第頁(yè)外護(hù)練習(xí)試題及答案填空題1.病人禁食后最初幾日的能量主要由____提供，而禁食3~4天后，能量主要由____提供。【正確答案】：葡萄糖|脂肪2.基礎(chǔ)代謝率公式為：基礎(chǔ)代謝率=（脈率＋_____）-______。【正確答案】：脈壓|1113.全身化膿性感染包括______和______。【正確答案】：膿毒癥|菌血癥4.圍術(shù)期包括手術(shù)前期、__________、__________三個(gè)階段。【正確答案】：手術(shù)期|手術(shù)后期5.臨床常見(jiàn)的腦疝類(lèi)型有____和____。()【正確答案】：小腦幕切跡疝|枕骨大孔疝6.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉俗稱(chēng)_____；硬脊膜外腔阻滯麻醉俗稱(chēng)____。【正確答案】：腰麻|硬膜外麻7.腸外營(yíng)養(yǎng)的途徑有_____、_____兩種。【正確答案】：周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)|中心靜脈營(yíng)養(yǎng)8.乳腺癌的首發(fā)癥狀是________，好發(fā)部位是__________。【正確答案】：無(wú)痛性腫塊|外上象限9.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是_____，細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子是______。【正確答案】：K+|Na+10.根據(jù)手術(shù)的時(shí)限可手術(shù)分為擇期手術(shù)、______和______三種。【正確答案】：限期手術(shù)|急癥手術(shù)11.腦震蕩病人意識(shí)喪失時(shí)間一般不超過(guò)____，硬膜外血腫的典型意識(shí)障礙為_(kāi)____。【正確答案】：半小時(shí)|中間清醒期12.創(chuàng)傷性氣胸依據(jù)胸膜腔是否與大氣相通可分為閉合性氣胸、__________、__________三類(lèi)。【正確答案】：開(kāi)放性氣胸|張力性氣胸13.急性乳腺炎的病因?yàn)開(kāi)_____和______。()【正確答案】：細(xì)菌侵入|乳汁淤積14.外科病人最常見(jiàn)的缺水類(lèi)型是_____，_____為外科最常見(jiàn)的酸堿平衡紊亂。【正確答案】：等滲性缺水|代謝性酸中毒15.腹外疝的病因有__________和__________兩大因素。【正確答案】：腹壁薄弱或缺損|腹內(nèi)壓力增高16.休克病人微循環(huán)的變化一般分為微循環(huán)收縮期、____、____三期。【正確答案】：微循環(huán)擴(kuò)張期|微循環(huán)衰竭期17.手術(shù)中常用的消毒劑是________，消毒范圍是________cm。【正確答案】：碘伏|15-2018.損傷按皮膚完整性可分為_(kāi)__、___。【正確答案】：開(kāi)放性損傷|閉合性損傷19.肺癌病人典型的臨床表現(xiàn)是____________和____________。【正確答案】：刺激性咳嗽|痰中帶血20.顱內(nèi)壓增高將引起血壓___、心率___、呼吸減慢，稱(chēng)為庫(kù)欣反應(yīng)。【正確答案】：升高|減慢21.顱腦損傷治療時(shí)禁用____止痛，以防____。【正確答案】：?jiǎn)岱葇抑制呼吸中樞22.臨床上計(jì)算燒傷面積常應(yīng)用______法和______法兩種方法。【正確答案】：新九分法|手掌法23.病人出現(xiàn)休克時(shí)應(yīng)先補(bǔ)足____，待尿量超過(guò)____，給予靜脈補(bǔ)鉀。【正確答案】：血容量|40ml/h24.腹膜刺激征是指肌緊張、_____、_____。【正確答案】：壓痛|反跳痛25.休克病人應(yīng)取__________臥位。防止膈及__________上移，影響心肺功能。【正確答案】：仰臥中凹|腹腔臟器26.靜脈補(bǔ)液的原則是先晶后膠、____、____。【正確答案】：先鹽后糖|先快后慢27.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有局部浸潤(rùn)、____________和______________。【正確答案】：淋巴轉(zhuǎn)移|血道轉(zhuǎn)移28.脫水的類(lèi)型分為等滲性脫水、____________和______________。【正確答案】：低滲性脫水|高滲性脫水29.甲狀腺大部分切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____和_____是術(shù)后最危急的并發(fā)癥。【正確答案】：呼吸困難|窒息30.顱內(nèi)壓增高的三主征有頭痛、______、______。【正確答案】：嘔吐|視乳頭水腫31..非急癥手術(shù)麻醉前患者要禁食______h、禁飲______h。【正確答案】：8～12|4～632.感染根據(jù)致病菌種類(lèi)和病變性質(zhì)可分為_(kāi)_______和________兩種【正確答案】：特異性感染|非熱異性感染33.成人燒傷后第一個(gè)24h補(bǔ)液量=_____×體重×1.5＋______。【正確答案】：燒傷面積|日生理需要量簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)遵循的原則。【正確答案】：①盡量口服補(bǔ)鉀；②補(bǔ)鉀不宜過(guò)早；③濃度不宜過(guò)高；④速度不宜過(guò)快；⑤總量不宜過(guò)多。2.有高血壓的病人如何做好術(shù)前準(zhǔn)備？【正確答案】：對(duì)于血壓在160/100mmHg以下者可不做特殊準(zhǔn)備。若血壓高于180或100mmHg術(shù)前應(yīng)選用合適的降壓藥物，使血壓穩(wěn)定在一定的水平，但不要求降至正常手術(shù)后才做。若有高血壓病史，在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，血壓急劇升高者，應(yīng)及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師和麻醉師，根據(jù)病情和手術(shù)性質(zhì)決定實(shí)施或延期手術(shù)。3.簡(jiǎn)述休克的處理原則。【正確答案】：①盡早去除病因；②迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙；③恢復(fù)正常代謝；④防止MODS。4.外科感染的特點(diǎn)有哪些？【正確答案】：①外科感染常發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)之后，與體表皮膚和黏膜完整性的破壞緊密關(guān)聯(lián)；②常為多種細(xì)菌引起的混合感染；③大部分感染病人有明顯而突出的局部癥狀和體征，嚴(yán)重時(shí)可有全身表現(xiàn)；④感染常集中于局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死等，常需進(jìn)行外科處理，如清創(chuàng)、引流、換藥等。5.簡(jiǎn)述腦室引流的護(hù)理。【正確答案】：①正確引流管安置，引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面10～15cm；②控制引流速度和量，早期宜慢；③觀察并記錄引流液的性狀和量；④?chē)?yán)格無(wú)菌，防止感染；⑤保持引流通暢；⑥及時(shí)拔管。6.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的目的。【正確答案】：①引流胸腔內(nèi)積氣、血液和滲液；②重建胸膜腔負(fù)壓，保持縱隔的位置正常；③促進(jìn)肺復(fù)張。7.簡(jiǎn)述硬膜外血腫和硬膜下血腫的臨床特點(diǎn)？【正確答案】：硬膜外血腫:著力點(diǎn)多發(fā)生在著力同側(cè)；腦挫裂傷較輕，多發(fā)生在著力部位；原發(fā)性意識(shí)障礙較輕；中間清醒期多見(jiàn)；蛛網(wǎng)膜下腔出血少硬膜下血腫：著力點(diǎn)多發(fā)生在著力對(duì)側(cè)，同側(cè)少；腦挫裂傷較重,多發(fā)生在對(duì)沖部位；原發(fā)性意識(shí)障礙較重；中間清醒期較少出現(xiàn)；蛛網(wǎng)膜下腔出血多見(jiàn)8.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見(jiàn)原因。【正確答案】：①術(shù)后切口(創(chuàng)面）出血、血腫壓迫；②氣管插管或手術(shù)損傷導(dǎo)致喉頭水腫；③氣管塌陷；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷致聲帶麻痹。9.簡(jiǎn)述腰麻后頭痛的原因及臨床表現(xiàn)【正確答案】：①原因：主要因腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。②表現(xiàn)：術(shù)后第一次抬頭或起床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，位于枕部、頂部或顳部，呈搏動(dòng)性。抬頭或坐起時(shí)加重，常伴耳鳴、畏光，偶伴聽(tīng)力或視覺(jué)障礙。10.簡(jiǎn)述疝的主要病因。【正確答案】：主要病因有兩類(lèi):①腹壁強(qiáng)度降低,原因有先天性結(jié)構(gòu)缺陷和發(fā)育異常、后天性腹壁薄弱或缺損②腹內(nèi)壓力增高,常見(jiàn)原因有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難(如良性前列腺增生、膀胱結(jié)石)、腹水、妊娠、搬運(yùn)重物、嬰兒經(jīng)常啼哭等。11.術(shù)后病人發(fā)生惡心、嘔吐時(shí)如何處理？【正確答案】：①?lài)I吐時(shí)，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除嘔吐物；②使用鎮(zhèn)痛泵者，暫停使用；③行針灸治療或遵醫(yī)囑給予止吐藥物、鎮(zhèn)靜藥物及解痙藥物；④持續(xù)性嘔吐者，應(yīng)查明原因并處理。12.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施途徑。【正確答案】：①鼻胃管或鼻腸管:是臨床上使用最多的方法，適用于短時(shí)間（<2~3周）營(yíng)養(yǎng)支持的病人;②胃及空腸造瘺:經(jīng)造瘺途徑進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于較長(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)支持的病人，可采用手術(shù)造瘺或經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助胃/空腸造瘺。13.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前用藥準(zhǔn)備方法。【正確答案】：①單用碘劑；②硫脲類(lèi)藥物加用碘劑；③碘劑加用硫脲類(lèi)藥物后再加用碘劑；④普萘洛爾。14.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生原因？【正確答案】：①用藥過(guò)量；②局麻藥誤注入血管內(nèi)；③注射部位血液供應(yīng)豐富或局麻藥中未加血管收縮藥；④病人全身情況差而對(duì)局麻藥耐受能力降低等。名詞解釋1.癰【正確答案】：癰是指多個(gè)相鄰毛囊及周?chē)M織同時(shí)發(fā)生的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。癤是單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的化膿性感染。2.外科感染【正確答案】：外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查、留置導(dǎo)管等并發(fā)的感染。3.低鉀血癥【正確答案】：是指血清鉀濃度<3.5mmol/L。4.創(chuàng)傷【正確答案】：是指機(jī)械性致傷因素作用于人體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性的破壞或功能障礙，是臨床最常見(jiàn)的一種損傷。5.局部麻醉【正確答案】：局部麻醉是指將局麻藥應(yīng)用于身體局部，使身體某一部位的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)阻斷，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或有不同程度被阻滯的狀態(tài)，病人局部無(wú)痛而神志清醒。6.圍術(shù)期【正確答案】：圍術(shù)期指從確定手術(shù)治療時(shí)起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間。它包括手術(shù)前，手術(shù)中，手術(shù)后3個(gè)階段。7.多器官功能障礙綜合征【正確答案】：同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)2個(gè)或兩個(gè)以上的器官功能障礙綜合征，是造成休克性死亡的主要原因。8.代謝性酸中毒【正確答案】：是指細(xì)胞外液H+增加和/或HCO3-丟失引起的pH下降，以血漿HCO3-原發(fā)性減少為特征，是外科臨床中最常見(jiàn)的酸堿平衡失調(diào)類(lèi)型。9.外科手消毒【正確答案】：外科手消毒是指外科手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員用流動(dòng)水和洗手液揉搓沖洗雙手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒劑清除或者殺滅手部、前臂至上臂下1/3暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。10.休克【正確答案】：是機(jī)體有效循環(huán)血量驟減、組織灌注不足引起的以微循環(huán)障礙、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為特征的病理生理綜合癥，就是嚴(yán)重的全身性應(yīng)激反應(yīng)。常見(jiàn)于集體受到強(qiáng)烈的致病因素（如大出血、創(chuàng)傷、燒傷、感染、過(guò)敏、心功能衰竭等）侵襲后所致。11.全身性感染【正確答案】：全身性感染是指致病菌侵入人體血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖或產(chǎn)生毒素而引起的嚴(yán)重的全身性感染中毒癥狀。12.限期手術(shù)【正確答案】：限期手術(shù)是指可以選擇手術(shù)時(shí)間，但有一定限度，不宜過(guò)久以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在限定的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備的手術(shù)。13.擠壓綜合征【正確答案】：又稱(chēng)為Bywaters綜合征，指四肢或軀干肌肉豐富的部位受到重物長(zhǎng)期擠壓而造成肌肉組織缺血性壞死繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性骨衰竭等一系列全身性表現(xiàn)為特點(diǎn)的綜合征。14.腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)【正確答案】：腸外營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)胃腸外(靜脈)途徑為人體代謝需要提供基本營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持療法。15.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)【正確答案】：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)胃腸道途徑為人體提供代謝所需營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方法。16.等滲性脫水【正確答案】：又稱(chēng)急性脫水