精神醫院協議書?甲方（患者方）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________患者監護人姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________乙方（精神醫院方）：名稱：__________________法定代表人：______地址：______________________聯系電話：______________________鑒于甲方患有精神疾病，需要接受專業的醫療服務和治療，乙方具備提供精神疾病治療服務的資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方在乙方接受精神疾病治療事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.服務內容乙方將為甲方提供全面的精神疾病診斷、治療、康復指導及相關護理服務。具體包括但不限于：對甲方進行詳細的精神狀況評估，制定個性化的治療方案。根據治療方案，為甲方提供藥物治療、心理治療、物理治療等多種治療手段。定期對甲方的病情進行復查和評估，根據病情變化及時調整治療方案。為甲方提供康復指導，幫助甲方恢復社會功能，提高生活質量。在甲方住院期間，提供必要的生活護理和安全保障。2.服務期限自本協議生效之日起[具體期限]個月，如甲方病情需要延長治療時間，雙方可另行協商并簽訂補充協議。3.服務地點乙方醫院內[具體科室及病房地址]二、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解自己的病情、治療方案、治療效果及預后情況。有權要求乙方提供符合國家規定的醫療服務。有權對乙方的醫療服務提出意見和建議。在病情允許的情況下，有權自主決定是否接受某項治療措施。有權要求乙方保護其隱私，不得泄露其個人信息和病情資料。2.義務如實向乙方告知自己的病史、癥狀、過敏史等相關信息，積極配合乙方的診斷和治療。按照乙方制定的治療方案按時服藥、接受治療和康復訓練，不得擅自中斷或更改治療。遵守乙方醫院的規章制度，服從醫院的管理，不得擾亂醫院的正常醫療秩序。按照本協議約定及時支付醫療費用。在住院期間，未經乙方書面同意，不得擅自離開醫院。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方如實提供病史等相關信息，以便準確診斷和治療。有權按照國家規定的收費標準收取醫療費用。有權根據甲方的病情和治療需要，合理調整治療方案。在甲方病情緊急或危及生命的情況下，有權采取必要的急救措施。2.義務按照國家法律法規和醫療規范，為甲方提供優質、安全、有效的醫療服務。配備專業的醫護人員，為甲方的治療和康復提供保障。對甲方的病情嚴格保密，不得泄露甲方的個人信息和病情資料。定期向甲方及監護人通報甲方的病情、治療進展及預后情況。在甲方出院時，為甲方提供出院小結和康復指導建議。三、醫療費用及支付方式1.醫療費用甲方在乙方接受治療期間的醫療費用按照國家規定的收費標準執行，具體費用明細由乙方定期向甲方及監護人提供。預計總費用為人民幣[X]元，實際費用以結算時為準。2.支付方式甲方及監護人應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內支付預付款人民幣[X]元。剩余費用在甲方出院時一次性結清。如甲方需要繼續住院治療，應在預付款余額不足時及時補足。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未如實告知病史等相關信息，導致乙方誤診或治療失誤，甲方應承擔相應的責任。若甲方擅自中斷或更改治療方案，影響治療效果，乙方不承擔由此產生的后果，甲方應繼續按照原治療方案接受治療，并承擔相應的費用。若甲方未按照本協議約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停治療，并要求甲方支付已發生的全部醫療費用及違約金。若甲方未經乙方書面同意擅自離開醫院，乙方有權按照醫院規定進行處理，并要求甲方承擔由此產生的一切后果，包括但不限于重新找回甲方的費用、因甲方離開醫院導致病情加重的治療費用等。2.乙方違約責任若乙方未按照國家法律法規和醫療規范為甲方提供醫療服務，導致甲方受到損害，乙方應承擔相應的賠償責任。若乙方泄露甲方的個人信息和病情資料，乙方應承擔由此給甲方造成的損失。若乙方未按照本協議約定定期向甲方及監護人通報甲方的病情、治療進展及預后情況，每逾期一次，應向甲方支付違約金人民幣[X]元。五、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：__________________患者監護人（簽