創傷外科試題及答案詳解

單項選擇題（每題2分，共10題）1.開放性創傷不包括（）A.擦傷B.挫傷C.切割傷D.刺傷答案：B2.創傷現場急救不包括（）A.心肺復蘇B.控制出血C.骨折復位D.包扎傷口答案：C3.嚴重創傷早期最常見的并發癥是（）A.感染B.休克C.器官功能衰竭D.應激性潰瘍答案：B4.止血帶連續使用的時間不宜超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A5.創傷后預防感染的主要措施是（）A.大量使用抗生素B.徹底清創C.注射破傷風抗毒素D.加強營養答案：B6.淺部軟組織挫傷的早期處理，正確的是（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.應用抗生素答案：B7.清創術最好在傷后什么時間進行（）A.6-8小時B.8-10小時C.10-12小時D.12-14小時答案：A8.骨折急救固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.防止骨折斷端再移位C.便于搬運D.促進骨折愈合答案：D9.下列哪種損傷屬于閉合性創傷（）A.裂傷B.擦傷C.扭傷D.刺傷答案：C10.創傷患者出現呼吸困難，首要的處理措施是（）A.給氧B.保持呼吸道通暢C.胸外按壓D.應用呼吸興奮劑答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.創傷的局部表現包括（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.發熱E.出血答案：ABCE2.影響創傷愈合的因素有（）A.感染B.異物存留C.局部血液循環障礙D.年齡E.營養狀況答案：ABCDE3.創傷現場止血方法有（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.填塞止血法D.止血帶止血法E.藥物止血法答案：ABCD4.清創術的步驟包括（）A.清洗去污B.清理傷口C.縫合傷口D.包扎傷口E.應用抗生素答案：ABCD5.創傷患者常見的心理反應有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒E.否認答案：ABCDE6.下列屬于開放性創傷的有（）A.擦傷B.刺傷C.火器傷D.擠壓傷E.撕脫傷答案：ABCE7.創傷后全身性反應包括（）A.體溫反應B.神經內分泌系統的變化C.代謝變化D.免疫功能變化E.凝血功能變化答案：ABCDE8.骨折急救的基本原則有（）A.搶救生命B.創口包扎C.妥善固定D.迅速轉運E.復位答案：ABCD9.創傷患者營養支持的途徑有（）A.腸內營養B.腸外營養C.鼻飼D.胃造瘺E.靜脈輸液答案：AB10.預防創傷感染的措施包括（）A.徹底清創B.合理使用抗生素C.增強機體抵抗力D.嚴格無菌操作E.及時注射破傷風抗毒素答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.所有創傷患者都應常規注射破傷風抗毒素。（）答案：×2.創傷后局部制動不利于傷口愈合。（）答案：×3.淺部軟組織挫傷早期應熱敷以促進血液循環。（）答案：×4.開放性創傷都需要進行清創縫合。（）答案：×5.創傷患者出現休克時，應首先快速輸入全血。（）答案：×6.骨折現場急救時，應立即將骨折斷端復位。（）答案：×7.創傷后患者的營養支持應首選腸內營養。（）答案：√8.傷口包扎越緊越好，以防止出血。（）答案：×9.創傷患者合并感染時，應大量使用廣譜抗生素。（）答案：×10.對于懷疑有脊柱骨折的創傷患者，搬運時應采用滾動法或平托法。（）答案：√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述創傷現場急救的基本原則。答案：先救命后治傷，迅速脫離危險環境，保持呼吸道通暢，有效止血、包扎傷口、固定骨折，快速安全轉運。2.簡述清創術的注意事項。答案：爭取在傷后6-8小時內進行；徹底清除傷口內異物、失活組織；嚴格無菌操作；妥善止血；正確處理深部組織；傷口縫合要根據情況，污染重的可延期縫合。3.簡述創傷患者心理護理的要點。答案：主動關心患者，耐心傾聽其訴求，緩解焦慮恐懼；介紹治療過程和預后，增強信心；鼓勵家屬陪伴支持；必要時請心理醫生干預。4.簡述骨折急救固定的目的。答案：避免骨折斷端移動，減輕疼痛；防止進一步損傷周圍組織如血管、神經；便于傷員搬運和后送，防止在搬運過程中加重損傷。討論題（每題5分，共4題）1.討論嚴重創傷患者多器官功能障礙綜合征的預防措施。答案：早期積極復蘇，糾正休克，保證器官灌注；徹底清創，防治感染；合理使用抗生素；加強營養支持；維持內環境穩定，避免長時間低氧血癥等。2.討論創傷患者康復期的功能鍛煉意義及原則。答案：意義是促進功能恢復，防止肌肉萎縮、關節僵硬等并發癥。原則是循序漸進，從簡單到復雜，以主動鍛煉為主，根據患者情況調整強度和方式，避免過度勞累和損傷。3.討論如何提高創傷患者的救治成功率。答案：建立快速高效的急救體系，縮短院前急救時間；提高現場急救水平，做好止血、包扎、固定