外科學期末試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.腹部外傷最常受損的器官是（）A.肝B.脾C.腎D.胃2.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙3.診斷肺癌最可靠的手段是（）A.胸部X光B.CTC.纖維支氣管鏡活檢D.痰液脫落細胞檢查4.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐5.胃潰瘍最常見的位置是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底6.下肢靜脈曲張主要的原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少7.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌感染C.闌尾缺血D.飲食習慣8.腎結核最早出現的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛9.顱內壓增高的主要臨床表現為（）A.頭痛、嘔吐、視力下降B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、抽搐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、偏癱10.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.血行轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的局部治療方法包括（）A.患部制動B.熱敷C.膿腫切開引流D.應用抗生素2.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療3.甲狀腺次全切除術后常見的并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐4.胃十二指腸潰瘍的手術適應癥包括（）A.急性穿孔B.瘢痕性幽門梗阻C.胃潰瘍惡變D.內科治療無效的頑固性潰瘍5.急性胰腺炎的非手術治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補液、防治休克C.應用抗生素D.抑制胰腺分泌6.肝癌的治療方法有（）A.手術切除B.肝動脈化療栓塞C.射頻消融D.放療7.前列腺增生的主要癥狀有（）A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留8.腦疝的急救處理措施包括（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.保持呼吸道通暢D.盡快手術9.胸部損傷的急救原則是（）A.維持呼吸循環功能B.止痛C.防治休克D.預防感染10.燒傷的現場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護受傷部位C.鎮靜止痛D.液體復蘇三、判斷題（每題2分，共20分）1.無菌術是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施。（）2.手術中輸血過程發現手術野滲血不止和低血壓時最可能的并發癥是過敏反應。（）3.骨折愈合過程中血腫機化演進期一般約需2周時間。（）4.甲狀腺危象多發生在術后12-36小時內。（）5.胃潰瘍多發生于胃角和胃竇小彎側。（）6.急性闌尾炎患者出現寒戰、高熱、黃疸時，應考慮闌尾壞疽穿孔。（）7.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周，待病情穩定、血尿消失后才允許離床活動。（）8.顱內壓增高患者應限制液體入量，成人每日補液量不超過2000ml。（）9.乳腺癌患者出現酒窩征是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（）10.開放性氣胸急救處理要點是立即用無菌敷料封閉傷口。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術切口的分類。答：清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指臨近感染區或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述急性腸梗阻的臨床表現。答：主要有腹痛，多為陣發性絞痛；嘔吐，早期為反射性，后期與梗阻部位有關；腹脹，程度與梗阻部位有關；停止排氣排便，完全性梗阻時明顯。3.簡述骨折的并發癥。答：早期并發癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等；晚期并發癥有墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化等。4.簡述甲狀腺大部切除術后呼吸困難和窒息的原因。答：原因有切口內出血壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷；雙側喉返神經損傷。前兩者多在術后48小時內出現。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論外科感染的預防措施。答：保持傷口清潔，嚴格無菌操作；增強患者抵抗力，如合理營養、積極治療基礎病；及時處理局部損傷；合理使用抗生素，避免濫用；醫院環境做好消毒等。2.討論胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療原則。答：治療原則根據病情而定。癥狀輕、腹膜炎局限的患者，可采取非手術治療，禁食、胃腸減壓、補液等。癥狀重、腹膜炎范圍廣的患者，多需手術治療，如穿孔修補術、胃大部切除術等。3.討論股骨頸骨折的治療方法及選擇依據。答：治療方法有非手術治療和手術治療。非手術用于無明顯移位的外展型或嵌入型骨折。手術用于內收型骨折、有移位骨折等。選擇依據主要是骨折類型、患者年齡、身體狀況等。4.討論如何提高乳腺癌的早期診斷率。答：普及乳腺癌篩查知識，提高女性自我檢查意識；定期進行臨床體檢；推廣乳腺鉬靶、超聲等影像學檢查；對高危人群加強監測，必要時行乳腺磁共振成像等檢查。答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.A5.B6.B7.A8.B9.B10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD