臨床檢驗醫學標本采集規范與實施要點演講人：日期:目錄CATALOGUE標本采集前準備常見標本類型采集方法標本質量核心要求標本運送與保存異常情況處理機制質量持續改進策略01標本采集前準備PART患者身份核對流程核對患者基本信息姓名、性別、年齡、科別、床號、病歷號等。01確認患者身份使用身份識別系統，如腕帶、身份證等。02詢問患者病史了解患者疾病史、用藥史、過敏史等。03核對醫囑確認采集項目、采集時間、采集量等。04選擇對人體無害、無滲漏、不易破裂的材質，如玻璃、塑料等。容器材質采集容器選擇標準必須清洗干凈，無殘留物，確保檢驗結果準確。容器清潔度防止外源性污染，保證標本純凈。容器蓋密封性標明患者信息、采集時間、采集部位等。容器標識患者體位與時間指導根據采集項目和患者身體狀況，選擇仰臥、俯臥、側臥等體位。體位時間休息飲食按照醫囑和檢驗要求，選擇最佳采集時間，如空腹、餐后等。采集前需讓患者保持安靜狀態，避免劇烈運動或情緒激動。根據檢驗項目要求，指導患者飲食調整，避免影響檢驗結果。02常見標本類型采集方法PART血液標本采集規范采集前準備核對患者信息、醫囑、檢查項目和采集管類型；選擇合適的采血管和針頭；向患者解釋采集目的和過程，消除緊張情緒。采集操作標本處理選擇合適的采集部位，常規消毒，待消毒劑干燥后進行穿刺；抽取所需血量，避免過度抽取；拔針后，用無菌棉球或紗布壓迫止血。將采集的血液標本及時送至實驗室，避免劇烈震蕩或長時間暴露在空氣中；按實驗室要求進行離心、分離和儲存。123尿液標本采集要求尿液標本采集要求采集前準備標本容器采集時段標本量核對患者信息、醫囑和檢查項目；指導患者正確留取尿液，避免污染和混淆。根據檢查項目要求選擇合適的采集時段，如晨尿、隨機尿等。選擇清潔、干燥的容器，避免使用含有化學物質或污染物的容器。留取足夠的尿液量，確保檢測結果的準確性。接收與核對接收標本時，應仔細核對標本信息、采集時間和送檢目的，確保標本無誤。體液標本處理原則標本處理根據檢測項目和要求，選擇合適的處理方法，如離心、沉淀、分離等；避免標本污染和細胞破壞。儲存與運輸按實驗室要求，將處理后的標本儲存于適當的溫度和濕度環境中，確保標本的穩定性和檢測結果的準確性；運輸過程中避免劇烈震蕩和污染。03標本質量核心要求PART確保采集的標本量能夠滿足實驗需求，避免采集過少導致無法進行復檢或多項實驗。采集量足夠避免采集過多，造成患者不必要的身體損傷或資源浪費。采集量適宜根據實驗需求和標本類型，精準控制采集量，以保證實驗結果的準確性。采集量精準采集量控制標準根據實驗要求和標本類型，選擇合適的抗凝劑，避免抗凝劑對實驗結果產生干擾。抗凝劑使用規范選擇合適的抗凝劑確保抗凝劑的使用方法和劑量正確，避免由于使用不當導致的標本凝血或溶血等問題。抗凝劑使用正確在采集標本后，及時將抗凝劑與標本充分混勻，以確保抗凝效果。抗凝劑與標本充分混勻污染預防措施嚴格無菌操作在標本采集過程中，嚴格遵守無菌操作規程，防止微生物污染。01使用潔凈、無菌的容器采集標本，避免容器污染對實驗結果產生影響。02采集過程規范按照規定的采集流程和操作要求進行標本采集，避免由于操作不當導致的污染。03采集容器潔凈04標本運送與保存PART運送時間窗限定標本采集后盡快運送標本在采集后應盡快送至實驗室，以減少因運送時間過長而導致的標本變質或污染。01特定時間窗內運送根據標本類型和穩定性，確定合理的運送時間窗，確保標本在最佳狀態下送至實驗室。02嚴格時間節點遵循醫院或實驗室規定的標本運送時間節點，確保標本按時送達。03對于需要冷藏的標本，如血液、尿液等，應在采集后盡快放入冷藏設備中，并保持在規定的溫度范圍內。冷藏保存溫度控制標準室溫保存對于穩定性較好的標本，如唾液、鼻拭子等，可在室溫下保存，但需避免陽光直射和高溫環境。冷凍保存對于需要長期保存的標本，如組織、細胞等，應采用冷凍方式保存，以維持其生物活性。生物安全標識規范標本容器標識標本容器應標明患者姓名、性別、住院號、標本類型等信息，并粘貼生物安全警示標識。運送工具標識實驗室區域標識運送標本的工具，如專用運送箱、運送車等，應標注生物安全警示標識，以提醒相關人員注意。實驗室內部應設置明顯的生物安全區域標識，以區分不同區域，確保實驗室生物安全。12305異常情況處理機制PART溶血/脂血處理流程溶血處理輕輕混勻樣本，若出現溶血，應立即停止采集，并重新采集新的樣本；若無法重新采集，需在報告單上注明。01脂血處理盡可能避免脂血，若樣本出現脂血，需在報告單上注明，并在檢測時采取相應措施，如離心、去除脂層等。02如采集容器不正確、標本量過少、采集時間不當等。標本不符合采集規范如采集過程中受到外界環境污染、采集器具不潔等。標本受到污染如樣本長時間放置、保存溫度不當等導致的變質。標本變質標本拒收判定標準事件記錄與上報要求01記錄內容包括事件發生時間、地點、涉及人員、標本類型、異常情況及處理措施等信息。02上報要求發生異常事件后，需及時上報相關負責人，并進行記錄、分析和處理，以改進采集流程，提高標本質量。06質量持續改進策略PART計劃（Plan）制定標本采集的質量目標和計劃，明確各項質量指標和具體的實施措施。執行（Do）按照計劃進行標本采集操作，確保每個步驟都符合規范要求。檢查（Check）對采集的標本進行質量檢查，及時發現和糾正存在的問題。處理（Act）對檢查結果進行總結分析，提出改進措施并付諸實施，不斷提高標本采集質量。PDCA循環應用人員技能復訓機制定期培訓制定標本采集人員的培訓計劃，每年進行至少一次的技能復訓。01通過理論考試和實操考核評估培訓效果，確保人員具備相應的技能水平。02跟蹤反饋對培訓后的人員進行跟蹤和反饋，及時發現和糾正操作中的問題。03考核評估信息化監控體