米為利尿劑;酚妥拉明為α受體阻滯劑;新斯的明為膽堿酯酶抑制劑,但解救阿托品類藥中毒效果不如毛果蕓香堿直接針對(duì)M受體;普萘洛爾為β受體阻滯劑,均不能有效解救阿托品類藥中毒。11.變異型心絞痛最好選用A、硝苯地平B、硝酸甘油C、硝酸異山梨酯D、普萘洛爾E、洛伐他汀正確答案:A答案解析:變異型心絞痛主要是冠狀動(dòng)脈痙攣所致,硝苯地平為鈣通道阻滯劑,能解除冠狀動(dòng)脈痙攣,對(duì)變異型心絞痛效果好,所以最好選用硝苯地平。普萘洛爾可阻斷β受體,對(duì)變異型心絞痛因會(huì)加重冠狀動(dòng)脈痙攣而不宜使用;硝酸甘油、硝酸異山梨酯主要用于緩解心絞痛發(fā)作,對(duì)解除冠狀動(dòng)脈痙攣效果不如硝苯地平;洛伐他汀是調(diào)血脂藥,與變異型心絞痛治療無(wú)關(guān)。12.氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A、骨髓抑制B、肝損害C、胃腸道癥狀D、腎損害E、過(guò)敏反應(yīng)正確答案:A答案解析:氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制,可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少等嚴(yán)重后果,甚至引起再生障礙性貧血。胃腸道癥狀、肝損害、腎損害相對(duì)少見(jiàn)且一般不如骨髓抑制嚴(yán)重,過(guò)敏反應(yīng)也有發(fā)生但同樣不是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。13.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是:A、青霉素B、氯霉素C、氟哌酸D、四環(huán)素E、紅霉素正確答案:A答案解析:青霉素對(duì)梅毒螺旋體和鉤端螺旋體有高度抗菌活性,是治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物。紅霉素、四環(huán)素、氯霉素、氟哌酸對(duì)梅毒螺旋體和鉤端螺旋體的作用不如青霉素,一般不作為首選。14.單用飲食無(wú)法控制的肥胖型糖尿病患者,宜選用A、丙硫氧嘧啶B、胰島素C、格列喹酮D、二甲雙胍E、葡萄糖正確答案:D答案解析:二甲雙胍能改善胰島素抵抗,增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,降低血糖,同時(shí)還可減輕體重,對(duì)于單用飲食無(wú)法控制的肥胖型糖尿病患者是合適的選擇。胰島素主要用于1型糖尿病、糖尿病急性并發(fā)癥等,一般不作為肥胖型糖尿病的首選。格列喹酮主要用于2型糖尿病,對(duì)體重影響較小。葡萄糖是提供能量的物質(zhì),不是治療糖尿病的藥物。丙硫氧嘧啶是治療甲亢的藥物,與糖尿病治療無(wú)關(guān)。15.治療癲癇部分性發(fā)作的首選藥物是A、乙琥胺B、卡馬西平C、地西泮D、丙戊酸鈉E、左乙拉西坦正確答案:B答案解析:卡馬西平是治療癲癇部分性發(fā)作的首選藥物之一,對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作療效優(yōu)于其他抗癲癇藥,對(duì)繼發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作亦有良好的療效,且對(duì)伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜。16.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是A、瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)麻痹B、瞳孔散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣C、瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣D、瞳孔散大、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹E、瞳孔散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣正確答案:C答案解析:毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體,使瞳孔縮??;通過(guò)縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng),虹膜根部變薄,從而使前房角間隙擴(kuò)大,房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇,使眼壓下降;還可激動(dòng)睫狀肌的M膽堿受體,使睫狀肌收縮,晶狀體變凸,屈光度增加,導(dǎo)致近視,即調(diào)節(jié)痙攣。17.腎上腺素與局麻藥配伍的目的是A、防止出現(xiàn)低血壓B、局部血管收縮,促進(jìn)止血C、延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間及防止藥物吸收中毒D、防止過(guò)敏性休克E、增強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用正確答案:C答案解析:腎上腺素與局麻藥配伍的目的主要是延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間及防止藥物吸收中毒。腎上腺素可使注射部位血管收縮,延緩局麻藥的吸收,減少吸收中毒的可能性,同時(shí)延長(zhǎng)局麻藥在局部的作用時(shí)間,增強(qiáng)麻醉效果。18.主要拮抗有機(jī)磷酸酯類中毒引起的M樣癥狀的藥物是A、碘解磷定B、氯解磷定C、毛果蕓香堿D、阿托品E、新斯的明正確答案:D答案解析:有機(jī)磷酸酯類中毒引起的M樣癥狀是由于膽堿酯酶被抑制,乙酰膽堿大量堆積導(dǎo)致的。阿托品為M膽堿受體阻斷藥,能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗M膽堿受體激動(dòng)劑的作用,從而迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀,如瞳孔縮小、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。碘解磷定和氯解磷定主要作用是恢復(fù)膽堿酯酶活性,對(duì)N樣癥狀效果明顯。毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)劑,會(huì)加重M樣癥狀。新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制劑,主要用于重癥肌無(wú)力等,不能拮抗有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀。19.丁卡因不能用于浸潤(rùn)麻醉,其原因是A、對(duì)粘膜穿透力弱B、作用強(qiáng)度弱C、刺激性強(qiáng)D、毒性太大E、作用時(shí)間短正確答案:D答案解析:丁卡因的毒性較大,若用于浸潤(rùn)麻醉,吸收后可引起嚴(yán)重的全身毒性反應(yīng),所以不能用于浸潤(rùn)麻醉。20.錐體外系反應(yīng)較輕的藥物是A、三氟拉嗪B、舒必利C、氯丙嗪D、氟哌啶醇E、五氟利多正確答案:B答案解析:舒必利是苯甲酰胺類抗精神病藥,其錐體外系反應(yīng)相對(duì)較輕。而五氟利多、氟哌啶醇、三氟拉嗪、氯丙嗪均為典型抗精神病藥物,錐體外系反應(yīng)較為常見(jiàn)且相對(duì)較重。21.突觸間隙的Ach消除的主要方式是A、被MAO滅活B、被COMT滅活C、被AchE滅活D、被磷酸二酯酶滅活E、被神經(jīng)末梢再攝取正確答案:C答案解析:突觸間隙的乙酰膽堿(Ach)主要通過(guò)乙酰膽堿酯酶(AchE)水解滅活,AchE可迅速將Ach分解為膽堿和乙酸,終止其作用。被MAO滅活主要針對(duì)單胺類神經(jīng)遞質(zhì);被COMT滅活主要針對(duì)兒茶酚胺類遞質(zhì);被磷酸二酯酶滅活的不是Ach;神經(jīng)末梢再攝取主要針對(duì)去甲腎上腺素等,而不是Ach。22.苯妥英鈉的不良反應(yīng)有A、過(guò)敏反應(yīng)B、齒齦增生C、造血系統(tǒng)反應(yīng)D、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)E、胃腸道反應(yīng)正確答案:D23.鈣劑具有抗過(guò)敏作用是由于A、阻斷H1受體B、阻斷H2受體C、阻斷β受體D、增加毛細(xì)血管致密度、降低其通透性E、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,減少過(guò)敏介質(zhì)釋放正確答案:D答案解析:鈣劑具有抗過(guò)敏作用是因?yàn)樗梢栽黾用?xì)血管致密度、降低其通透性,從而減輕過(guò)敏反應(yīng)時(shí)的局部滲出等癥狀。24.下列敘述中,哪項(xiàng)不符合吸入給藥的特點(diǎn)A、大多數(shù)藥物可經(jīng)吸入途徑給藥B、吸收迅速,起效快C、能避免首過(guò)消除D、尤適用于治療肺部疾病E、給藥劑量難控制正確答案:A答案解析:吸入給藥不是大多數(shù)藥物的常規(guī)給藥途徑,只有一些特定藥物適合吸入給藥,該項(xiàng)不符合吸入給藥特點(diǎn)。吸入給藥吸收迅速,起效快,能避免首過(guò)消除,尤適用于治療肺部疾病,但給藥劑量較難控制,B、C、D、E選項(xiàng)均符合吸入給藥特點(diǎn)。25.為控制哮喘急性發(fā)作癥狀,應(yīng)首選A、沙丁胺醇B、異丙托溴銨C、氨溴索D、倍氯米松E、氯化銨正確答案:A答案解析:沙丁胺醇為短效β?受體激動(dòng)劑,能迅速緩解支氣管痙攣,是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。異丙托溴銨主要用于慢性阻塞性肺疾病等,不是哮喘急性發(fā)作首選。倍氯米松是糖皮質(zhì)激素,用于長(zhǎng)期控制哮喘,不是急性發(fā)作首選。氨溴索是祛痰藥,氯化銨也是祛痰藥,均不是控制哮喘急性發(fā)作的藥物。26.阿卡波糖降糖作用機(jī)制是A、抑制α葡萄糖苷酶B、促進(jìn)組織攝取葡萄糖C、降低糖原異生D、促進(jìn)胰島素釋放E、增加肌肉對(duì)胰島素的敏感性正確答案:A答案解析:阿卡波糖降糖作用機(jī)制是抑制α葡萄糖苷酶,從而延緩碳水化合物的消化和吸收,降低餐后血糖高峰,起到降糖作用。27.抑制尿酸生成的藥物是A、苯溴馬隆B、阿司匹林C、秋水仙堿D、別嘌呤醇E、丙磺舒正確答案:D答案解析:別嘌呤醇是抑制尿酸生成的藥物。它通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸的合成。丙磺舒和苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物;秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀;阿司匹林可影響尿酸排泄,大劑量使用時(shí)會(huì)減少尿酸排泄,小劑量時(shí)可能促進(jìn)尿酸排泄,且它不是抑制尿酸生成的藥物。28.藥物作用的兩重性是指A、預(yù)防作用和治療作用B、對(duì)癥治療和對(duì)因治療C、原發(fā)作用和繼發(fā)作用D、防治作用和不良反應(yīng)E、治療作用和副作用正確答案:D答案解析:藥物作用的兩重性是指藥物既有防治疾病的作用,即防治作用;又可能出現(xiàn)與防治疾病無(wú)關(guān)甚至對(duì)機(jī)體不利的作用,即不良反應(yīng)。所以藥物作用的兩重性是指防治作用和不良反應(yīng)。29.東莨菪堿禁用于A、胃腸痙攣B、心動(dòng)過(guò)緩C、感染性休克D、支氣管哮喘E、前列腺肥大正確答案:E答案解析:東莨菪堿可使膀胱逼尿肌松弛,導(dǎo)致尿潴留,所以禁用于前列腺肥大患者,因?yàn)闀?huì)加重排尿困難。30.治療鼻黏膜腫脹選用A、多巴胺滴鼻B、去甲腎上腺素滴鼻C、腎上腺素滴鼻D、麻黃堿滴鼻E、異丙腎上腺素滴鼻正確答案:D答案解析:麻黃堿可直接激動(dòng)α、β受體,也可促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動(dòng)α、β受體,對(duì)α受體和β受體均有激動(dòng)作用,使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮,血流量減少,可減輕鼻黏膜腫脹,常用于治療鼻黏膜腫脹。而腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素一般不用于治療鼻黏膜腫脹。麻黃堿通過(guò)收縮血管作用減輕鼻黏膜腫脹,其他幾種藥物無(wú)此針對(duì)性用途。31.去甲腎上腺素用于抗休克時(shí)常用給藥方法是A、肌肉注射B、靜脈滴注C、靜脈注射D、口服E、皮下注射正確答案:B答案解析:去甲腎上腺素用于抗休克時(shí)常用給藥方法是靜脈滴注。因?yàn)殪o脈滴注能更好地控制藥物劑量和速度,根據(jù)休克的具體情況及時(shí)調(diào)整,以維持合適的血壓等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),肌肉注射、皮下注射吸收相對(duì)較慢且不易精準(zhǔn)控制劑量,口服在休克時(shí)不適用,靜脈注射劑量不易調(diào)控,故常用靜脈滴注。32.屬于靜脈麻醉藥的是A、硫噴妥鈉B、氧化亞氮C、丙泊酚D、氯胺酮E、異氟烷正確答案:C33.地西泮臨床不用于A、焦慮癥B、腰肌勞損引起肌肉僵直C、麻醉前給藥D、小兒高熱驚厥E、誘導(dǎo)麻醉正確答案:E答案解析:誘導(dǎo)麻醉是指應(yīng)用誘導(dǎo)期短的麻醉藥,使病人迅速進(jìn)入外科麻醉期,避免誘導(dǎo)期的不良反應(yīng),常用藥物有硫噴妥鈉等,地西泮一般不用于誘導(dǎo)麻醉。焦慮癥時(shí)使用地西泮可緩解焦慮癥狀;小兒高熱驚厥用地西泮可抗驚厥;麻醉前給藥可利用其鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用;腰肌勞損引起肌肉僵直用地西泮可松弛肌肉。34.糖皮質(zhì)激素的抗毒作用機(jī)制主要是A、加速毒素排泄B、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力C、對(duì)抗細(xì)菌外毒素D、中和細(xì)菌內(nèi)毒素E、減少毒素的生成正確答案:B答案解析:糖皮質(zhì)激素不能中和、對(duì)抗細(xì)菌外毒素,也不能加速毒素排泄和減少毒素生成。其抗毒作用機(jī)制主要是提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力,減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害,緩解毒血癥狀,而不是直接對(duì)抗內(nèi)毒素本身。35.治療子癇的首選藥是A、氯硝西泮B、硫酸鎂C、地西泮D、異戊巴比妥E、苯巴比妥正確答案:B答案解析:子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段,硫酸鎂能有效預(yù)防和控制子癇發(fā)作,是治療子癇的首選藥物。它可以通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、降低血管平滑肌對(duì)血管收縮物質(zhì)的反應(yīng)性、松弛骨骼肌等發(fā)揮作用。地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、異戊巴比妥等主要用于鎮(zhèn)靜催眠等,并非治療子癇的首選。36.兼有抗驚厥和抗癲癇的藥是A、硫酸鎂B、異戊巴比妥C、苯巴比妥D、地西泮E、水合氯醛正確答案:D37.大劑量阿托品治療感染性休克的理論依據(jù)是A、擴(kuò)張小血管,改善微循環(huán)B、興奮大腦皮層,使病人蘇醒C、收縮血管,升高血壓D、擴(kuò)張支氣管,解除呼吸困難E、興奮心臟,增加心輸出量正確答案:A答案解析:大劑量阿托品可解除血管痙攣,舒張外周血管,改善微循環(huán),從而糾正感染性休克時(shí)的微循環(huán)障礙。38.腎功能不良時(shí),用藥時(shí)需要減少劑量的是A、所有的藥物B、主要從腎排泄的藥物C、主要在肝代謝的藥物D、胃腸道很少吸收的藥物E、主要經(jīng)膽道排泄的藥物正確答案:B答案解析:主要從腎排泄的藥物在腎功能不良時(shí),藥物排泄減少,容易在體內(nèi)蓄積,所以需要減少劑量。而主要在肝代謝的藥物受腎功能影響較??;胃腸道很少吸收的藥物與腎功能關(guān)系不大;主要經(jīng)膽道排泄的藥物也不主要受腎功能影響。所有藥物都減少劑量不準(zhǔn)確,應(yīng)是主要從腎排泄的藥物。39.異煙肼長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用易引起A、惡性貧血B、心律失常C、耳聾D、周圍神經(jīng)炎E、腎功能損害正確答案:D答案解析:異煙肼長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用易引起周圍神經(jīng)炎,這是因?yàn)楫悷熾碌慕Y(jié)構(gòu)與維生素B6相似,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素B6參與的神經(jīng)遞質(zhì)的合成,導(dǎo)致體內(nèi)維生素B6缺乏,從而引起周圍神經(jīng)炎。40.能對(duì)抗去甲腎上腺素縮血管作用的藥物是A、酚妥拉明B、普萘洛爾C、阿托品D、多巴胺E、噻嗎咯爾正確答案:A答案解析:酚妥拉明為α受體阻斷劑,能阻斷血管平滑肌上的α受體,對(duì)抗去甲腎上腺素的縮血管作用,使血管擴(kuò)張,血壓下降。普萘洛爾是β受體阻滯劑,主要作用于心臟和血管的β受體,對(duì)去甲腎上腺素的縮血管作用無(wú)直接對(duì)抗作用。阿托品主要作用于M膽堿受體,對(duì)去甲腎上腺素的縮血管作用無(wú)影響。多巴胺主要激動(dòng)α、β和外周的多巴胺受體,主要作用是興奮心臟、升高血壓等,不能對(duì)抗去甲腎上腺素縮血管作用。噻嗎洛爾是β受體阻滯劑,同樣不能對(duì)抗去甲腎上腺素縮血管作用。二、多選題(共10題,每題1分,共10分)1.地西泮可用于A、焦慮癥B、全身麻醉C、中樞病變引起的肌肉痙攣D、失眠癥E、小兒高熱驚厥正確答案:ACDE答案解析:地西泮是苯二氮?類藥物,有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。可用于焦慮癥、失眠癥,能緩解小兒高熱驚厥以及中樞病變引起的肌肉痙攣。但它不能用于全身麻醉。2.藥物在體內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的結(jié)果可能有A、活性消失B、水溶性增強(qiáng)C、毒性減小D、毒性增強(qiáng)正確答案:ABCD答案解析:藥物在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化的結(jié)果具有多樣性。生物轉(zhuǎn)化可能使藥物活性消失,如某些藥物經(jīng)代謝后失去藥理活性;也可能使毒性增強(qiáng),如對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致肝毒性;還可能使藥物水溶性增強(qiáng),利于排出體外;同時(shí)也可能使毒性減小,降低藥物對(duì)機(jī)體的損害。3.關(guān)于山莨菪堿的敘述,錯(cuò)誤的是A、抑制唾液分泌作用強(qiáng)B、青光眼患者禁用C、可用于暈動(dòng)病和帕金森病D、對(duì)胃腸平滑肌和血管平滑肌的解痙作用強(qiáng)E、對(duì)眼的作用弱正確答案:AC4.可引起帕金森綜合征不良反應(yīng)的藥物是A、氟奮乃靜B、阿米替林C、氯普噻噸D、氯丙嗪正確答案:ACD5.配伍禁忌包括A、體外配伍發(fā)生沉淀B、產(chǎn)生協(xié)同作用C、體外配伍產(chǎn)生氣體D、療效降低E、毒性增強(qiáng)正確答案:ACDE6.藥物不良反應(yīng)包括A、毒性反應(yīng)B、停藥反應(yīng)C、副作
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