內科考試試題及答案下

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息2.診斷冠心病最常用的非創傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態心電圖3.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素4.缺鐵性貧血的主要治療藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.鐵劑D.促紅細胞生成素5.糖尿病最常見的急性并發癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染6.診斷甲狀腺功能亢進癥的首選指標是（）A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3、FT47.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.血尿D.水腫8.急性白血病確診的主要依據是（）A.血常規B.骨髓穿刺檢查C.血涂片D.臨床表現9.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.晨僵10.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓合并細小動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液病二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現的有（）A.高熱B.咳鐵銹色痰C.胸痛D.呼吸困難2.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖3.消化性潰瘍的并發癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.再生障礙性貧血的臨床表現有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大5.糖尿病的慢性并發癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足6.甲狀腺功能減退癥的臨床表現有（）A.乏力B.怕冷C.體重增加D.記憶力減退7.腎病綜合征的并發癥有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎損傷D.蛋白質及脂肪代謝紊亂8.急性白血病的臨床表現有（）A.貧血B.發熱C.出血D.肝脾淋巴結腫大9.類風濕關節炎的關節外表現有（）A.類風濕結節B.肺間質病變C.心包炎D.鞏膜炎10.腦梗死的常見病因有（）A.動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.高血壓D.血液高凝狀態三、判斷題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病患者禁用糖皮質激素。（）2.穩定型心絞痛發作時心電圖ST段壓低。（）3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（）4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效最早出現的指標是血紅蛋白升高。（）5.1型糖尿病患者需要終身依賴胰島素治療。（）6.原發性甲狀腺功能亢進癥患者血中TSH升高。（）7.腎病綜合征患者應給予高蛋白飲食。（）8.急性白血病患者化療時應鼓勵多飲水。（）9.類風濕關節炎患者關節畸形多在疾病晚期出現。（）10.腦出血患者應立即給予降壓治療。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答：穩定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質激素等；急性加重期治療有抗感染、支氣管舒張、氧療等，必要時機械通氣。2.簡述冠心病的二級預防措施。答：采用ABCDE方案。A是抗血小板、抗心絞痛；B是控制血壓、β受體阻滯劑；C是調脂、戒煙；D是控制飲食、治療糖尿病；E是健康教育、運動。3.簡述缺鐵性貧血的診斷要點。答：有貧血表現，如乏力、頭暈等。血常規提示小細胞低色素性貧血，血清鐵、鐵蛋白降低，總鐵結合力升高，骨髓鐵染色顯示細胞外鐵減少或消失。4.簡述糖尿病的綜合治療措施。答：包括糖尿病健康教育、醫學營養治療、運動治療、病情監測、藥物治療。藥物有口服降糖藥和胰島素等，需綜合管理控制血糖。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肺炎鏈球菌肺炎與其他病原體所致肺炎在臨床表現上的鑒別要點。答：肺炎鏈球菌肺炎起病急，高熱、咳鐵銹色痰、胸痛明顯。而支原體肺炎起病較緩，咳嗽突出，多為刺激性干咳。金黃色葡萄球菌肺炎高熱、膿血痰。鑒別需結合病史、癥狀特點及相關檢查。2.討論如何提高冠心病患者的生活質量。答：要積極控制病情，規范治療，嚴格控制血壓、血脂、血糖。同時，調整生活方式，如戒煙限酒、適度運動、規律作息。加強心理疏導，減輕心理負擔，提高患者對疾病的認知，從而提高生活質量。3.討論在治療腎病綜合征時預防感染的重要性及措施。答：腎病綜合征患者易感染，感染可加重病情、導致病情反復。預防措施包括注意個人衛生，保持皮膚清潔，避免去人員密集場所，加強營養支持，必要時可接種疫苗等。4.討論急性白血病化療過程中可能出現的不良反應及應對方法。答：不良反應有骨髓抑制，導致血細胞減少；胃腸道反應，如惡心嘔吐；脫發等。應對方法包括定期監測血常規，必要時成分輸血；使用止吐藥緩解胃腸道反應；對脫發患者做好心理安慰等。答案一、單項選擇題1.C2.A3.A4.C5.A6.A7.C8.B9.A10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB