西醫外科學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術區皮膚消毒范圍，應包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.心肺復蘇時最常用的藥物是A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：B3.低滲性缺水時，血清鈉往往低于A.155mmol/LB.150mmol/LC.145mmol/LD.135mmol/L答案：D4.下列哪種休克的微循環變化和內臟繼發性損害比較嚴重A.低血容量性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.神經源性休克答案：B5.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：C6.診斷甲狀腺功能亢進最可靠的檢查方法是A.基礎代謝率測定B.甲狀腺攝131I率測定C.甲狀腺激素濃度測定D.甲狀腺刺激抗體測定答案：C7.腹部損傷時最常見的受損內臟是A.肝臟B.脾臟C.小腸D.大腸答案：B8.胃潰瘍最常發生的部位是A.胃賁門部B.胃底部C.胃小彎D.胃大彎答案：C9.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C10.關節脫位的特有體征是A.疼痛與壓痛B.反常活動C.彈性固定D.腫脹及瘀斑答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質分為A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染答案：AB2.下列屬于腸內營養適應證的是A.胃腸功能正常但營養物質攝入不足或不能攝入者B.胃腸功能不良者C.短腸綜合征D.急性重癥胰腺炎的恢復期答案：AD3.下列哪些屬于燒傷的并發癥A.休克B.感染C.急性呼吸窘迫綜合征D.應激性潰瘍答案：ABCD4.甲狀腺次全切除術后常見的并發癥有A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：ABCD5.急性闌尾炎的并發癥有A.腹腔膿腫B.內、外瘺形成C.門靜脈炎D.粘連性腸梗阻答案：ABC6.引起腎絞痛的常見原因有A.腎腫瘤B.腎輸尿管結石C.腎結核D.腎積水答案：B7.骨折的治療原則包括A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC8.頸椎病的分型有A.神經根型B.脊髓型C.交感神經型D.椎動脈型答案：ABCD9.下列哪些屬于開放性創傷A.擦傷B.撕裂傷C.刺傷D.挫傷答案：ABC10.外科休克的治療原則包括A.補充血容量B.積極處理原發病C.糾正酸堿平衡失調D.應用血管活性藥物答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.高壓蒸汽滅菌法是目前應用最普遍且效果可靠的滅菌方法。（）答案：對2.代謝性酸中毒最明顯的表現是呼吸變得又淺又快。（）答案：錯3.中心靜脈壓的正常范圍是5～12cmH?O。（）答案：對4.破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性特異性感染。（）答案：對5.乳腺癌最常見的轉移途徑是血行轉移。（）答案：錯6.急性腸梗阻患者治療的關鍵是解除梗阻和糾正因梗阻引起的全身性生理紊亂。（）答案：對7.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需4～8周。（）答案：對8.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）答案：對9.癰是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。（）答案：對10.成人燒傷面積超過20%，小兒超過10%，就有可能發生休克。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術切口的分類。答案：清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述低鉀血癥的臨床表現。答案：肌無力，先四肢后軀干和呼吸肌；腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失；心臟傳導阻滯和節律異常；腱反射減弱或消失，精神萎靡、冷漠等。3.簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。答案：斜疝多見于兒童及青壯年，經腹股溝管突出，可進入陰囊，疝塊呈橢圓或梨形，回納疝塊后壓住內環疝塊不再突出，嵌頓機會較多；直疝多見于老年，由直疝三角突出，不進入陰囊，疝塊呈半球形，回納后壓住內環疝塊仍可突出，嵌頓機會少。4.簡述骨折的急救原則。答案：搶救休克，先處理危及生命的情況；包扎傷口，減少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移動加重損傷；迅速轉運，盡快送醫進一步診治。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論外科感染的治療原則。答案：消除感染病因和毒性物質，制止病菌生長。局部處理包括清潔傷口、切開引流等。合理使用抗生素，根據病菌選用敏感藥物。全身支持治療，如補充營養、維持水電解質平衡等，增強機體抵抗力促進恢復。2.討論急性胰腺炎非手術治療的措施。答案：禁食、胃腸減壓，減少胃酸與食物刺激胰液分泌；補液，維持水電解質和酸堿平衡；解痙止痛；抑制胰腺分泌，如使用生長抑素等；預防和抗感染；營養支持，早期腸外營養，病情穩定后過渡到腸內營養。3.討論腎損傷的治療方法選擇依據。答案：依據損傷程度、類型及有無并發癥等。輕度腎挫傷，生命體征平穩者，采取保守治療，如絕對臥床、止血、抗感染等。嚴重腎裂傷、腎粉碎傷或伴有腹腔臟器損傷、休克難以糾正等，需盡早手術，行腎修補、部分切除或腎切