2025年執業醫師問診技巧評分卷：問診技巧在家庭醫生簽約服務中的應用一、問診技巧單項選擇題（每題2分，共20分）1.在問診過程中，以下哪項不是醫生應該遵循的原則？A.尊重患者B.耐心傾聽C.追求速度D.保密原則2.以下哪種問診方式不適合詢問患者的家庭史？A.提問式B.指導式C.鼓勵式D.探討式3.在詢問患者的主訴時，以下哪種表述方式最為恰當？A.你最近有什么不舒服？B.你最近有沒有哪里疼痛？C.你最近有沒有出現什么異常情況？D.你最近有沒有覺得哪里不舒服？4.以下哪種問診技巧可以幫助醫生獲取更多有效信息？A.沉默技巧B.重復技巧C.總結技巧D.以上都是5.在問診過程中，以下哪種提問方式最為合適？A.直接提問B.間接提問C.多次提問D.以上都是6.以下哪種問診技巧可以幫助患者放松，更好地配合醫生？A.面部表情B.語言表達C.身體語言D.以上都是7.在詢問患者的生活習慣時，以下哪種表述方式最為合適？A.你每天幾點睡覺？B.你一般幾點睡覺？C.你每天睡覺的時間是多少？D.你晚上幾點睡覺？8.以下哪種問診技巧可以幫助醫生更好地了解患者的病情？A.提問技巧B.觀察技巧C.檢查技巧D.以上都是9.在詢問患者病史時，以下哪種提問方式最為合適？A.逐一提問B.分類提問C.聯想提問D.以上都是10.在問診過程中，以下哪種表述方式最為恰當？A.你有什么不舒服，可以告訴我嗎？B.你有什么不舒服，我想了解一下。C.你有什么不舒服，能詳細說說嗎？D.你有什么不舒服，我想知道一下。二、問診技巧簡答題（每題5分，共20分）1.簡述問診過程中醫生應遵循的原則。2.簡述如何通過問診技巧獲取患者的主訴。3.簡述如何通過問診技巧了解患者的家庭史。4.簡述如何通過問診技巧了解患者的生活習慣。5.簡述如何通過問診技巧了解患者的心理狀況。四、問診技巧案例分析題（共20分）要求：請根據以下病例，運用問診技巧分析患者的癥狀，并回答相應問題。病例：患者，男性，45歲，因反復發作性腹痛2年就診。患者2年前開始出現上腹部疼痛，疼痛呈陣發性，進食后加劇，伴有惡心、嘔吐。疼痛多在夜間發作，休息后可緩解。患者既往無特殊病史，否認家族遺傳病史。吸煙史20年，每天約20支。1.請簡述患者的主訴，并分析可能的原因。（5分）2.請運用問診技巧詢問患者的疼痛性質、部位、持續時間等，并解釋其原因。（5分）3.請運用問診技巧詢問患者的飲食、生活習慣等，并分析其對病情的影響。（5分）4.請運用問診技巧詢問患者的心理狀況，并解釋其對病情的影響。（5分）五、問診技巧論述題（共20分）要求：請結合實際，論述問診技巧在家庭醫生簽約服務中的應用及其重要性。1.請簡述問診技巧在家庭醫生簽約服務中的作用。（10分）2.請舉例說明如何運用問診技巧提高家庭醫生簽約服務的質量。（10分）六、問診技巧應用題（共20分）要求：請根據以下情境，運用問診技巧回答相應問題。情境：患者，女性，28歲，因懷孕3個月，出現頭暈、乏力、食欲不振等癥狀就診。1.請簡述患者的主訴，并分析可能的原因。（5分）2.請運用問診技巧詢問患者的月經史、孕產史等，并解釋其原因。（5分）3.請運用問診技巧詢問患者的飲食、生活習慣等，并分析其對病情的影響。（5分）4.請運用問診技巧詢問患者的心理狀況，并解釋其對病情的影響。（5分）本次試卷答案如下：一、問診技巧單項選擇題（每題2分，共20分）1.C解析：醫生在問診過程中應遵循尊重患者、耐心傾聽、保密原則等原則，追求速度可能會導致重要信息的遺漏。2.B解析：指導式問診方式過于直接，可能會讓患者感到不舒服，影響信息的獲取。3.C解析：這種表述方式既直接又具體，能夠引導患者詳細描述自己的癥狀。4.D解析：沉默技巧、重復技巧和總結技巧都有助于醫生獲取更多有效信息。5.B解析：間接提問比直接提問更能夠引導患者自然地表達自己的感受和癥狀。6.D解析：面部表情、語言表達和身體語言都是醫生在問診過程中應該注意的非語言溝通技巧。7.B解析：這種表述方式既具體又自然，有助于患者回憶起具體的時間。8.D解析：提問、觀察和檢查是醫生獲取患者病情信息的三個主要手段。9.B解析：分類提問有助于醫生系統地了解患者的病史。10.D解析：這種表述方式既禮貌又明確，能夠鼓勵患者詳細描述自己的癥狀。二、問診技巧簡答題（每題5分，共20分）1.解析：醫生應遵循尊重患者、耐心傾聽、保密原則、客觀中立、全面細致等原則。2.解析：通過使用開放式問題、引導性問題、確認性問題等，醫生可以引導患者詳細描述自己的主訴。3.解析：通過詢問患者的家族病史、個人病史、疾病史等，醫生可以了解患者的家庭史。4.解析：通過詢問患者的飲食習慣、作息時間、工作環境等，醫生可以了解患者的生活習慣。5.解析：通過觀察患者的情緒反應、語言表達、身體語言等，醫生可以了解患者的心理狀況。四、問診技巧案例分析題（共20分）1.解析：患者的主訴為反復發作性腹痛，可能的原因包括消化系統疾病、內分泌疾病等。2.解析：詢問疼痛的性質（如鈍痛、刺痛）、部位、持續時間等，有助于判斷疼痛的性質和可能的病因。3.解析：詢問飲食、生活習慣等，有助于發現可能導致腹痛的潛在原因，如飲食不規律、過度勞累等。4.解析：詢問患者的心理狀況，如焦慮、壓力等，有助于了解心理因素對病情的影響。五、問診技巧論述題（共20分）1.解析：問診技巧在家庭醫生簽約服務中的作用包括提高診斷準確性、增強患者信任、提升服務質量等。2.解析：例如，通過運用傾聽技巧提高患者的滿意度，通過開放式提問發現潛在的健康問題等。六、問診技巧應用題（共20分）1.解析：患者的主訴為頭暈、乏力、食欲不振，可能的原因包括妊娠反應、貧血