甲亢的護理課件演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病概述02臨床表現03治療原則04護理措施05并發癥防控06健康指導01疾病概述甲亢基本定義甲狀腺功能亢進癥甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢）是由于甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥，導致身體代謝活動加快，神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進的臨床綜合征。常見癥狀危害甲亢患者常出現易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉等癥狀。甲亢可導致心血管系統、消化系統、神經系統等多個系統的損害，嚴重者可出現甲亢性心臟病、甲亢性肌病等并發癥。123主要發病機制甲亢最常見的病因為彌漫性毒性甲狀腺腫，屬于自身免疫性疾病，患者體內存在針對甲狀腺的抗體，導致甲狀腺細胞增生和甲狀腺激素合成過多。自身免疫性甲狀腺毒癥遺傳因素甲狀腺激素分泌過多是導致甲亢癥狀的主要原因，過多的甲狀腺激素作用于全身各系統，導致代謝亢進和交感神經興奮性增高。甲亢具有一定的家族遺傳性，有甲亢家族史的人群患病率較高。流行病學特征發病率性別差異地域分布復發特點甲亢在全球范圍內的發病率較高，尤其在青年女性中更為常見。甲亢的發病率在不同地域間存在差異，碘缺乏地區和高碘地區均易發生。女性甲亢患者的發病率明顯高于男性，尤其在青春期和妊娠期更為顯著。甲亢治愈后存在復發的可能，復發患者治療難度加大，需長期隨訪和管理。02臨床表現表現為怕熱、多汗、皮膚潮濕、低熱等。代謝亢進多呈彌漫性對稱性腫大，質地柔軟，吞咽時上下移動。甲狀腺腫大01020304表現為煩躁、易激動、失眠、心悸、乏力等。神經興奮性增高表現為眼球向前突出，瞬眼減少，眼裂增寬等。突眼癥典型癥狀識別脈率增快多大于100次/分，休息時仍快。脈壓增大收縮壓升高，舒張壓降低，導致脈壓增大。甲狀腺上、下極可聞及血管雜音及震顫由于甲狀腺血流增多和血管增粗所致。杵狀指少數患者可出現手指末端膨大呈杵狀。體征變化特點特殊類型表現淡漠型甲亢多見于老年患者，癥狀不典型，眼征、甲狀腺腫大及代謝亢進均不明顯。02040301甲亢性心臟病出現心律失常、心力衰竭等心血管癥狀。甲狀腺危象表現為高熱、脈快，同時合并神經、循環及消化系統嚴重功能紊亂如煩躁、嘔吐、大汗等，甚至昏迷。甲亢性周期性癱瘓以肢體對稱性癱瘓為主要表現，下肢較重。03治療原則抗甲狀腺藥物應用藥物治療原則用藥方法與劑量副作用監測停藥與復發甲亢治療初期常用抗甲狀腺藥物，如硫脲類和咪唑類，通過抑制甲狀腺激素合成來達到治療目的。抗甲狀腺藥物起始劑量應足夠大，盡快控制甲亢癥狀，隨后逐漸減量至維持量，療程一般為1-2年。抗甲狀腺藥物可能引起粒細胞缺乏、肝功能異常等副作用，需定期進行血常規、肝功能等檢查。藥物治療甲亢停藥指征包括甲狀腺腫大消失、甲狀腺功能恢復正常等，但停藥后復發率較高，需密切監測。放射性碘被甲狀腺攝取后釋放出β射線，破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素產生。放射性碘治療原理放射性碘治療后需定期監測甲狀腺功能，避免發生永久性甲減。同時，需注意輻射防護，避免與他人密切接觸。治療后注意事項放射性碘治療前需停用抗甲狀腺藥物一段時間，并嚴格控制飲食中的碘含量，以確保治療效果。治療前準備010302放射性碘治療配合放射性碘治療適用于甲狀腺腫大、對抗甲狀腺藥物過敏或藥物治療無效的患者。但孕婦、哺乳期婦女等禁用。適應癥與禁忌癥04手術適應癥說明手術治療原則甲亢手術主要適用于甲狀腺腫大嚴重壓迫氣管、食管等周圍組織，或疑似有惡變的患者。術前準備術前需充分評估患者情況，做好術前準備，如控制甲亢癥狀、糾正電解質紊亂等。手術并發癥甲亢手術可能引發術后出血、神經損傷、甲狀旁腺功能減退等并發癥，需嚴格掌握手術適應癥和手術時機。術后護理與隨訪術后需密切觀察患者生命體征和甲狀腺功能恢復情況，加強傷口護理和營養支持。同時，需定期隨訪，及時發現并處理可能出現的并發癥和復發情況。04護理措施病室環境管理安靜舒適保持病室安靜，避免噪音干擾，減少探視和詢問病情的頻率。01光線適宜避免強光刺激，選擇柔和的燈光，窗簾要遮光。02空氣流通保持病室空氣新鮮，定時通風，但避免直接吹風。03溫濕度適宜保持適宜的溫度和濕度，避免干燥或潮濕。04用藥監護要點遵醫囑用藥觀察不良反應按時服藥專用藥物嚴格按照醫生的處方和用藥說明進行用藥，不隨意更改劑量或停藥。密切觀察患者的反應，如有不適應或過敏反應，立即停藥并報告醫生。督促患者按時服藥，確保藥物在體內的穩定濃度。將甲亢患者的藥物單獨存放，避免與其他藥物混淆。飲食指導方案6px6px6px甲亢患者代謝旺盛，需要提供足夠的熱量和營養。高熱量飲食多食用富含維生素的水果和蔬菜，如蘋果、香蕉、橙子、菠菜等。高維生素飲食適量增加蛋白質含量，以優質蛋白質為主，如瘦肉、雞蛋、魚類等。高蛋白飲食010302避免食用富含碘的食物，如海帶、紫菜、海鮮等。限制含碘食物0405并發癥防控甲亢危象預警體溫升高監測患者體溫，警惕異常升高，及時采取措施。心率加快定期監測心率，及時發現心動過速等異常情況。神經系統異常觀察患者有無煩躁不安、譫妄、昏迷等神經系統癥狀。消化系統癥狀注意患者有無惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，及時采取措施防止脫水。定期進行心電圖檢查，發現異常及時處理。心電圖檢查保持血壓在正常范圍，避免高血壓加重心臟負擔。血壓監測01020304定期聽診心臟，了解心率、心律變化情況。心臟聽診了解心肌酶譜變化情況，及時發現心肌損傷。心肌酶譜檢測心臟功能監測眼病護理干預眼部觀察眼肌功能訓練眼部保濕預防感染定期觀察患者眼部情況，包括眼球突出度、眼裂寬度等。指導患者進行眼肌功能訓練，改善眼部癥狀。采取措施保持眼部濕潤，防止干燥引起的不適。加強眼部護理，預防感染的發生，如結膜炎、角膜炎等。06健康指導自我監測方法每天定時測量體重和心率，并記錄下來，以評估甲亢病情的變化。監測體重和心率注意觀察自己的癥狀，如情緒變化、體重變化、心悸、失眠等，及時發現病情變化。觀察癥狀變化通過血液檢查了解甲狀腺功能的狀況，以調整治療方案。定期檢查甲狀腺功能定期復診要求及時反饋病情復診時要向醫生詳細反饋自己的病情變化，包括癥狀改善情況、藥物不良反應等。03復診時應帶上病歷、檢查結果和正在使用的藥物，以便醫生更好地了解病情。02帶上相關資料按時復診根據醫生的建議，按時到醫院復診，及時了解病情和調整治療方案。0