醫

醫院信息化智能改造項目

總體建設方案

文件編號202XQK011/BT-ZTA-QK011

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擬制日期

審核日期

目錄

第一章項目背景....................................................................1

1.1.指導思想...............................................................2

1.2.規劃原則...............................................................2

1.2.1.統籌規劃，循序推進..............................................2

1.2.2.以人為本，優化流程..............................................2

1.2.3.統一標準，互聯互通..............................................3

1.2.4.開放集成，安全可靠..............................................3

1.3.總體目標...............................................................3

1.4.編制依據...............................................................4

1.5.建設范圍...............................................................5

1.6.建設周期................................................................5

第二章現狀分析....................................................................6

2.1.信息化現狀..............................................................6

2.1.1.基礎環境.........................................................6

2.1.2.數據庫建設.......................................................7

2.1.3.應用系統.........................................................8

2.2.存在問題................................................................8

2.2.1.服務流程亟待優化................................................8

2.2.2.數據共享程度不高................................................8

2.2.3.系統部署不統一..................................................9

2.2.4.數據存儲安全性低................................................9

第三章需求分析...................................................................10

3.1.用戶需求...............................................................10

3.1.1.患者需求........................................................1()

3.1.2.醫務人員需求....................................................II

3.1.3.管理層需求......................................................II

3.2.業務需求...............................................................12

33.功能需求................................................................13

3.4.接口需求...............................................................16

3.4.1.與銀行系統對接..................................................17

3.4.2.預約掛號平臺對接................................................17

3.4.3.新增終端設備接口................................................17

3.4.4.與其他系統的接口................................................17

3.5.性能需求...............................................................17

3.5.1.業務性能需求....................................................18

3.5.2.設備性能需求....................................................18

第四章總體框架...................................................................19

4.1.信息服務層.............................................................20

4.2.應用服務層.............................................................20

4.3.應用支撐層.............................................................20

4.4.數據庫層...............................................................20

4.5.基礎設施層.............................................................21

4.6.標準規范體系...........................................................21

4.7.安全與綜合管理體系.....................................................21

4.8.智能設備應用...........................................................21

第五章建設任務..................................................................22

5.1.機房環境...............................................................22

5.1.1.改適中心機房....................................................22

5.1.2.新建容災機房...................................................23

5.2.基礎平臺...............................................................24

5.2.1.升級業務專網...................................................25

5.2.2.新建容災專網...................................................27

5.2.3.無線網絡平臺...................................................28

5.3.數據庫建設.............................................................29

5.3.1.建設內容........................................................29

5.3.2.數據分類........................................................30

533.數據處理........................................................31

5.4.業務系統..............................................................32

5.4.1.升級HIS系統....................................................32

5.4.2.預約掛號平臺....................................................33

5.4.3.臨床路徑管理系統...............................................33

5.4.4.心電信息管理系統...............................................34

5.4.5.資源動態管理系統...............................................34

5.4.6.醫院綜合管理系統...............................................34

5.4.7.臨床藥學管理系統...............................................35

5.4.8.生命體征監測系統...............................................35

5.4.9.數字化探視對講系統.............................................36

5.4.10.一卡道管理系統.................................................36

5.4.11.數據倉庫.......................................................36

5.5.安全體系...............................................................37

5.5.1.安全等級保護...................................................37

5.5.2.安全保護策略...................................................37

5.5.3.安全保護措施...................................................38

5.6.標準體系...............................................................38

5.6.1.數據標準規范....................................................39

5.6.2.應用標準規范...................................................39

5.6.3.管理標準規范....................................................39

第六章保障措施...................................................................41

6.1.組織保障...............................................................41

6.2.制度保障...............................................................41

6.3.資金保障...............................................................41

6.4.人才保障..............................................................42

第七章實施計劃...................................................................43

（一）實施周期

43

（二）進度安排

43

第八章投資概算...................................................................47

8.1.總投資概算.............................................................47

8.2.分項投資概算...........................................................48

8.3.資金來源...............................................................54

8.4?概算編制..............................................................54

第九章效益分析...................................................................56

9.1.社會效益...............................................................56

9.2.經濟效益...............................................................56

第一章項目背景

近幾年來慈溪醫院醫療業務逐年迅速增長，大部分基礎設施、設備（包

括網絡與信息設施、設備）、人才資源的使用相繼接近滿負荷甚至超負荷。

醫療市場競爭日趨激烈，醫院面臨的內、外環境發生了根本變化，生存發

展面臨著前所未有的巨大壓力。

信息化技術能促進醫院各項改革措施的落實，推動醫院改革的深化,

信息技術已日益成為提高醫院科學管理水平、醫療服務質量和醫療工作效

率的有力手段，加快信息化建設是深化醫院改革、促進醫院發展的必然要

求。

醫院審時度勢，及時制定三年整體發展規劃，描繪醫院未來三年建設

發展的宏偉藍圖，并把智慧醫院建設作為重要內容。為配合醫院建設發展

戰略，明確未來三年醫院信息化建設發展的方向、目標和重點，積極地、

有計劃地穩步推進醫院信息化建設，特制定本規劃。

1.1.指導思想

本次規劃本著“以人為本，服務社會”的理念，以“優化醫療服務流程，

推廣便民惠民服務舉措”為目標，為貫徹落實《中共中央、國務院關于深化

醫藥衛生體制改革的意見》，逐步建立統一高效、資源整合、互聯互通、

信息共享、透明公開、使用便捷、實時監管的醫療信息系統，通過對醫院

現有信息系統的升級改造和“智慧醫院'’項目的部署，建成綜合實力強勁、

優勢特色鮮明、服務體系完備、創新能力顯著、教學功能完善、在寧波地

區具有廣泛輻射力、全省具有影響力的示范性三級綜合性醫院。

12規劃原則

1.2.1.統籌規劃，循序推進

根據醫院實際特點，對醫院信息化建設進行總體規劃，明確建設重點，

避免重復建設，優先建設若干業務系統，實現部分業務功能,使信息化建設

工作有序推進并具有成效。

1.2.2.以人為本，優化流程

綜合考慮患者、醫療工作人員、系統管理人員、醫院高級管理層等各

方需求，優化診療與付費流程，整合協同辦公流程，進而提升管理決策水

平，真正完善信息系統的業務功能，改善患者的就醫感受。

2

1.2.3.統一標準，互聯互通

建立醫院信息交互標準，實現臨床服務、醫院運營管理、平臺應用三

大目錄下各個業務活動的標準化。進一步規范數據字典，統一業務名稱,

實現各個業務子系統與運營管埋系統的互聯互通，保證賬目記錄一致、數

據對接流暢。

1.2.4.開放集成，安全可靠

信息化建設中要注重實用性、可操作性和先進性相結合，采用成熟、

可靠的信息技術來支撐整個醫院信息化工作環境，確保系統安全、可靠、

高效運行。同時充分考慮長遠發展需要，為今后功能擴展和系統升級留有

余地。

1.3.總體目標

以“智慧醫院”建設為目標，加速推進信息技術在我院醫療服務、預防

保健、科研教育、醫院管理和電子政務等領域的廣泛應用，從而建立起功

能比較完備、標準相對規范統一、系統安全可靠、應用高效便捷、穩定開

放的智慧型醫院框架體系，且能適應醫院衛生改革與發展，對內能滿足醫

院建設發展需求，對外能服務于各級政府、社會和居民，逐步向感知化、

智能化、協同化方向發展，提升慈溪醫院在周邊區域的輻射力及整體形象。

3

14編制依據

??20（）6-2020國家信息化發展戰略》

?《20仆2015年衛生信息化發展規劃》

?《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》

（2009）

?《醫院信息系統基本功能規范》

?《電子病歷系統功能規范（試行）》

?《電子病歷基本規范（試行）》

?《健康檔案基本架構與數據標準（試行）》

?《健康檔案基本數據集編制規范（試行）》

?《健康檔案公用數據元標準（試行）》

?《國家基本公共服務體系“十二五”規劃》

?《電子信息系統機房設計規范》

■《信息技術軟件生存周期過程》

4

?《計算機軟件文檔編制規范》

■《信息系統災難恢復規范》

?《信息系統安全等級保護實施指南》

■《信息系統安全保護等級定級指南》

1.5.建設范圍

本期項目規劃建設涉及醫院內部醫療活動相關的信息系統及軟

硬件基礎環境，及與合作的銀行、醫保農保的數據對接。

1.6.建設周期

本項目建設周期為年，共年時間。分兩階段開展建設:

第一階段為年，第二階段為年。

5

第二章現狀分析

2.1.信息化現狀

醫院信息化建設始于上世紀90年代，成立了專門的信息科，并根據自

身業務應用需要建立了信息中心標準機房，組建了醫院內部局域網，陸續

建設醫院信息管理系統(HIS)、檢驗信息系統(LIS)、影像管理系統(PACS)、

電子病歷管理系統等20余套應用系統。

2.1.1.基礎環境

2.1.1.1.機房現狀

醫院有獨立的中心機房，該機房分為核心網絡區、辦公區、UPS存放

區、通訊線路存放區等幾個部分。各區域面積總和約為20()平方米，基本

滿足日常運行需求，但是在消防、安全、門禁、環境衛生等方面仍需完善升

級。

2.1.1.2.網絡與主機

繼2009年網絡系統、安全設備等升級之后，醫院形成了完整的內外

部網絡結構，配置了網絡交換機、服務器、數據存儲設備、網絡設備、安全

設備、UPS系統等設備，部分主機設備已使用5年以上，亟需更新換代。現

有網絡拓撲如圖1所不：

6

主數秀仔儲備份數悻序研

元軒交良機^__________________________光桿交戲n

醫院現有網絡拓撲示意圖

mis；登務更!分診0U#麼務4J|花份液務感

2.L2.數據庫建設

咳心,交抿機思

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無線路2

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KfS.農使藝茶廠

醫院目前已建成多個獨立的業務數據庫用來存儲HIS數據、LIS數據、

PACS數據、合理用藥數據、預約掛號數據、B超內鏡數據、供應室管理數

據、OA數據、電子病歷數據、無線巡查管理數據、手續麻醉管理數據、分

診叫號數據等。其中，HIS系統、LIS系統、PACS系統、電子病歷系統、

7

分診叫號系統等多個系統已實現數據交換；掛號收費之類費用結算系統通

過調用外部相關單位的醫保、農保接口實現醫保農保費用結算。

2.1.3.應用系統

經過十多年信息化建設歷程，醫院已建立了較為完善的應用系統,包

括HIS系統、醫保農保接口系統、臨床檢驗系統LIS、PACS系統、電子

病歷系統、醫院無線巡查管理系統、合理用藥管理系統、預約掛號系統、

B超內鏡管理系統、供應室管理系統、協同辦公系統、手續麻醉管理系

統，基本覆蓋了醫院基礎醫療和運營業務。

2.2.存在問題

醫院的信息化建設已取得階段性成果，但仍然存在眾多問題亟待解

決。

2.2.1.服務流程亟待優化

隨著醫院業務規模擴大、業務量增加及服務模式的創新要求，傳統的

醫療服務流程已不能滿足日益增長的就醫需求，需要更先進、更智慧的技

術和手段來優化現有的服務流程。

8

2.2.2.數據共享程度不高

醫院現有的業務數據種類繁多，數據讀寫頻繁，存在數據類型不一，

數據結構不一，統計口徑不一等情況，系統間以分散的數據接口和存儲過

程形式進行數據交換，部分數據需要多次輸入，導致數據共享程度低，數

據利用效率不高。

2.2.3.系統部署不統一

各系統部署分散，缺乏統一規劃，沒有搭建系統交換平臺，導致系統

間接口眾多，服務器等設備利用率低，軟硬件資源無法優化配置，缺乏單點

登錄機制，導致系統管理和網絡管理難度增大。

2.2.4.數據存儲安全性低

醫院目前的機房存在消防、安全等隱患，某些系統運行不穩定，造成

醫院在經濟的損失和榮譽上的不良影響。沒有專門的災備數據中心，無法

保證數據的存儲安全。

9

第三章需求分析

3.1.用戶需求

3.1.1.患者需求

通過優化門診流程，解決患者“掛號排隊時間長、看病等候時間長、取

藥排隊時間長”的問題。

多渠道掛號需求。使患者可以通過電信、移動等運營商的服務平臺進

行電話短信預約掛號，也可以進行互聯網在線預約掛號，或通過銀行自助

終端預約掛號，或通過患者自助服務掛號。

舒適就診需求。醫院需做好病人信息的保密工作，以保障個人隱私，

提升就診體驗。利用物聯網、互聯網等智慧手段實現患者就診全程自動化

信息采集，如患者在參加手術的全程通過腕帶掃描進行患者身份核對。

便捷付費需求。醫院在保留傳統付費方式的同時，通過發放就診卡，

綁定醫保卡、農保卡及銀行卡，實現現先診療后付費，并可實現醫農保異地

本地結算。提供自助終端支持自助轉賬、查詢，以便了解消費明細。

3.1.2.醫務人員需求

操作便捷，直觀易用。臨床護理和醫技人員是醫院信息系統最主耍最

頻繁的使用人群，系統升級之后，應保證功能完備的同時，簡化醫技人員對

10

診間系統的操作步驟，保證各系統操作界面簡潔、直觀易用，從而提高診療

效率。

數據完整，實時性高。相關系統提供臨床需要的完整信息，減少醫生

臨床處埋工作量，提島病歷數據的準確性，為醫生決斷提供實時、直觀的數

據依據。

數據共享，高效應用。充分共享各系統的數據，減少相關數據在各系

統中的重復輸入次數和輸入工作量。從而提高工作效率、數據利用率。

3.1.3.管理層需求

醫院行政部門。主要關注如何提高全院的衛生服務質量、強化績效考

核、提高監督管理能力、化解疾病風險等方面c通過全院系統集成平臺采集

到的海量數據，可以實現對業務、管理有效的數據支持。同時可以對各科室

的運營狀況進行實時的監控與跟蹤，及時關注，避免管理上的被動。

輔助決策分析工病人相關的臨床信息、服務信息、用藥記錄、護理記

錄和費用信息等實時芍遞到醫院相關部門、為醫院管理和醫療分析提供便

捷服務。來自臨床科室、行政部門、醫療科室、財務科室等部門的數據納入

數據倉庫，通過綜合查詢與輔助決策系統為醫院高層領導決策分析提供支

持。

加強內部監管。利用信息系統進行信息的全過程追蹤和動態管理，通

I]

過對數據流、信息流、業務流的動態監管，解決偽、冒、漏現象，加速資

金周轉、減少藥品及醫療器械等物資積壓。

支持流程定制。系統提供工作流管理.、過程管理和規則管理等工具及

消息機制，支持用戶自定義工作流程，保證系統使用過程中的靈活性。

3.2.業務需求

醫院信息化建設圍繞醫療衛生業務開展，以衛生業務為主線，月艮務

患者為目標。中要體現在如下幾個方面：

4?應用系統互聯互通。實現醫院內部系統之間的互聯互通，各應用系統

在數據層面可以相互交換，在應用層面可以互相調用，在業務流程層面可

以協同在一起實現全院級的業務協同；通過平臺化手段實現全院級集成。

2?實現“先診療后付費”服務模式。本著“以病人為中心”的原則，對傳

統的就診模式加以改進和優化，推行“先診療后付費”模式。患者在門診、

急診診療時，預先凍結賬戶診療所需資金、領取藥品和相應檢查診療時進

行結算，減少患者接受診療服務時繳費的往返時間、排隊時間，同時減少

人工結算的工作量和失誤。

3?實現多渠道預約掛號。為方便廣大患者就診，可提供互聯網、手機

移動互聯網、手機短信、114（電話）等方式進行預約掛號，實現多渠道

預約掛號，且各平臺的掛號數據實時共享與更新。

12

4?搭建軟硬件基礎平臺。為保證數據安全存儲、系統穩定運行、優化

硬件配置，本期規劃改造數據中心機房，建設應用級災備數據中心；統籌

規劃軟件基礎環境，實現統一用戶管理、統一消息管理、報表分析等功

能，實現組件復用，為后期信息化工作奠定基礎。

5?數據倉庫應用,通過數據交換平臺，匯聚相關數據至數據倉庫，根

據各級領導和各崗位需要，開發相應的主題分析和圖形化報表，為相關業

務分析和領導決策提供數據依據。

3.3.功能需求

本期項目建設將滿足以下幾個方面的功能需求：

1?升級HIS系統，實現“先診療后付費”服務模式。對HIS相關的公用

支持維護子系統、住院收費子系統、門急診掛號管理系統、急診劃價收費

管理系統、麻醉管理系統、門診醫生工作站、皮試輸液管理系統、手術管

理系統、住院醫生/護士工作站、醫保接口系統、藥庫管理系統等子系統進

行升級，改造現有業務流程。將就診卡與醫保卡、農保卡、銀行卡進行關

聯綁定，在診治時完成費用的凍結，在領藥、實施檢查時進行費用支付。

2?開發預約掛號平臺，實現多渠道掛號及收費。通過互聯網、手機移動

互聯網、手機短信、114（電話）、自助掛號機等方式進行預約掛號，并通

過自動掛號機完成收費工作，減少掛號收費人員工作，分流掛號收費人員。

13

3?開發臨床路徑管理系統，規范診治流程。在疾病診斷明確后，診斷醫

生根據診斷結果在系統中選擇相應病種的臨床治療路徑，對病人入院后的

檢查、化驗、會診、治療、手術準備、手術、手術后恢復等診療過程、診療

時間和診療費用進行標準化、規范化控制，從而減少不同醫生在診斷過程

中的個人主觀性，避免不同醫生對同一病種的不同病人的醫療差異。

4?開發物資管理系統，統籌管理物資。醫院將采購庫存、資產管理、日

常維護及預防性維護等進行統籌管理，解決目前醫院設備使用記錄不全，

發生故障缺乏完善的處理流程，高值耗材、植入性材料管理不規范、大型儀

器設備使用效率的統計分析困難等問題，提升工作效率、加速物資資源審

批速度，加強物資監管。

5?開發協同辦公系統，提升辦公效率。通過協同辦公系統有效共享醫院

內部各種信息和應用資源，加強對醫院各項業務數據的管理，為醫院工作

人員提供完善的電子化工作環境，提升辦公效率。

6?開發心電信息管理系統，實現心電數據共享。通過數據交換接口，把

心電圖機所取得的數據保存到HIS系統中，用于自動存儲、打印、統計分

析等，進一步完成心電數據管理、遠程心電圖匯總、教學使用、遠程診斷、

科研統計等。

7?開發臨床藥學管理系統，規范臨床藥師用藥管理。通過標準數據接口

讀取HIS系統的病人及醫囑信息，結合用藥監測系統，將各審查和評價的

結果量化處理，通過統計方式，快速分析醫院不規范處方和不合理用藥，并

通過電子藥歷的一鍵式生成，提高藥師工作效率。

&開發生命體征監測系統，獲取并保存生命體征信號。通過醫學傳感器

完成生命體征信號的采集，將壓力，溫度信號轉換為電信號，用于存儲、調

用顯示、查看等，便于醫生了解、掌握病人的生命體征。

9?開發數據交換平臺，實現數據交換。為消除信息孤島，實現數據共享，

本期項目擬利用中間件工具，二次開發數據交換平臺，提供統一的標準服

務接口，實現醫院相關服務的延續操作和數據實時傳遞，

完成應用系統間的數據交換和流程對接。

1。?建設數據倉庫，支持決策分析。將原始操作數據通過提取、清

洗、轉換、聚集等處理，建成數據倉庫，便于對醫院數據的全面掌握和主

題分析，把操作型數據與分析型數據分開存放，減輕數據中心相應主機設

備、存儲設備的工作壓力。

11?改造數據中心機房，支撐業務增長。對機房進行整改，按照用關

標準進行規范化建設，消除安全隱患，對相應設備進行適當升級擴容，滿

足口益增長的業務操作需要，保證醫院相關系統的順暢運行。

12?建設災備數據中心，保障數據安全和系統穩定。按照實際需求，

建設應用級災備數據中心，利用相應系統軟件對數據和應用進行實時冗

15

災，確保數據的安全和業務的連續性。

3.4.接口需求

醫院各項業務關聯性強，各業務系統間數據交互頻繁，需要通過各種

數據接口完成數據對接。主要包括：外部合作銀行的收費結算系統接口、多

渠道掛號平臺接口、新增終端讀寫接口、醫保/農保系統接口。

16

3.4.1.與銀行系統對接

銀行卡與就診卡綁定，完成充值、凍結、支付、結算、對賬等操作，

因此需要銀行提供充值、支付及對賬等接口，與HIS系統對接，保證快速、

準確完成充值和支付操作，并保證數據傳輸安全。

3.4.2.預約掛號平臺對接

外網預約掛號數據與醫院內部掛號數據對接，實現醫院掛號數據庫的

實時更新和共享，保證掛號資源的充分合理配置。

3.4.3.新增終端設備接口

自助掛號終端、制卡發卡終端、體征監測采集終端等設備及卡讀寫設

備等，需要設備供應商提供開發接口，與相關業務系統對接。

3.4.4.與其他系統的接口

HIS系統在掛號、收費等環節，需要用醫保卡/農保卡完成支付操作,

同時需要核對支付數據，需要醫保、農保等系統開發商提供支付和對賬接

□o

3.5.性能需求

根據醫院的實際情況，對硬件設施和軟件功能模塊的性能提出如

仃

下需求:

3.5.1.業務性能需求

(1)預約掛號平臺能支持10000人次/天的掛號量，能支持200人同

時在線使用該系統，就診卡預約掛號響應時間小于1秒；

(2)HIS系統能支持500-600人在線使用，各系統響應時間不超過

1秒。

3.5.2.設備性能需求

(1)系統可靠性需達到99.999%,年平均故障率小于4小時；

(2)銀行卡、農保卡、醫保卡等在2秒中之內完成資金凍結、資金

支付、充值、對賬等操作。

18

第四章總體框架

根據《國家電子政務總體框架》，結合醫院的實際特點，醫院采用“五

橫兩縱”“智能設備應用''相結合的總體框架結構，“五橫”為基礎設施、數

據庫、應用支撐、應用服務和信息服務，“兩縱”為支撐“五橫”的標準規范

體系、安全與綜合管理體系，如圖2所示。

信息服務層

忠者醫生護士決策人員

應用服務層

協同辦公/臺和系統設備招嚴臨床路徑管理系統

?卡通管理系統心電中心管理系統臨床藥學管理系統生命體征檢測系統

安

全應用支撐層（軟件基礎平臺）

智

標

與

慧

準

綜

應

規

合

用

范

管

體

體

理

系

系

體

系

基附設施層

數據中心智能終端設備數據采集設備災備中心

總體框架示意圖

19

4.1.信息服務層

屬于客戶端的層級，用于人與系統交互的界面，可以采用電腦、PC

機、手機、智能終端等形式與人進行交互。

4.2.應用服務層

應用系統建設中，服務是宗旨，應用是關鍵。服務要惠及整個醫院各

科室，為領導決策、科室間業務協同、患者就醫、信息資源共享等提供支

持。

4.3.應用支撐層

為應用系統提供技術支撐，縮短各應用系統建設周期，使不同系統完

善和擴展遵循統一規范，解決應用系統開發過程中的低水平重復和“信息

孤島”問題，規范跨部門的各業務系統間的協同作業。

4.4.數據庫層

是實現應用系統功能的重要支撐。以收集、交換、共享等方式，收集

電子病歷、居民健康檔案、HIS數據、LIS數據、PACS數據、日常辦公

20

數據、數據倉庫等信息。

4.5.基礎設施層

用醫院信息災備數據中心資源、災備數據中心、智能終端設備、數據

采集設備等，為系統及數據提供基礎設備服務。

46標準規范體系

制定信息分類、采集、存儲、處理、交換和服務等標準規范，建立完

善的信息化標準規范體系，為應用系統、應用支撐、數據庫和基礎設施建

設的規劃、設計、實施和運營提供依據。

4.7.安全與綜合管理體系

結合基礎設施建設，配置安全設施，制定安全規章制度和策略,健全安

全管理機制，逐步形成信息安全體系，為應用系統和數據庫的推廣應用提

供安全保障。

4.8.智能設備應用

醫院采用PDA、智能手機、數據采集設備、數字化探視設備等智能

21

終端采集、處理數據,

22

第五章建設任務

5?1?機房環境

隨著醫院業務量日趨增長的趨勢，對數據中心機房的運行環境和性能

提出新的需求，本次規劃對原數據中心機房進行升級改造，并新建同城容災

機房。數據中心重點實現醫院各個業務系統的生產服務,容災機房實現醫院、

患者日常數據查詢、統計以及臨時的業務生產接管服務。

5.1.1.改造中心機房

數據中心機房是醫院業務系統的中樞，為保證各服務器、通信設備免

受外界因素的干擾，涓除環境因素對信息系統帶來的影響，擬改造裝修的數

據中心機房設計按國家B級機房標準建設，在原址旁邊新擴建150平米左

右作為核心設備擺放,機房UPS供電、消防、維護等使用現有機房環境,

原機房空間調整為通信機房。

對現有機房進行完善加固，按照高標準進行裝飾裝修，包括機房結構

裝飾、配電照明、機房布線、防雷接地和防靜電、精密空調和新風系統、消

防系統、UPS不間斷電源、安防門禁系統、環境監控系統等，最大程度消

除運行隱患，提升機房整體建設標準。

5.12新建容災機房

為保障數據存儲和應用系統的安全穩定，新建同城容災機房。擬建設

23

的容災機房初步選址在檔案館內（便于滿足醫療檔案備份管理要求），機房

按國家B級標準設計，總體需達到《信息系統災難恢復規范》（GB/T20988-

2007）第5級設計要求。

容災機房將在數據中心機房裝修改造期間為軟硬件設備運行提供環境

支持，待數據中心機房裝修改造完成后，業務系統回遷至數據中心機房，并

逐漸形成業務系統和數據主備容災運行模式。

總體采用數據和應用分離的建設思路，通過同步或異步的方式實現兩

數據中心底層業務數據保持一致，業務系統程序及操作系統采用人工方式

實現一致，在本地數據中心系統出現故障時候可通過人工方式（或自動方

式）切換到容災中心運行，進而保障醫院業務系統的持續不間斷運行。項目

容災策略示意圖如圖3所示。

24

項目容災總體規劃示意圖

52基礎平臺

根據項目容災技術實現方式，并考慮醫院信息化建設現實情況，項目硬

件基礎支撐平臺具體建設內容主要包括核心網絡系統、主機服務器系統、數

據存儲和數據容災以及安全系統等若干部分，是一個綜合性的基礎平臺。建

設主體又可分為核心業務專網、容災（數據）專網、辦公局域網三個方面。

項目總體網絡規劃拓撲圖，如下圖所示：

25

項目網絡規劃拓撲圖

5.2.L升級業務專網

核心業務專網是智慧醫院的數據交換中心，承載著醫院所有診療

活動對業務系統的集中訪問以及業務系統間數據交換支撐，這就要求

網絡平臺需具備較高的可靠性及自愈恢復能力，包括設備冗余、鏈路冗余

等；主機服務器等硬件具備較高的可靠性及可擴展性。確保核心業務網絡

26

整體基礎平臺穩定、高效、安全。

(1)升級網絡通信系統

主要對核心骨干網進行升級改造，匯聚接入網暫維持原樣。核心骨干

網是醫院網絡通信系統的核心，由核心交換機組成，主要完成數據的高速、

安全轉發交換。本次規劃擬新購網絡交換設備，提升網絡通信系統的性能及

可靠性。

⑵升級主機服務器系統

主機服務器是醫院業務系統的最終運行載體，因此，必須要求穩定可

靠，且具有強大的多線程計算性能，為眾多醫院業務子系統提供高效的數據

讀取存放及業務請求處理能力。根據系統平臺結構類型，當前醫院主機系統

可基本概括為UNIX小型機平臺和x86PC服務器平臺兩大類。

為滿足新增業務系統的運行需求，購置主機服務器，保證核心業務系

統的穩定運行，滿足機房改造期間的應用容災需求；采用虛擬化策略，滿足

HIS、LIS、PACS、臨床路徑等應用服務器部署及數據交換、統一身份認

證等基礎支撐服務器部署。

為滿足部分業務系統大量前端并發訪問，擬購置負載均衡設備,配置雙

機運行，可有效優化前端并發訪問，并提升后端服務器并行處理能力c

⑶升級數據存儲和數據備份系統

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數據是系統的核心，集中、高效、高可擴展的存儲環境是實現數據資

源保存、共享、開發利用的基礎設施。本次項H擬采用FC-SAN技術，并利

用SAN網絡層虛擬存儲設備功能實現本地數據中心和異地容災中心數據

保持實時同步，從而為應用級容災提供數據基礎。

522.新建容災專網

依照《信息系統災難恢復規范》(GB/T20988-2007)第5級設計要求:

關鍵數據實時備份，配置同等的數據處理設備并處于運行或就緒狀態。由

此，容災專網硬件基礎平臺建設基本保持和核心業務專網一致，在設備性能

和數量上略可降低。具體建設內容如下：

(1)網絡通信系統

容災專網主要涉及服務器和數據存儲層面的系統容災，與核心'業務專

網共享前端匯聚接入交換網絡，因此，項目主要針對核心網絡建設，通過配

置核心交換保障容災專網的數據交換轉發。配置的核心交換品牌型號與核

心業務專網保持一致，以增加項目整體網絡通信系統的可管理性。結合核心

業務專網新購的核心交換，在現有數據中心機房裝修改造期間，一并運行于

容災機房形成雙機工作模式，滿足醫院業務系統持續不間斷運行保障要求。

(2)主機服務器系統

同核心業務專網，容災專網計算資源平臺架構同為UNIX小型機平臺

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及x86PC服務器平臺。依照集約化建設原則，現有小型機用于利舊；新采

購機架式服務器，采用虛擬化方式，滿足容災環境業務系統應急切換使用。

(3)數據存儲和數據容災建設

數據是容災系統建設的核心，為保障數據的一致性，容災專網數據存

儲設備基本和核心業務專網一致。配備磁盤陣列設備，滿足主機系統平臺數

據存儲需求；配備光纖交換用，用于支撐數據存儲區域網絡數據交換和轉

發；配備虛擬存儲設備用以構建底層開放式的統一存儲資源池，結合數據中

心的虛擬存儲設備，形成雙機工作模式，增加項目存儲架構的可靠性和可用

性。

5.2.3.無線網絡平臺

作為醫院有線局域網的補充，無線局域網(WLAN)有效地克服了有線

網絡的弊端，并成為醫院網絡系統的重要組成部分。本項目建設的無線網絡

平臺主要用于：病區移動查房、床邊護理、呼叫通信、

護理監控、藥庫管理、臨床教育科研、病人識別與資產管理等。使用無線網

絡平臺進行相應的服務，配置PDA、平板無線電腦和移動手推車等設備，

通過無線網絡，醫護人員可以擺脫以往固定信息點的局限，大幅度提高工作

效率，患者也可以得到高質量的醫療服務。

本規劃擬在大病房、輸液室、門診大廳及走廊等區域安裝無線AP,并配

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備相關控制設備實現對AP的集中控制，保證無縫安全性，兼容各種組網設

備，從而實現全面控制以優化網絡并增強安全性。

5.3.數據庫建設

醫院各信息化系統產生的海量數據為日常業務運轉提供支撐，并按業

務類別分類存儲，包括基礎管理數據、業務數據及操作記錄等。

5.3.1.建設內容

升級HIS系統，建立統一的數據庫，對預約掛號平臺、心電信息管理

系統、臨床路徑管理系統、設備（資源）動態管理系統、臨床藥學、生命體

征檢測等關系緊密的業務系統可共用一個數據庫；協同辦公平臺、一卡通管

理等關聯度低的系統，可通過數據交換平臺實現數據交換。

建成數據倉庫，利用數據交換平臺匯聚各系統數據，加以整合、處理、

匯總，用于輔助決策分析。

建立統一的用戶管理數據庫，通過數據交換平臺匯聚各個數據庫的用

戶信息、部門信息、權限等信息。本期不升級的系統，保留原有數據，對用

戶數據作適當處理后納入用戶管理數據庫。

災備數據中心與中心機房的數據庫建設保持一致，采用相關技術實現

數據的同步操作。

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5.3.2.數據分類

醫院信息系統數據來源復雜、種類繁多，主要包括患者數據、醫生處

方數據、就診過程數據、協同辦公數據、醫務人員個人數據、醫院日常管理

數據等。

患者數據。包括患者基本數據、患者檢查數據、患者用藥數據、患者

掛號收費數據、患者病歷數據、患者手術數據、患者注冊數據、診療卡數據、

醫保卡數據、農保卡數據、患者住院數據等。

就診過程數據。包括掛號數據、診治數據、用藥數據、結算數據等就

診全過程數據。

醫務人員數據。包括醫務人員基本信息、醫務人員排班數據等。

醫院日常管理數據。包括藥品管理數據、設備（資源）管理數據等。

醫生處方數據。包括病人信息、藥物名稱、數量、劑型、用法用量、

醫師簽名等數據。

協同辦公數據。包括日常辦公文件數據、人事管理數據、考勤管理數

據、會議室管理數據等。

一卡通數據。包括職工發卡數據、使用數據、變更數據等。

5.3.3.數據處理

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(1)數據采集

導入上傳方式。系統平臺提供數據錄入、編輯等功能，文本文件、

WORD文檔、EXCEL文檔、圖像、聲音等已有的數據庫及其它數據源，

通過直接導入或相應轉換后，均可進入數據庫系統進行有效管理。

數據交換方式。各業務系統利用數據接口、數據交換平臺完成數據的

自動共享和采集。

(2)數據遷移

升級HIS系統，升級內容涉及門診掛號、門診收費、門診醫生工作站、

門診藥房、醫技系統、門診自助服務系統、麻醉管理系統、財務查詢等功能

模塊，相關的數據，需經轉換整理后，遷移至新的數據庫，以適應新系統的

需求。

⑶數據更新

一方面，通過數據更新機制獲得現勢數據，及時更新維護；另一方面，

定期自動遷移歷史數據至歷史數據庫，保證系統運行必需的存儲空間和運

行速度，在必要時對歷史數據進行恢復，實現歷史數據查詢和對比操作。

5A業務系統

按照醫院的長遠發展戰略，針對現有2。余套應用系統，進行必要的升

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級，并新建若干醫療業務類系統、行政內務類管理系統，從而達到高效管理、

數據共享、流程優化、服務便捷的目的，實現“先診療后付費”，并支撐未來

的業務增長需求。

5.4.1.升級HIS系統

在原有HIS系統的基礎上，以“先診療后付費”模式的業務流程為主線，

針對部分子系統進行改造升級，真正實現“先診療后付費系統升級內容涉

及公用支持維護子系統、住院收費系統、門急診掛號管理系統、門急診劃價

收費管理系統、麻醉管理系統、門診醫生工作站、皮試輸液管理系統、手術

管理系統、住院醫生/護士工作站、醫保接口系統、藥庫管理系統、門診自

助服務系統。

以上系統升級時，相關的主體業務流程不做改動，但應同時適用傳統

模式和“先診療后付費”模式；其它系統，在實現傳統模式后，其業務流程基

本不變。

5.4.2.預約掛號平臺

新建預約掛號平臺，實現Internet.電話、診問、醫院自助掛號終端、工

商銀行自助終端、114等多渠道預約掛號。其中網上預約平臺實現注冊/相

關信息修改、選擇醫生進行預約掛號/退號、對自己所操作的預約情況進行

查詢等，供醫務人員迸行注冊用戶、預約記錄、醫生排班進行跟蹤和管理。

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該預約掛號平臺應實現內外網數據同步，同時保證內網數據安全;應實

現與省、市兩級預約平臺的數據同步，數據內容包括預約記錄、內網排班信

息、預約取消信息等數據。

5.4.3.臨床路徑管理系統

臨床路徑管理系統內置的臨床治療路徑,為病人入院后的檢查、化驗、

會診、治療、手術準備、手術、手術后恢復等診療過程、診療時間和診療費

用提供標準化、規范化指導，減少不同醫生對同一病種、不同病人的醫療差

異，避免醫生診療的隨意性，提高費用、診療等的可評估性。系統功能包括

臨床路徑設置、病人臨床路徑管理、醫生工作站、護士工作站、病人工作站

等模塊，為醫生、護士、病人提供信息檢索、記錄、比較分析的平臺C

5.4.4,心電信息管理系統

利用心電信息管理系統，將心電圖機與運行HIS系統的計算機組

網，實現檢查結果的自動分析、存儲，打印及統計查詢；同時，實現分

院、社區、其他醫療機構的心電圖遠程會診，成為區域心電圖診斷中心；

利用心電檢查數據，為教學系統、培訓考核、科研統計提供數據樣例,系

統主要功能有心電網絡平臺、業務流程管理、統計查詢、系統管理等°系

統具備豐富的接口，實現與HIS系統、電子病歷系統、PACS系統、排隊

叫號等系統的數據對接。

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5.4.5.資源動態管理系統

利用二維條形碼技術，設備動態管理系統可實現醫療設備、物資等的

采購、出入庫、使用狀態跟蹤并建檔等全過程智能化管理，實現醫院資源管

理的精細化，醫療設各管理工作的信息化。同時，對當前的二維條形碼讀取

設備進行軟件升級，以合理利舊。系統實現功能包括總務管理、設備管理、

固定資產管理、網上物資請領、高值耗材管理等。

5.4.6.醫院綜合管理系統

醫院綜合管理系統包括協同辦公（院內網）、科教管理、醫務管理、

護理管理、科室管理.、人事管理、及院長查詢等。其中，協同辦公和院長

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