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面部腫物手術協議書?甲方(患者):姓名:______________________性別:______________________年齡:______________________身份證號:______________________家庭住址:______________________聯系電話:______________________乙方(醫療機構):名稱:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲方患有面部腫物,需要進行手術治療,乙方具備相應的醫療資質和技術條件,能夠為甲方提供手術服務。甲乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方面部腫物手術事宜達成如下協議:一、手術名稱及內容1.手術名稱:[具體手術名稱,如面部腫物切除術]2.手術內容:乙方將對甲方面部的腫物進行切除,并根據手術情況進行必要的修復和處理。手術過程中,乙方應盡最大努力確保手術的安全和成功,盡可能減少手術創傷和并發癥的發生。二、手術日期及地點1.手術日期:[具體手術日期]2.手術地點:乙方醫療機構的[手術室具體地點]三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細情況,包括手術方案、風險、預期效果等。有權對手術過程及術后護理提出合理的意見和建議。如對手術過程或結果有疑問,有權要求乙方進行解釋和說明。2.義務向乙方如實告知自己的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術相關的重要信息。按照乙方的要求進行術前檢查和準備工作,包括但不限于各項身體檢查、停止服用某些藥物、戒煙戒酒等。積極配合乙方的手術安排,按時到達手術地點,遵守手術前后的各項醫囑。按照本協議約定支付手術費用及相關費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方如實提供與手術相關的信息,并根據甲方的身體狀況制定合理的手術方案。有權按照本協議約定收取手術費用及相關費用。在手術過程中,如因甲方身體狀況特殊或出現意外情況,有權采取必要的醫療措施確保手術的安全和成功。2.義務向甲方詳細說明手術的方案、風險、預期效果等內容,并解答甲方的疑問。確保手術醫生具備相應的資質和經驗,手術設備和器械符合國家相關標準和要求。在手術過程中,嚴格遵守醫療規范和操作流程,盡最大努力保障手術的安全和成功,減少手術創傷和并發癥的發生。術后為甲方提供必要的護理指導和康復建議,并按照約定對甲方進行隨訪。對甲方的個人信息和醫療資料嚴格保密,不得泄露給任何第三方。四、手術費用及支付方式(一)手術費用1.本次手術的總費用為人民幣[X]元,該費用包括手術費、麻醉費、藥品費、器械費、護理費等與手術相關的所有費用,但不包括可能出現的特殊檢查、特殊治療及術后并發癥處理的費用。2.如在手術過程中因甲方病情需要增加特殊檢查、特殊治療項目,乙方應提前告知甲方,相關費用由甲方另行支付。(二)支付方式甲方應在手術前[X]個工作日內,向乙方支付手術費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元。剩余費用在手術完成后[X]個工作日內支付完畢。乙方應在收到甲方預付款后,為甲方開具相應的收款憑證。五、手術風險及并發癥1.盡管乙方將盡最大努力確保手術的安全和成功,但任何手術都存在一定的風險,包括但不限于出血、感染、麻醉意外、損傷周圍組織器官、術后瘢痕形成、功能障礙等。乙方在術前已向甲方詳細說明手術可能存在的風險,甲方對此表示充分理解并愿意承擔相應的風險。2.如果在術后出現與手術相關的并發癥,乙方將根據甲方的具體情況,按照醫療規范及時進行處理。如因乙方的過錯導致并發癥的發生或加重,乙方將承擔相應的責任;如因甲方自身原因或不可抗力因素導致并發癥的發生,乙方將積極協助甲方進行治療,但不承擔賠償責任。六、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人信息等予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[X]年。七、違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付手術費用及相關費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權暫停手術或采取其他必要措施,并要求甲方支付已發生的費用及違約金。2.若乙方未按照本協議約定履行義務,導致手術失敗、出現醫療事故或給甲方造成其他損害的,乙方應承擔相應的賠償責任,包括但不限于退還已收取的費用、賠償甲方因此遭受的經濟損失、承擔甲方后續治療的費用等。3.任何一方違反本協議的保密條款,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的損失。如違約金不足以彌補對方損失的,違約方還應繼續賠償對方的全部損失。八、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的

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