護理導管滑脫試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種導管不屬于高危導管？A.氣管插管B.導尿管C.深靜脈置管D.胃管答案：D2.預防導尿管滑脫，固定時應注意？A.固定過緊B.保持尿管通暢C.隨意牽拉D.不做任何固定答案：B3.發生導管滑脫的高危時段是？A.上午B.中午C.夜間D.下午答案：C4.胸腔閉式引流管滑脫，首先應？A.呼叫醫生B.用手捏閉傷口處皮膚C.重新插入引流管D.記錄滑脫時間答案：B5.氣管插管患者，每班應評估的內容不包括？A.導管深度B.固定情況C.患者情緒D.氣囊壓力答案：C6.為防胃管滑脫，一般多長時間更換固定膠布？A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A7.下列哪項不是PICC導管滑脫的原因？A.患者活動B.固定不當C.維護到位D.外力牽拉答案：C8.尿管固定時，女性患者尿管應固定于？A.大腿內側B.腹部C.小腿外側D.會陰部答案：A9.鼻飼管插入的深度一般為？A.45-55cmB.35-45cmC.55-65cmD.65-75cm答案：A10.一旦發生導管滑脫，應首先？A.報告護士長B.采取緊急處理措施C.填寫不良事件報告表D.安撫患者答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于高危導管的有？A.氣管切開套管B.T管C.腦室引流管D.腹腔引流管答案：ABCD2.預防氣管插管滑脫的措施包括？A.妥善固定B.約束患者雙手C.加強溝通D.每班檢查導管深度答案：ACD3.導致PICC導管滑脫的因素有？A.患者自行拔管B.穿刺部位滲血C.膠布過敏D.劇烈咳嗽答案：ABCD4.護理胃管時，防止滑脫的做法正確的是？A.告知患者注意事項B.固定時注意避免壓迫鼻翼C.每班檢查胃管固定情況D.患者翻身時可不注意胃管答案：ABC5.導尿管固定方法正確的有？A.采用高舉平臺法B.避免打折扭曲C.男性固定在陰莖下側D.女性固定在大腿內側答案：ABD6.發生導管滑脫后，需要記錄的內容有？A.滑脫時間B.導管名稱C.患者生命體征D.處理措施答案：ABCD7.預防導管滑脫，對患者及家屬的健康教育內容包括？A.講解導管重要性B.告知防止導管滑脫方法C.說明滑脫危害D.不用進行教育答案：ABC8.以下哪些是預防深靜脈置管滑脫的措施？A.縫線妥善固定B.保持局部清潔干燥C.告知患者活動注意事項D.經常更換穿刺部位答案：ABC9.胸腔閉式引流管護理中，預防滑脫的要點有？A.妥善固定引流裝置B.告知患者翻身注意C.保持引流管通暢D.觀察引流液顏色答案：ABC10.對意識不清患者預防導管滑脫可采取的措施有？A.適當約束B.加強巡視C.密切觀察病情D.不予特殊處理答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有患者的導管都有滑脫風險。（）答案：√2.氣管插管患者只要固定好，就不需要觀察。（）答案：×3.導尿管固定時，膠布可以隨意粘貼。（）答案：×4.發生胃管滑脫后，應立即重新插入。（）答案：×5.預防PICC導管滑脫，應避免在置管側肢體測量血壓。（）答案：√6.胸腔閉式引流管固定好后，患者可以隨意活動。（）答案：×7.對于躁動患者，為防止導管滑脫，約束越緊越好。（）答案：×8.深靜脈置管處敷料潮濕應及時更換。（）答案：√9.告知患者不要自行拔管，就一定不會發生導管滑脫。（）答案：×10.一旦發生導管滑脫，應立即報告醫生。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預防氣管插管滑脫的主要措施。答案：妥善固定氣管插管，采用專用固定裝置或膠布；約束患者雙手防止意外拔管；加強與患者溝通，取得配合；每班認真檢查導管深度及固定情況；防止患者劇烈咳嗽、吞咽等致導管移位。2.發生導尿管滑脫后應如何處理？答案：立即評估患者情況，觀察有無尿道損傷、出血等；如無異常，清潔尿道口；根據病情決定是否重新留置導尿管；記錄滑脫時間、患者情況及處理措施，報告醫生和護士長。3.預防PICC導管滑脫，在護理過程中應注意什么？答案：穿刺部位妥善固定，采用正確固定方法；避免劇烈活動，減少肢體過度伸展；保持局部清潔干燥，及時更換滲血、污染的敷料；告知患者注意事項，避免自行拔管；定期維護導管。4.胃管固定時需注意哪些問題？答案：選擇合適的固定方法，如膠布或專用固定裝置；固定時注意避免壓迫鼻翼、口唇等部位；確保胃管固定牢固，防止移位或脫出；定期檢查胃管固定情況，如有松動及時更換固定材料。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高護士對導管滑脫風險的識別能力。答案：加強培訓，學習各類導管特點、滑脫風險因素；組織案例分析，總結經驗教訓；制定風險評估標準，定期評估患者；建立多渠道溝通，分享識別經驗；鼓勵護士主動觀察患者，及時發現潛在風險。2.談談在預防導管滑脫中，如何加強醫護患三方的協作。答案：醫生準確評估病情，合理選擇導管；護士做好導管護理、固定及健康教育；患者及家屬了解導管重要性及注意事項。醫護及時溝通患者情況，共同制定預防方案；對患者及家屬疑問耐心解答，提高其依從性。3.若遇到患者頻繁自行拔管導致導管滑脫，應采取哪些措施？答案：評估患者拔管原因，如疼痛、不適、心理因素等；加強心理疏導，緩解患者焦慮；調整導管固定方式，減輕不適；必要時適當約束；加強巡視，及時發現并阻止拔管行為；與醫