燒燙傷的護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01燒燙傷概述02急救處理原則03創(chuàng)面護(hù)理要點04感染預(yù)防措施05疼痛與康復(fù)管理06預(yù)防與健康教育01燒燙傷概述分類與分級標(biāo)準(zhǔn)燒傷深度分類燙傷分類燒傷嚴(yán)重程度分類按照傷及皮膚層次的不同，可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度燒傷，其中Ⅲ度和Ⅳ度燒傷又稱為深度燒傷。根據(jù)燒傷面積、深度、部位等因素，可分為輕度、中度、重度和特重度燒傷。燙傷通常根據(jù)致傷源的性質(zhì)和損傷特點進(jìn)行分類，如火焰燙傷、熱液燙傷、熱固體燙傷等。病理機(jī)制分析燒燙傷會破壞皮膚的正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致皮膚失去屏障功能，容易引起感染和水分流失。皮膚結(jié)構(gòu)損傷炎癥反應(yīng)組織壞死燒燙傷會引起局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲出等癥狀，這是機(jī)體對損傷的自我修復(fù)過程。嚴(yán)重的燒燙傷會導(dǎo)致皮膚及皮下組織壞死，甚至傷及肌肉、骨骼等深層組織，需要通過手術(shù)等方式進(jìn)行修復(fù)。燒燙傷后，傷口通常會出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛程度與燒傷深度有關(guān)。燙傷后，傷口表面常會出現(xiàn)水皰，水皰的多少和大小與燙傷深度和面積有關(guān)。燒傷后，傷口表面會形成一層焦痂，焦痂的顏色和硬度與燒傷深度有關(guān)，焦痂下常有感染風(fēng)險。嚴(yán)重?zé)齻螅捎隗w液丟失和感染等因素，患者可能出現(xiàn)休克癥狀，表現(xiàn)為血壓下降、心率加快等。臨床表現(xiàn)特征疼痛水皰焦痂休克02急救處理原則降溫處理步驟立即離開火源、熱液等高溫環(huán)境，防止進(jìn)一步傷害。迅速遠(yuǎn)離熱源用冷水沖洗傷口，以降低皮膚溫度，減輕疼痛和水腫。冷水沖洗可用冰塊或冰袋敷在受傷部位，但需注意避免凍傷。冰敷降溫清潔消毒方法避免使用刺激性藥物避免使用有色藥物或刺激性藥物，以免影響傷口愈合。03用碘酒、酒精等消毒劑對傷口進(jìn)行消毒，預(yù)防感染。02消毒處理溫和清洗用溫和的肥皂水或清水清洗傷口，去除污物和殘留物。01覆蓋保護(hù)措施干燥包扎用無菌紗布或清潔的布塊覆蓋傷口，避免感染。01避免受壓避免傷口受壓，以免影響愈合。02及時就醫(yī)若傷口較深或面積較大，應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)治療。0303創(chuàng)面護(hù)理要點清創(chuàng)操作規(guī)范清洗傷口去除壞死組織保留健康組織避免交叉感染使用生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污垢和殘留物。使用專業(yè)器械和手法，清除傷口周圍的壞死組織和腐肉。盡可能保留傷口周圍的健康組織，避免過度清創(chuàng)。清創(chuàng)過程中需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，避免交叉感染。敷料應(yīng)具有良好的吸濕性，能夠吸收傷口滲出的液體。吸濕性選擇具有抗菌功能的敷料，減少感染風(fēng)險。抗菌性01020304選擇透氣性好的敷料，避免傷口潮濕和感染。透氣性敷料應(yīng)柔軟、舒適，不會對傷口造成二次傷害。舒適性敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)換藥頻率要求6px6px6px換藥頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，一般每天或隔天換一次。根據(jù)傷口情況隨著傷口愈合，換藥頻率應(yīng)逐漸減少，避免對傷口造成不必要的刺激。傷口愈合情況如敷料被污染或潮濕，需及時更換。敷料污染010302換藥頻率應(yīng)遵循醫(yī)生的專業(yè)建議，不可自行決定。遵循醫(yī)囑0404感染預(yù)防措施感染跡象識別傷口周圍出現(xiàn)紅腫是感染的常見跡象。紅腫傷口滲出膿液或渾濁液體，可能是感染的跡象。滲液傷口部位出現(xiàn)疼痛或加劇，可能是感染的表現(xiàn)。疼痛傷口發(fā)出異味，通常是感染的跡象。異味外用抗生素使用藥膏選擇在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)耐庥每股厮幐唷?1藥膏涂抹將藥膏均勻涂抹在傷口表面，避免涂得太厚。02涂抹頻率按照藥品說明或醫(yī)生建議的頻率進(jìn)行涂抹。03注意事項使用藥膏前需清潔雙手和傷口，避免交叉感染。04環(huán)境控制方法保持傷口干燥紗布包扎更換紗布環(huán)境清潔保持傷口干燥，避免水分滋生細(xì)菌。使用無菌紗布包扎傷口，避免直接接觸環(huán)境污染物。定期更換紗布，保持傷口清潔。保持周圍環(huán)境清潔，減少感染風(fēng)險。05疼痛與康復(fù)管理疼痛評估工具面部表情疼痛量表（FPS-R）通過患者面部表情判斷疼痛程度，適用于表達(dá)能力受限的患者。03用數(shù)字表示疼痛程度，更便于患者理解和溝通。02數(shù)字評分量表（NRS）視覺模擬評分量表（VAS）通過患者主觀感受，評估疼痛程度。01藥物干預(yù)方案如嗎啡、芬太尼等，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用，但易成癮，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。阿片類藥物如阿司匹林、布洛芬等，可減輕疼痛和炎癥，但需警惕胃腸道副作用。非甾體抗炎藥（NSAIDs）對于神經(jīng)性疼痛和慢性疼痛，可考慮使用抗癲癇藥和抗抑郁藥進(jìn)行治療。抗癲癇藥和抗抑郁藥早期活動在疼痛可耐受的情況下，盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)愈合和恢復(fù)功能。關(guān)節(jié)活動范圍鍛煉根據(jù)燒燙傷部位和程度，制定關(guān)節(jié)活動范圍鍛煉計劃，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。肌力訓(xùn)練通過抗阻運動等方式，增強(qiáng)肌肉力量，提高生活自理能力。協(xié)調(diào)性訓(xùn)練如平衡、協(xié)調(diào)等訓(xùn)練，有助于提高患者的整體運動功能和日常生活能力。功能鍛煉指導(dǎo)06預(yù)防與健康教育家庭風(fēng)險防范火焰和明火教育兒童不要玩火，避免靠近火源，如爐火、蠟燭、煙花等。01高溫液體注意廚房、浴室等危險區(qū)域，避免讓孩子接觸到熱水、熱湯、熱油等。02家用電器正確使用家用電器，避免電線老化、電器故障等問題導(dǎo)致燒傷。03化學(xué)品管理妥善存放易燃、易爆、有毒化學(xué)品，避免孩子接觸。04急救知識普及6px6px6px燒燙傷后應(yīng)立即遠(yuǎn)離熱源，用冷水沖洗傷處，降低局部溫度，減輕傷害。初步處理可給予止痛藥緩解疼痛，但需注意藥物劑量和用藥安全。疼痛緩解用干凈的紗布或布條輕輕覆蓋傷口，避免細(xì)菌感染，不要涂抹任何藥膏或藥水。傷口保護(hù)010302對于嚴(yán)重?zé)隣C傷，應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)治療。就醫(yī)指導(dǎo)04特殊人群指導(dǎo)嬰幼兒嬰幼兒皮膚嬌嫩，燒燙傷后容易感染，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防和保護(hù)措施。老年人老年人