兒童咳嗽診斷試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.兒童干咳無痰，常見于（）A.肺炎B.上呼吸道感染C.咳嗽變異性哮喘D.支氣管炎2.下列哪種情況提示咳嗽病情較重（）A.偶爾輕咳B.伴有低熱C.咳嗽伴呼吸困難D.晨起咳嗽幾聲3.兒童咳嗽伴有大量黃膿痰，可能是（）A.過敏性咳嗽B.支氣管擴張C.咽炎D.肺結核4.引起兒童咳嗽最常見的病因是（）A.過敏B.感染C.氣道異物D.心臟病5.夜間咳嗽加重的是（）A.鼻竇炎B.胃食管反流C.扁桃體炎D.喉炎6.咳嗽伴有雞鳴樣吼聲，多見于（）A.百日咳B.流感C.普通感冒D.肺炎支原體肺炎7.兒童咳嗽伴有喘息，首先考慮（）A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺不張D.胸腔積液8.以下哪項不是感染性咳嗽的特點（）A.起病急B.可伴有發熱C.咳嗽持續時間長D.血常規可能異常9.咳嗽伴有胸痛，可能是（）A.胸膜炎B.扁桃體炎C.咽炎D.過敏性鼻炎10.長期慢性咳嗽，不伴有發熱，可能是（）A.肺結核B.支氣管異物C.先天性心臟病D.咳嗽變異性哮喘答案：1.C2.C3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.A10.D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.可能引起兒童咳嗽的原因有（）A.病毒感染B.細菌感染C.過敏D.冷空氣刺激2.兒童咳嗽變異性哮喘的特點有（）A.咳嗽持續4周以上B.常在夜間或清晨發作C.運動后咳嗽加重D.抗生素治療有效3.咳嗽伴有以下哪些癥狀提示病情嚴重（）A.精神萎靡B.呼吸急促C.口唇發紺D.高熱不退4.以下屬于感染性咳嗽病因的是（）A.肺炎支原體B.衣原體C.呼吸道合胞病毒D.真菌5.對于兒童咳嗽診斷有幫助的檢查是（）A.血常規B.胸部X光C.肺功能D.過敏原檢測6.非感染性咳嗽包括（）A.過敏性咳嗽B.胃食管反流性咳嗽C.藥物性咳嗽D.百日咳7.兒童咳嗽伴有咳痰，痰液性狀可能提示病因，如（）A.白色泡沫痰可能為普通感冒B.黃色膿痰可能有細菌感染C.粉紅色泡沫痰可能與心臟有關D.鐵銹色痰可能是肺炎鏈球菌肺炎8.引起兒童反復咳嗽的原因有（）A.鼻竇炎B.扁桃體肥大C.免疫力低下D.支氣管異物未取出9.咳嗽伴有聲音嘶啞，可能的疾病有（）A.喉炎B.聲帶小結C.咽炎D.扁桃體炎10.以下關于兒童咳嗽診斷正確的是（）A.詳細詢問咳嗽的時間、性質等很重要B.要結合患兒的既往史C.家族史對診斷也有一定參考價值D.僅依靠癥狀就能準確診斷答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有兒童咳嗽都是由感冒引起的。（）2.咳嗽伴有發熱一定是細菌感染。（）3.咳嗽變異性哮喘只有咳嗽癥狀，無喘息。（）4.兒童長期咳嗽，不治療也可能自愈。（）5.過敏性咳嗽使用抗生素治療無效。（）6.胸部X光正常可以排除所有肺部疾病導致的咳嗽。（）7.咳嗽伴有流涕、打噴嚏，一定是上呼吸道感染。（）8.胃食管反流不會引起兒童咳嗽。（）9.支原體感染引起的咳嗽多為刺激性干咳。（）10.血常規檢查對區分感染性和非感染性咳嗽沒有幫助。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述兒童咳嗽診斷時需詢問的要點。答案：詢問咳嗽時間、頻率、性質（干咳或有痰等）、加重或緩解因素、伴隨癥狀（發熱、喘息、流涕等）、既往病史、家族史等。2.如何區分感染性咳嗽和非感染性咳嗽？答案：感染性咳嗽起病急，多有發熱，血常規等檢查可能有異常，常見病原體有病毒、細菌等；非感染性咳嗽無感染證據，如過敏、胃食管反流等因素引起，一般無發熱或相關感染表現。3.兒童咳嗽伴有喘息，可能的疾病有哪些？答案：支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、喘息性支氣管炎、肺炎支原體肺炎、氣道異物等。4.兒童長期慢性咳嗽可能的原因有哪些？答案：咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽、鼻竇炎、扁桃體肥大、胃食管反流、支氣管異物殘留、免疫力低下反復感染等。五、討論題（每題5分，共20分）1.當兒童咳嗽同時伴有高熱、呼吸困難時，應如何緊急處理和進一步診斷？答案：緊急處理：保持呼吸道通暢，讓患兒安靜，必要時吸氧。進一步診斷：盡快送醫，詳細問診，做血常規、胸部X光、血氣分析等檢查，明確病因，如是否肺炎、胸膜炎等。2.對于反復咳嗽的兒童，如何從生活護理方面進行干預？答案：注意保暖，避免著涼；保持室內空氣清新濕潤；飲食清淡易消化，避免食用易過敏食物；適度運動增強體質；保證充足睡眠；避免接觸過敏原、刺激性物質等。3.請討論兒童咳嗽診斷中，多種檢查方法的意義和局限性。答案：血常規助區分感染類型，但不能確診病因；胸部X光可發現肺部病變，但早期或微小病變可能漏診；肺功能對哮喘等診斷有意義，但部分患兒配合度低影響結果；過敏原檢測