心臟醫學試題及答案解析

單項選擇題（每題2分，共10題）1.心臟正常起搏點是（）A.竇房結B.房室結C.浦肯野纖維D.心房肌答案：A2.左心室的入口是（）A.主動脈口B.肺動脈口C.左房室口D.右房室口答案：C3.心傳導系統不包括（）A.竇房結B.房室束C.冠狀竇D.浦肯野纖維答案：C4.供應心臟的血液主要來自（）A.肺動脈B.主動脈C.冠狀動脈D.肺靜脈答案：C5.二尖瓣位于（）A.左房室口B.右房室口C.主動脈口D.肺動脈口答案：A6.心尖朝向（）A.左前方B.右前方C.左下方D.右下方答案：C7.右心房的入口不包括（）A.上腔靜脈口B.下腔靜脈口C.冠狀竇口D.肺靜脈口答案：D8.心室肌的后負荷是指（）A.心房壓力B.大動脈血壓C.快速射血期心室內壓D.減慢射血期心室內壓答案：B9.心臟的潛在起搏點有（）A.竇房結B.心房肌C.房室交界D.心室肌答案：C10.心指數等于（）A.心率×每搏輸出量B.每搏輸出量/體表面積C.心輸出量/體表面積D.心率×每分輸出量答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.心臟的瓣膜有（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣答案：ABCD2.下列屬于心傳導系統的有（）A.竇房結B.房室結C.房室束D.浦肯野纖維答案：ABCD3.供應心臟的動脈有（）A.左冠狀動脈B.右冠狀動脈C.胸主動脈D.肺動脈答案：AB4.心臟的腔室包括（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室答案：ABCD5.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.心肌收縮力C.前負荷D.后負荷答案：ABCD6.以下關于心臟的說法正確的是（）A.位于胸腔中縱隔內B.約2/3在正中線左側C.約1/3在正中線右側D.前方對向胸骨體和第2-6肋軟骨答案：ABCD7.心臟的纖維支架包括（）A.左纖維三角B.右纖維三角C.瓣環D.圓錐韌帶答案：ABCD8.心室肌動作電位平臺期的離子流有（）A.Ca2?內流B.K?外流C.Na?內流D.Cl?內流答案：AB9.心肌細胞的生理特性有（）A.興奮性B.自律性C.傳導性D.收縮性答案：ABCD10.心臟泵血過程包括（）A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.心臟主要由心肌構成，是血液循環的動力器官。（）答案：對2.竇房結是心臟正常的起搏點，能自動產生節律性興奮。（）答案：對3.左心室壁比右心室壁厚，是因為左心室要將血液泵至全身。（）答案：對4.二尖瓣復合體保證血液從左心房流向左心室，防止逆流。（）答案：對5.心輸出量等于心率與每搏輸出量的乘積。（）答案：對6.心肌細胞的收縮依賴于細胞外的Ca2?。（）答案：對7.心臟的靜脈血全部通過冠狀竇回流至右心房。（）答案：錯（還有心前靜脈等其他途徑回流靜脈血）8.等容收縮期時，房室瓣和動脈瓣均關閉。（）答案：對9.心室肌細胞動作電位的特點是有明顯的平臺期。（）答案：對10.心臟的神經支配包括交感神經和副交感神經。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心臟的位置和毗鄰。答案：心臟位于胸腔中縱隔內，約2/3在正中線左側，1/3在正中線右側。前方對向胸骨體和第2-6肋軟骨；后方平對第5-8胸椎；兩側與胸膜腔和肺相鄰；下方鄰膈；上方連出入心臟的大血管。2.簡述心傳導系統的組成及功能。答案：心傳導系統由竇房結、房室結、房室束及其分支（浦肯野纖維）組成。功能是產生并傳導沖動，維持心臟的正常節律，使心房肌和心室肌協調收縮。3.簡述影響心輸出量的因素。答案：①前負荷：指心室舒張末期容積，影響心肌初長度。②后負荷：大動脈血壓，影響心肌收縮射血。③心肌收縮力：受神經、體液等調節。④心率：在一定范圍內心率加快心輸出量增加，過快過慢都降低。4.簡述心臟泵血的過程。答案：包括心房收縮期、等容收縮期、快速射血期、減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期。心房收縮助力心室充盈，心室收縮射血，舒張則血液回流，如此循環。討論題（每題5分，共4題）1.討論心力衰竭的常見原因及機制。答案：常見原因有原發性心肌舒縮功能障礙，如心肌病；心臟負荷過度，像高血壓致后負荷增加。機制包括心肌收縮性減弱、心臟舒張功能異常、心臟各部分舒縮活動不協調等，最終使心臟泵血功能下降，不能滿足機體代謝需求。2.討論心律失常的分類及對心臟功能的影響。答案：分類包括沖動形成異常（如竇性心律失常等）和沖動傳導異常（如房室傳導阻滯等）。輕度心律失常可能影響不大，嚴重的會導致心輸出量減少，引起心悸、頭暈、甚至心力衰竭、心源性休克，危及生命。3.討論冠心病的發病機制及防治措施。答案：發病機制主要是冠狀動脈粥樣硬化，使血管狹窄或阻塞。防治措施包括生活方式干預，如合理飲食、戒煙限酒、適當運動；藥物治療，像抗血小板、調脂等；嚴重時采用介入治療或冠狀動脈旁路移植術。4.討