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文檔簡介
鄭州快速理賠協議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方:公司名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲乙雙方在鄭州地區涉及相關保險理賠事宜,為了快速、有效地處理理賠流程,明確雙方權利義務,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,經雙方友好協商,達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.保險事故描述本次理賠所涉及的保險事故發生于[具體日期],地點位于鄭州市[具體地點]。事故詳情為:[詳細描述事故經過,包括事故發生的原因、造成的損失情況等]。2.保險合同信息甲方作為被保險人,其持有的保險合同編號為[保險合同編號],該保險合同由[保險公司名稱]承保,險種為[具體險種名稱],保險期間自[起始日期]至[結束日期]。3.理賠范圍及損失情況根據保險合同條款約定及事故實際情況,本次理賠范圍包括但不限于[詳細列舉理賠范圍內的項目,如車輛維修費用、人身傷亡賠償、財產損失等]。經雙方初步核定,損失情況如下:車輛損失:車輛[車輛品牌及型號]外觀受損,主要損傷部位為[具體部位],經專業維修機構評估,維修費用預估為[X]元。人身傷害:甲方在事故中受到[具體傷害類型,如骨折、擦傷等],已前往[醫療機構名稱]進行治療,截至本協議簽訂之日,醫療費用共計[X]元,后續仍需進一步治療,預計費用為[X]元。其他財產損失:事故導致[受損財產的詳細描述,如路邊設施損壞、隨身攜帶物品丟失等],損失價值約為[X]元。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議及保險合同的約定,及時、足額地進行理賠。在理賠過程中,有權了解理賠進展情況,獲取相關理賠資料和信息。對乙方的理賠決定有異議時,有權提出申訴,并要求乙方作出合理說明。2.義務向乙方如實陳述保險事故發生的經過、原因及損失情況,提供真實、有效的證明材料,包括但不限于事故證明、醫療病歷、診斷證明、費用清單、維修發票、財產損失清單等。積極配合乙方進行理賠調查工作,按照乙方要求提供必要的協助,如協助核實事故情況、接受詢問、提供現場照片等。在乙方完成理賠支付后,不得就已理賠事項再向乙方主張重復賠償。(二)乙方權利義務1.權利有權對甲方提供的證明材料進行審核,核實保險事故的真實性及損失情況。根據保險合同條款及相關法律法規的規定,對理賠申請進行審查,決定是否予以理賠及理賠金額。在理賠過程中,有權要求甲方補充或更正相關證明材料。2.義務收到甲方理賠申請后,應及時進行審核,并在合理期限內作出理賠決定。對于符合理賠條件的,應按照本協議及保險合同的約定,及時足額支付理賠款項。向甲方說明理賠審核的依據、標準及流程,對甲方提出的疑問進行耐心解答。對甲方提供的證明材料及理賠信息予以保密,不得泄露給無關第三方。三、理賠流程及時間安排1.理賠申請甲方應在保險事故發生后的[X]個工作日內,向乙方提交書面理賠申請,并附上相關證明材料。理賠申請應包括事故發生的時間、地點、經過、損失情況及索賠金額等詳細信息。2.材料審核乙方在收到甲方理賠申請及證明材料后,應在[X]個工作日內進行初步審核。如發現證明材料不齊全或不符合要求,應及時通知甲方補充或更正。甲方應在接到通知后的[X]個工作日內完成補充或更正,并重新提交給乙方。3.調查核實對于復雜或存在疑問的理賠案件,乙方有權進行調查核實。調查核實工作應在[X]個工作日內完成(如需甲方協助調查的,甲方應積極配合,調查時間相應順延)。在調查過程中,乙方可要求甲方提供更多的證明材料或協助核實相關情況。4.理賠決定乙方根據審核及調查結果,在完成所有工作后的[X]個工作日內作出理賠決定。如予以理賠,應明確理賠金額及支付方式;如不予理賠,應向甲方說明理由,并提供相關依據。5.理賠支付若乙方作出理賠決定并同意支付理賠款項,應在決定作出后的[X]個工作日內完成支付。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉賬等],將理賠款項支付至甲方指定的銀行賬戶。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方故意隱瞞或虛報保險事故情況、提供虛假證明材料,騙取理賠款項的,乙方有權解除本協議,并追回已支付的理賠款項。同時,甲方應按照騙取金額的[X]倍向乙方支付違約金,并承擔因此給乙方造成的一切損失。若甲方未按照本協議約定的時間和要求配合乙方進行理賠調查工作,導致理賠工作延誤的,乙方不承擔由此產生的額外費用和責任。如因甲方原因給乙方造成損失的,甲方應予以賠償。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定的時間和流程進行理賠審核及支付,每逾期一日,應按照未支付理賠金額的[X‰]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協議,并要求乙方立即支付理賠款項及相應違約金,同時承擔甲方因此遭受的其他損失。若乙方在理賠過程中泄露甲方的證明材料及理賠信息,給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次保險理賠事宜處理完畢之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
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