三基三嚴外科試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B2.診斷骨折最可靠的依據是（）A.受傷史B.局部疼痛C.異常活動D.X線檢查答案：D3.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：A4.腹部損傷最常累及的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟答案：B5.開放性氣胸急救首先是（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術治療D.閉合傷口答案：D6.引起肛瘺最常見的原因是（）A.肛裂B.內痔C.直腸肛管周圍膿腫D.外痔答案：C7.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少答案：B8.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食習慣答案：A9.顱內壓增高的主要臨床表現為（）A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、抽搐、偏癱C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：C10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染答案：AB2.食管癌的早期癥狀有（）A.吞咽哽噎感B.吞咽疼痛C.食管內異物感D.聲音嘶啞答案：AC3.下列屬于骨折晚期并發癥的有（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.骨化性肌炎D.創傷性關節炎答案：ABCD4.甲狀腺次全切除術后常見并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：ABCD5.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現為（）A.嘔血B.黑便C.腹痛D.休克答案：ABD6.下列哪些是急性膽囊炎的臨床表現（）A.右上腹疼痛B.黃疸C.墨菲氏征陽性D.惡心嘔吐答案：ACD7.腎損傷的類型有（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷答案：ABCD8.腸梗阻的臨床表現包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD9.乳腺癌的轉移途徑有（）A.局部浸潤B.淋巴轉移C.血運轉移D.種植轉移答案：ABC10.下列屬于顱腦損傷的急救原則的是（）A.保持呼吸道通暢B.防止休克C.制止外出血D.快速轉運答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.外科手術中，無菌原則是預防傷口感染的關鍵。（）答案：對2.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）答案：對3.骨折復位的標準是解剖復位和功能復位。（）答案：對4.甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率正常范圍是±10%。（）答案：對5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發病后2-12小時開始升高。（）答案：對6.結腸癌最早出現的癥狀是排便習慣與糞便性狀改變。（）答案：對7.下肢深靜脈血栓形成患者嚴禁按摩患肢，以防血栓脫落。（）答案：對8.急性闌尾炎患者出現轉移性右下腹痛是其典型表現。（）答案：對9.顱內壓增高患者應取頭高足低位，以利于顱內靜脈回流。（）答案：對10.開放性傷口都需要進行清創縫合。（）答案：錯簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術切口的分類。答案：分為三類。清潔切口，指縫合的無菌切口；清潔-污染切口，指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口，指臨近感染區或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述骨折的急救原則。答案：一是搶救休克，注意保暖、補充血容量等；二是包扎傷口，防止繼續污染；三是妥善固定，避免骨折端移動加重損傷；四是迅速轉運，盡快送醫治療。3.簡述急性化膿性腹膜炎的臨床表現。答案：腹痛，為最主要癥狀，呈持續性劇痛；惡心、嘔吐；體溫、脈搏變化，體溫可升高，脈搏加快；腹部體征有壓痛、反跳痛、肌緊張，還可能有腹脹、腸鳴音減弱或消失。4.簡述甲狀腺危象的臨床表現及處理措施。答案：臨床表現為高熱（＞39℃）、脈快（＞120次/分），同時伴有煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。處理措施：降低周圍組織對腎上腺素的反應，降低血液中甲狀腺素水平，補充能量、吸氧，對癥治療。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防外科手術切口感染。答案：術前做好患者準備，控制基礎疾病、備皮等；術中嚴格遵守無菌原則，精細操作，減少組織損傷，合理使用抗生素；術后保持切口清潔干燥，密切觀察，加強營養支持，及時處理異常情況。2.討論急性腸梗阻的治療原則。答案：基礎治療包括胃腸減壓、糾正水電解質及酸堿平衡失調、抗感染等。解除梗阻，根據梗阻原因、性質、部位及患者全身情況選擇非手術治療如禁食、胃腸減壓等，或手術治療解除梗阻因素。3.討論乳腺癌的綜合治療方法。答案：手術治療是主要方法，包括根治術、改良根治術等；化療可殺死癌細胞，預防轉移；放療用于術后局部治療；內分泌治療針對激素受體陽性患者；靶向