臨床用血管理辦法及輸血規范演講人：日期:目錄02臨床用血的監督管理01臨床用血管理辦法概述03醫療機構的用血管理組織04血液的核查與儲存05臨床用血的技術與規范06臨床用血的挑戰與改進01臨床用血管理辦法概述依據《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》等法律法規。目的規范臨床用血管理，保障患者用血安全和醫療質量。制定依據與目的臨床用血定義指在臨床醫療活動中，為了治療患者疾病或搶救患者生命而使用的血液及其制品。臨床用血范圍包括全血、血液成分（如紅細胞、白細胞、血小板等）、血漿蛋白制品等。臨床用血的定義與范圍禁止使用的血液類型未經檢測的血液未經過傳染病標志物檢測或檢測不合格的血液禁止使用。血液成分不合格的血液非法采集的血液如紅細胞變形、破裂等，不符合血液制品標準的血液。非法采集的血液可能存在傳染病風險，禁止在臨床使用。12302臨床用血的監督管理衛生行政部門的職責衛生行政部門應制定并不斷完善臨床用血的管理規范，確保臨床用血的安全性和有效性。制訂臨床用血管理規范衛生行政部門負責對醫療機構臨床用血情況進行定期或不定期的監督檢查，發現問題及時整改。監督檢查用血情況對于違反臨床用血管理規定的醫療機構和人員，衛生行政部門應依法進行處罰。處罰違法行為醫療機構應根據臨床實際需要，評估用血量，制定科學合理的用血計劃。醫療機構的用血計劃制定評估臨床用血需求醫療機構應建立臨床用血申請和審批制度，確保用血的合理性和必要性。建立用血申請和審批制度醫療機構應對臨床用血情況進行實時監測，及時調整用血計劃，避免血液浪費。監測用血情況血站的血液供應管理血液采集和儲存血站應嚴格按照相關規定進行血液采集和儲存，確保血液的質量和安全。血液檢測和篩選血站應對采集的血液進行全面的檢測和篩選，排除不合格的血液和血液制品。血液發放和運輸血站應根據醫療機構的用血計劃，及時將合格的血液制品發放到臨床，確保臨床用血的及時性和有效性。03醫療機構的用血管理組織臨床輸血管理委員會由醫療機構負責人、醫療、輸血、護理、檢驗、感染管理、臨床用血等相關部門負責人及專家組成。組成制定臨床輸血管理制度和規范，監督臨床用血安全和合理使用，組織臨床輸血會診和疑難病例討論，開展輸血不良反應監測和風險評估等。職責臨床輸血管理委員會的組成與職責設立醫療機構應設立獨立的輸血科（血庫），負責血液儲存、發放和輸血相容性檢測等工作。職能輸血科（血庫）應建立完善的血液管理制度，確保血液質量和安全，配合臨床科室做好輸血工作，開展輸血相關科研和教學等。輸血科（血庫）的設立與職能醫務人員的血液收領與發放職責發放輸血科（血庫）應按照臨床用血計劃和輸血申請單發放血液，確保血液品種、血型、數量等符合臨床需求，同時做好血液出庫記錄和輸血相容性檢測等工作。收領醫務人員根據臨床用血需求，憑輸血申請單到輸血科（血庫）領取血液，核對血液信息無誤后簽收。04血液的核查與儲存標簽信息核查血液顏色、透明度、有無凝塊或異常物質等。血液外觀檢查血液質量檢測包括血型復檢、交叉配血試驗等，確保血液質量。標簽信息完整，包括血型、血量、采血日期、有效期、儲存條件等。血液包裝的核查內容血液儲存的條件與要求儲存溫度儲存血液的環境溫度需嚴格控制，紅細胞需在2-6℃環境下儲存。儲存設備儲存時間使用專用血液儲存冰箱或冷庫，并定期檢查和維護設備。不同血液成分有不同的儲存時間，需嚴格按照規定執行。123不合格血液的處理與拒收標準血液報廢對于過期、變質或檢驗不合格的血液，需進行報廢處理。拒收標準標簽信息不完整、外觀異常、質量不符合標準等均為拒收原因。特殊處理對于某些特殊情況下的血液，如傳染病患者血液等，需按照特殊規定處理。05臨床用血的技術與規范合理用血的原則與教育嚴格掌握輸血指征根據患者病情和實驗室檢查結果，嚴格掌握輸血指征，避免不必要的輸血。030201血液保護技術積極采用血液保護技術，如自體輸血、血液稀釋等，減少異體輸血量。教育與培訓加強對醫護人員的輸血知識培訓，提高合理用血意識和技能水平。自體輸血對于手術患者，自體輸血是一種安全有效的輸血方式，可減少異體輸血帶來的風險。自體輸血與患者自身儲血的應用患者自身儲血對于擇期手術患者，可提前采集并儲存自身血液，以備手術時使用。儲存與運輸自體血液采集后需妥善儲存和運輸，確保其安全性和有效性。科研項目使用血液需經過倫理委員會審查，確保符合倫理和法律法規要求。科研項目中血液使用的特殊規定倫理審查科研項目使用血液需征得患者或其家屬的知情同意，并告知相關風險。知情同意對科研項目使用的血液要進行特殊管理，包括血液采集、儲存、使用和追蹤等環節，確保其安全性和合規性。特殊管理06臨床用血的挑戰與改進加強血液管理采用血液保護技術，如血液稀釋、自身輸血等，減少手術和創傷中的血液丟失。推廣血液保護技術合理使用血液制品根據患者病情和血液制品的適應癥，合理選擇和使用血液制品，避免不必要的輸血。建立科學的血液管理制度，嚴格控制血液采集、儲存和使用過程，防止血液浪費和濫用。血液浪費與濫用的預防血液供應的優化與協調加強血液采集與儲存提高血液采集的效率和質量，優化血液儲存條件，確保血液的安全和有效性。建立血液調配機制推動無償獻血根據不同地區、不同醫療機構的用血需求，建立血液調配機制，實現血液資源的合理分配和利用。加強無償獻血的宣傳和教育，提高公眾對無償獻血的認識和參與度，保障血液供應的可持續性。123臨床用血技術的創新與發展研究和應用新的輸血技術，如成分輸血、造血干細胞移