腎臟病區域醫療中心設置標準（試行）一、基本要求腎臟病區域醫療中心所屬單位應當為三級甲等醫院，具有較高專科綜合服務能力，在區域腎臟病診治體系中處于引領地位。診療科目齊全，配套醫技科室完善，具有能夠滿足醫療、較高的醫院管理水平、較強的專業技術能力、多學科交叉及多地區協作能力、應用基礎和臨床研究能力、醫療服務輻射能力及影響力。堅持公益性，認真落實醫改相關工作要求，承擔對本區域內醫療機構腎臟病臨床、教學、科研、預防等方面的技術指導，積極參加腎臟病專業省內外學術交流與合作，推動本區域腎臟病學科發展。積極配合省級腎臟病醫學中心組織開展工作。省級腎臟病區域醫療中心應當滿足以下基本條件：（一）所在醫院為三級甲等醫院，并且在醫院管理規范化、標準化、專業化、精細化、信息化等方面在所在區域發揮示范和引領作用。（二）具備較高的腎臟病診療技術水平，近三年內獨立開展以下腎臟病專業關鍵診療技術：2.動靜脈內瘺手術（包括開放和介入）≥400例，維持性血液透析患者血管通路中動靜脈內瘺占比不低于90%；連續性腎臟替代及相關技術治療例次(≥300例次/年血漿置換或吸附例3.腹膜透析置管術(≥20例/年登記管理的腹透患者數占所有透析患者比例不低于10%。二、醫療服務能力省級腎臟病區域醫療中心應當具備開展腎病內科主要常見病、多發病、疑難、遺傳及罕見病的診療能力，掌握腎病內科疾病所涉及的各項關鍵技術。具備開展臨床研究、將臨床科研成果向臨床應用轉化，并輻射和引領區域內腎臟病醫學發展的能力。具備配合省級腎臟病醫學中心構建腎臟疾病防治初級網絡及腎臟疾病診療模式的能力。（一）專科體系設置具有下列腎病專科體系：編制病床數不低于60張。專家門診和專病門診。年門診量不低于1.2萬人次。3.具有較齊全的腎臟病亞專業科室設置，具備以下核心亞專業至少3個：血液透析、腹膜透析、腎臟病理、血管通路/介入腎臟病學、免疫性腎臟病、代謝性腎臟病、遺傳性腎臟病等。4.血液凈化中心：透析機總臺數（含CRRT機）≥50臺。5.腹膜透析中心：有獨立的腹膜透析治療室、腹透患者病案管理室，配備的專職醫師和護士。6.支撐平臺：手術室、介入治療室、腎臟病檢查室、營養治療、精神心理、病理診斷等。（二）診斷服務項目1.能夠開展腎臟疾病診斷相關的輔助檢查項目：包括各種體液生化、免疫檢測、腎性貧血相關指標檢測/CKD-MBD相關指標檢測、藥物濃度檢測；超聲、X線計算機斷層掃描（CT）及核磁共振（MRI）等影像學檢查；核醫學腎動態顯像（ECT）等檢查。2.能夠獨立開展腎臟病理檢查項目。（三）主要常見病、多發病、疑難、遺傳及罕見病種診療能力建立科學完善的腎臟疾病診療流程，具備常見腎臟疾病的診斷與治療能力；近三年收治病種覆蓋腎臟病疑難重癥病種清單（附1）的80%以上，診療水平在區域腎臟病診治體系中處于領先。（四）關鍵技術開展情況具備腎臟病診治先進理念及治療中高難度腎臟疾病的能力。能夠完成血液透析血管通路的構建、腹膜透析置管等相關手術；能夠完成各種急、危重腎臟病的血液凈化治療，如血液灌流、連續性血液濾過、血液透析濾過、血漿置換和血漿吸附等器官支持（五）先進設備配置情況需配備完成以上關鍵技術所需的血液凈化設備，以及自動化腹膜透析機、人體成分分析儀、相差顯微鏡等。三、教學能力承擔院校醫學教育、畢業后醫學教育、繼續醫學教育工作，教學能力與硬件設施應當能滿足教學需求，并在區域內處于領先地位。（一）教學條件收治的病種與數量應當符合腎臟病學專科醫師規范化培訓基地標準；教學硬件資源應當包括供學生查閱資料的圖書館、教學專用的多媒體教室、獨立臨床技能培訓與考核中心，并具備相應的模擬教學設備；學生（人員）臨床輪轉科室的示教室配備率應當≥70％。畢業后醫學教育帶教資質的指導醫師≥5人；有專職負責帶教教師及專職教學管理人員，建立有效的教學薪酬保護制度，能夠充分調動帶教指導醫師從事教學工作的主動性、積極性。各亞專業應當有專職帶教教師。腎臟病及相關臨床學科具有高級職稱1.具有健全的人才培養管理制度。2.是省級住院醫師規范化培訓基地，年接收培訓對象≥103.住院醫師規范化培訓基地近2年接受衛健委或委托的第三方評估檢查均為合格。（四）培訓和接收進修情況近三年，組織區域內范圍的腎臟病適宜技術培訓班≥3次，培訓總人數≥150人次/年；年均招收進修人員≥3人；承擔市級或省級或國家級繼續醫學教育活動不少于3項。四、科研能力擁有較高水平的科研人才和科研平臺，在腎臟病相關的臨床研究、科研成果、技術轉化、技術輻射及科研影響力方面，在區域內處于領先地位。（一）科研人才及平臺設置1.學科帶頭人要求（必須滿足第1項及其他至少1項（1）具有腎臟病專業碩士及以上學位和正高職稱；（2）主持省級及以上科研項目1項或市級科研項目2項；（4）醫學類一級學協會下設的腎臟病專業二級分會曾任或現任全省常委或學組組長≥1人；（5）擔任統計源期刊編委。2.學科梯隊優秀人才（至少滿足以下2項（1）明確亞專業方向的學科骨干≥3人；（2）具備研究生學歷的副高職稱以上醫師≥4人；（4）主持課題項目及專利≥1人；（5）有SCI期刊或中華期刊論文發表。3.平臺設置（至少滿足以下1項（1）省級重點實驗室；（2）省級臨床重點專科；（3）地市級腎臟病質控中心。近三年，主持省級及以上科研項目≥1項；牽頭發起或參與近三年，科研成果滿足以下條件之一：1.腎臟病相關領域國際期刊影響因子（IF≥3）的論文不少2.中華醫學會系列雜志≥5篇；3.統計源雜志≥15篇。五、承擔主要公共衛生任務、公益性活動等情況（一）承擔公共任務，發揮技術輻射帶動作用近三年，作為省或市級腎臟病行業學會、協會等支撐單位，承擔本省或本市公共衛生項目技術指導和評估，引領和帶動本區域腎臟病專業的持續規范發展。開展腎臟病防治適宜技術研究、實施和推廣工作，不斷提升基層醫療機構的服務能力和水平。（二）建立醫療質量管理與控制體系建立省級或市級醫療質量管理與控制體系，使用信息化手段開展質量管理工作；實現省域內或市域內腎臟病診療及預防的規承擔市級腎臟病專業質控和管理工作，向省級質控中心上報相關質控數據。（三）承擔政府公益任務和社會公益項目情況積極主動組織開展義診、健康扶貧和對口支援等工作。近三（四）開展腎臟病相關知識的健康宣教工作通過多種途徑開展面向患者的腎臟病預防、保健、診療和營養等科普教育，并開展腎臟病健康教育、健康咨詢指導、健康宣教培訓等工作。六、落實醫改相關任務及醫院管理情況（一）醫聯體建設在市級范圍內牽頭組建醫療集團或者專科聯盟，建立完善的腎臟病疑難疾病會診、轉診制度；建立符合腎臟病診療特點的分級診療體系；在醫療聯合體內積極開展科研課題及腎臟病技術幫扶協作項目、推廣診療規范、接收進修培訓等合作。開展多種形式的醫療聯合體建設。積極發揮引領作用，區域內跨市組建醫療集團或者專科聯盟，應當覆蓋醫療機構≥5家，并開展實質性聯盟活動。結合醫療聯合體建設，積極開展疾病的急慢分治工作，有相應的規章制度和具體措施，近三年醫療聯合體內分級轉診≥80例次。定期開展對醫療聯合體內醫院、醫療聯合體外二級醫院、社區醫院醫生的培訓，提高其慢性疾病診治能力。（二）遠程醫療服務具有高水平的遠程醫療設備設施及服務能力，開展遠程會診、遠程病例討論、遠程影像診斷、遠程病理診斷、遠程醫學教育等。每年開展遠程醫療服務例次不少于20次。（三）信息化建設積極推進醫院電子病歷和信息平臺建設。信息平臺建設須達到《全國醫院信息化建設標準與規范》三級甲等醫院的要求，醫院電子病歷建設達到國家衛生健康委“電子病歷應用等級測評”四級要求；信息平臺建設達到“醫院信息互聯互通標準化成熟度測評”四級要求；醫院核心業務系統達到“國家信息安全等級保護制度”三級要求，數據上報要符合國家和行業數據管理相關要求，能為區域醫療中心的臨床、科研、教學和管理業務提供信息七、學科績效（二）無二級以上負完全責任或主要責任的醫療事故（衛生（三）建立健全醫院感染相關制度且落實到位。疑難重癥病種清單N01.100x002急進性腎炎綜合征,局灶性和節段N03.100慢性腎炎綜合征伴有局灶性和節段性N07.100遺傳性腎病伴有局灶性和節段性腎小M32.101+N08.5*狼瘡性5.新月體腎炎/急進性腎小球腎炎D47.200x001單克隆丙種D47.200x002意義未明的單克隆丙D47.200x003單克隆免疫球征18.慢性腎臟病-礦物質與骨代謝20.維持性血液透析合并上消化尿路感染M31.002+N08.5*抗腎小球基底膜抗M35.006+N16.4*干燥綜合征性腎小管間質M35.007+N16.4*干燥綜合征性腎盂42.腎病綜合