護理臨床試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊會導致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無影響D.收縮壓高，舒張壓低答案：B2.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B3.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B4.成人插胃管時，插入的深度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm答案：B5.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面自行下降的原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.針頭處漏水答案：A6.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B7.輸血引起過敏反應的表現是（）A.寒戰、發熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C8.患者長期仰臥位，最易發生壓瘡的部位是（）A.枕部B.肘部C.骶尾部D.足跟部答案：C9.臨終患者最早出現的心理反應階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期答案：A10.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識答案：ABCD2.下列哪些屬于醫院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.治療飲食答案：ABCD3.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品疑有污染，應立即更換答案：ABCDE4.下列屬于熱療目的的是（）A.減輕深部組織充血B.緩解疼痛C.控制炎癥擴散D.保暖E.促進傷口愈合答案：ABDE5.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質B.增加循環血量C.供給營養物質D.輸入藥物E.利尿消腫答案：ABCDE6.下列關于導尿術的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作過程中要保護患者隱私C.女患者導尿時，如誤插入陰道，應立即拔出重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應超過1000mlE.尿潴留患者導尿時，應盡量排空膀胱答案：ABD7.下列屬于異常糞便的是（）A.柏油樣便B.果醬樣便C.陶土樣便D.黃褐色便E.米泔樣便答案：ABCE8.下列關于標本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫囑B.充分準備C.嚴格查對D.正確采集E.及時送檢答案：ABCDE9.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.利多卡因D.阿托品E.多巴胺答案：ABCDE10.下列關于護理記錄單的書寫要求，正確的是（）A.記錄應及時、準確、完整B.內容應簡明扼要、重點突出C.字跡清晰、不得涂改D.用藍黑鋼筆或碳素筆書寫E.簽全名答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應立即催吐。（）答案：×2.長期鼻飼的患者，應每周更換一次胃管，從另一側鼻孔插入。（）答案：√3.乙醇拭浴時，乙醇濃度為25%-35%。（）答案：√4.靜脈注射時，應選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節和靜脈瓣。（）答案：√5.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√6.為患者進行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：√7.大量輸血后患者易出現高鉀血癥。（）答案：√8.留置導尿患者應每日更換集尿袋，每周更換導尿管。（）答案：√9.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是局部皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木。（）答案：√10.患者出院后，床單位應進行終末消毒處理。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈輸液的注意事項答案：嚴格無菌操作；合理安排輸液順序；控制輸液速度；注意藥物配伍禁忌；觀察輸液情況，如有無發熱、疼痛、腫脹等，及時處理故障。2.簡述預防壓瘡的措施答案：定時翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊等器具；改善營養狀況；加強觀察。3.簡述洗胃的適應證和禁忌證答案：適應證為非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥等。禁忌證有強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及胃穿孔等。4.簡述吸氧的注意事項答案：嚴格遵守操作規程；保持呼吸道通暢；注意用氧安全，防火、防熱、防油、防震；根據病情調節氧流量；觀察吸氧效果及不良反應。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對護理操作的依從性答案：加強溝通，向患者解釋操作目的、方法和注意事項，消除其顧慮；操作時動作輕柔熟練，減少患者痛苦；關心患者感受，取得信任；提供健康教育，讓患者了解操作對康復的重要性。2.討論在護理工作中如何預防醫療糾紛答案：提高專業素質，確保護理質量；加強與患者及家屬溝通，及時解答疑問；嚴格遵守規章制度和操作規范；注重護理記錄的準確性和完整性；增強法律意識和風險防范意識。3.討論如何為臨終患者提供心理支持答案：尊重患者，耐心傾聽其心聲；根據不同心理階段給予相應關懷，否認期不強行戳破，憤怒期包容