高級工護理試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理評估的第一步是（）A.查閱資料B.觀察C.交談D.體格檢查答案：B2.長期臥床患者易發生的并發癥是（）A.肺栓塞B.壓瘡C.心力衰竭D.高血壓答案：B3.為患者吸痰時，每次吸痰時間應不超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B4.測量血壓時，袖帶過緊會導致（）A.血壓偏高B.血壓偏低C.血壓無影響D.脈壓差增大答案：B5.鼻飼液的溫度一般為（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C6.預防壓瘡的關鍵是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除壓力C.改善營養D.避免局部刺激答案：B7.成人正常尿量一般為（）A.400～600ml/24hB.600～800ml/24hC.1000～2000ml/24hD.2000～3000ml/24h答案：C8.最常見的醫院感染類型是（）A.呼吸道感染B.泌尿系統感染C.手術切口感染D.胃腸道感染答案：A9.輸血引起過敏反應的表現是（）A.寒戰、發熱B.四肢麻木C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C10.臨終患者最早出現的心理反應階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期答案：A多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護理程序步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE2.下列哪些屬于醫院的基本飲食（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.治療飲食答案：ABCD3.對長期臥床患者應采取的護理措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔C.進行肢體活動D.預防肺部感染E.預防泌尿系統感染答案：ABCDE4.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環境應清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE5.測量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝E.額頭答案：ABC6.下列屬于靜脈輸液常見并發癥的有（）A.發熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCD7.下列哪些屬于心理護理的原則（）A.服務性原則B.主動性原則C.啟迪性原則D.針對性原則E.自我護理原則答案：ABCDE8.下列關于疼痛患者護理措施的描述，正確的有（）A.觀察疼痛的性質、部位B.分散患者注意力C.必要時遵醫囑使用止痛藥物D.協助患者采取舒適體位E.鼓勵患者表達疼痛感受答案：ABCDE9.下列屬于醫院感染的是（）A.患者在醫院內獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發生的與住院有關的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染E.醫務人員在醫院內獲得的感染答案：ACE10.下列關于心肺復蘇術的描述，正確的有（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100～120次/分C.按壓與通氣比例為30:2D.按壓深度為至少5cmE.應盡量減少中斷按壓時間答案：ABCE判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不關聯的。（）答案：錯2.患者發生青霉素過敏休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。（）答案：對3.為患者進行導尿時，應嚴格遵守無菌操作原則。（）答案：對4.測量脈搏時，不可用拇指診脈。（）答案：對5.乙醇擦浴時，乙醇濃度一般為25%～35%。（）答案：對6.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：對7.長期醫囑的有效時間在24小時以上，至醫生注明停止時間后失效。（）答案：對8.睡眠時相分為慢波睡眠和快波睡眠。（）答案：對9.患者處于淺昏迷狀態時，對聲光刺激無反應，但對疼痛刺激有痛苦表情或肢體退縮等反應。（）答案：對10.靜脈輸血時，開始速度宜慢，一般不超過20滴/分。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及各期特點答案：淤血紅潤期，局部皮膚紅、腫、熱、痛；炎性浸潤期，受壓部位紫紅，皮下硬結，有水泡；淺度潰瘍期，水泡破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期，組織發黑壞死，有膿性分泌物。2.簡述靜脈輸液的目的答案：補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調；補充營養，供給熱量；輸入藥物，治療疾病；增加循環血量，改善微循環，維持血壓。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項答案：試驗前詳細詢問用藥史、過敏史；配置皮試液劑量準確；注射部位、進針角度正確；觀察20分鐘；備好急救藥品和設備；陽性者禁用青霉素并記錄。4.簡述協助患者翻身的注意事項答案：兩人協助時動作協調；不可拖拉患者；觀察皮膚受壓情況；有導管妥善固定；為手術患者翻身注意切口和引流管；根據病情和皮膚情況確定翻身間隔時間。討論題（每題5分，共4題）1.如何為臨終患者提供心理支持答案：根據患者心理反應階段給予針對性支持。否認期耐心傾聽；憤怒期理解包容；協議期積極引導；憂郁期陪伴安慰；接受期尊重其意愿，保持環境安靜舒適，讓患者平靜度過最后時光。2.如何預防醫院感染答案：加強醫院感染管理；嚴格執行無菌技術操作；做好消毒隔離；合理使用抗生素；加強醫務人員手衛生；對重點部門重點監控；提高患者免疫力，減少侵入性操作。3.在護理工作中如何進行有效溝通答案：要注意語言溝通技巧，用通俗易懂語言，避免專業術語。非語言溝通方面，保持良好眼神交流、適當肢體動作