穿刺面試題目及答案解析

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.穿刺常用的局部麻醉藥是（）A.利多卡因B.嗎啡C.阿司匹林答案：A2.穿刺時(shí)進(jìn)針角度一般為（）A.30°B.90°C.60°答案：B3.胸腔穿刺抽液首次一般不超過(guò)（）A.500mlB.1000mlC.1500ml答案：A4.腹腔穿刺點(diǎn)常選擇（）A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)B.臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處C.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處答案：B5.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥（）A.2小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8小時(shí)答案：B6.骨髓穿刺的常用部位是（）A.肋骨B.髂前上棘C.橈骨答案：B7.穿刺過(guò)程中患者出現(xiàn)頭暈、心慌等不適，首先應(yīng)（）A.加快穿刺速度B.停止操作C.給予止痛藥答案：B8.腎穿刺活檢前需停用抗凝藥物至少（）A.1天B.3天C.7天答案：C9.心包穿刺抽液總量一般不超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.500ml答案：B10.穿刺部位消毒常用的消毒劑是（）A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.穿刺的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.氣胸D.損傷周?chē)K器答案：ABCD2.進(jìn)行穿刺操作前需評(píng)估患者的（）A.病情B.凝血功能C.心理狀態(tài)D.穿刺部位皮膚情況答案：ABCD3.胸腔穿刺的適應(yīng)證有（）A.胸腔積液性質(zhì)不明B.氣胸C.胸腔內(nèi)給藥D.胸部外傷答案：ABC4.腹腔穿刺的禁忌證包括（）A.肝性腦病先兆B.結(jié)核性腹膜炎粘連包塊C.卵巢囊腫D.妊娠答案：ABCD5.腰椎穿刺的目的有（）A.測(cè)定顱內(nèi)壓B.檢查腦脊液成分C.鞘內(nèi)注射藥物D.診斷脊髓病變答案：ABCD6.骨髓穿刺的適應(yīng)證有（）A.診斷血液系統(tǒng)疾病B.協(xié)助診斷某些寄生蟲(chóng)病C.了解骨髓造血情況D.診斷骨腫瘤答案：ABC7.穿刺前準(zhǔn)備工作包括（）A.簽署知情同意書(shū)B(niǎo).準(zhǔn)備穿刺物品C.核對(duì)患者信息D.局部皮膚準(zhǔn)備答案：ABCD8.腎穿刺活檢術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有（）A.絕對(duì)臥床24小時(shí)B.觀察生命體征C.觀察尿液顏色D.預(yù)防感染答案：ABCD9.心包穿刺的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.抽液速度要慢C.避免損傷心臟D.做好患者心理護(hù)理答案：ABCD10.穿刺后可能出現(xiàn)的不適癥狀有（）A.疼痛B.發(fā)熱C.乏力D.頭暈答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.穿刺操作前無(wú)需向患者解釋操作過(guò)程。（）答案：錯(cuò)誤2.所有患者都可以進(jìn)行穿刺操作。（）答案：錯(cuò)誤3.穿刺過(guò)程中只要嚴(yán)格消毒就不會(huì)發(fā)生感染。（）答案：錯(cuò)誤4.胸腔穿刺抽液越多越好。（）答案：錯(cuò)誤5.腹腔穿刺后患者可立即起床活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤6.腰椎穿刺后頭痛是正常現(xiàn)象，無(wú)需處理。（）答案：錯(cuò)誤7.骨髓穿刺后局部按壓1-2分鐘即可。（）答案：錯(cuò)誤8.腎穿刺活檢術(shù)后患者要多飲水。（）答案：正確9.心包穿刺抽液時(shí)患者可隨意咳嗽。（）答案：錯(cuò)誤10.穿刺部位消毒范圍直徑應(yīng)不小于15cm。（）答案：正確簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胸腔穿刺的操作步驟答案：患者取合適體位（坐位或半臥位），定位穿刺點(diǎn)，常規(guī)消毒、鋪巾、局部麻醉，用穿刺針沿肋骨上緣進(jìn)針，回抽見(jiàn)液體后開(kāi)始抽液，記錄抽液量、性質(zhì)，操作完畢拔出穿刺針，局部壓迫止血、覆蓋紗布。2.腹腔穿刺的注意事項(xiàng)有哪些答案：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證；操作中密切觀察患者反應(yīng)；穿刺時(shí)避免損傷臟器；放液速度不宜過(guò)快，放液量適當(dāng)；術(shù)后觀察有無(wú)出血、感染等并發(fā)癥，囑咐患者臥床休息。3.腰椎穿刺術(shù)后頭痛的原因及處理方法答案：原因多為腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。處理：去枕平臥4-6小時(shí)，多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充生理鹽水，頭痛嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給予止痛藥。4.簡(jiǎn)述骨髓穿刺的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)答案：術(shù)后局部壓迫止血3-5分鐘，保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水，防止感染。患者需休息片刻，觀察有無(wú)頭暈、心慌等不適，若有異常及時(shí)處理。討論題（每題5分，共4題）1.討論穿刺操作中如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生答案：操作前全面評(píng)估患者，掌握適應(yīng)證和禁忌證；嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；精準(zhǔn)定位穿刺部位，規(guī)范操作手法；操作中密切觀察患者反應(yīng)；術(shù)后做好護(hù)理和病情監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理異常情況。2.分析穿刺后患者出現(xiàn)感染的可能因素及預(yù)防措施答案：可能因素有消毒不嚴(yán)格、患者自身抵抗力差、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)取ｎA(yù)防措施：嚴(yán)格無(wú)菌操作，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理，增強(qiáng)患者抵抗力，術(shù)后保持穿刺部位清潔，合理使用抗生素預(yù)防感染。3.探討在穿刺操作中如何緩解患者的緊張情緒答案：操作前耐心向患者解釋操作目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，消除其顧慮；操作中與患者適當(dāng)交流，分散其注意力；營(yíng)造安靜舒適的操作環(huán)境；操作輕柔、熟練，減少患者痛苦，增強(qiáng)其信任感。4.說(shuō)說(shuō)不同穿刺部位