踝骨骨折的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02急性期護理03術前術后護理04康復訓練指導05并發癥預防06居家護理管理01疾病概述01疾病概述PART踝骨骨折定義與分類01定義踝骨骨折是指踝關節以下、距骨以上的骨骼斷裂，包括單踝骨折、雙踝骨折和三踝骨折。02分類根據骨折部位和形態，踝骨骨折可分為內踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等。常見損傷機制分析6px6px6px在不平的地面行走或跑步時，腳踝突然向內或向外扭傷，導致踝骨骨折。扭傷在籃球、足球等運動中，由于劇烈跑動、跳躍或碰撞，導致踝骨骨折。運動損傷從高處跌落或摔倒時，腳踝受到沖擊導致骨折。跌倒010302如車禍、重物砸傷等直接暴力作用于腳踝，造成踝骨骨折。直接暴力04臨床診斷標準疼痛與腫脹01踝骨骨折后，患者會感到劇烈疼痛，并迅速出現腫脹，無法正常行走。畸形與功能障礙02踝骨骨折后，腳踝部可能出現畸形，如“內翻”或“外翻”，同時伴隨功能障礙。骨擦音與骨擦感03骨折端相互摩擦時，可聽到骨擦音或感覺到骨擦感。影像學檢查04X線片是診斷踝骨骨折的主要依據，可清晰顯示骨折線、骨折部位和移位情況。CT和MRI檢查有助于更準確地評估骨折情況，特別是復雜的踝骨骨折。02急性期護理PART臨時固定與制動方法使用繃帶將踝部纏繞固定，避免骨折端移位。繃帶固定使用夾板將踝部上下兩個關節固定，減少骨折端活動。夾板固定對于嚴重骨折，可采用牽引方法固定骨折端，緩解疼痛。牽引固定冷敷應用規范冷敷時機受傷后24-48小時內進行冷敷，減輕腫脹和疼痛。01冷敷方法使用冰袋或冰毛巾敷在受傷部位，每次敷15-20分鐘，每日敷4-6次。02注意事項避免冷敷時間過長，以免凍傷皮膚；冷敷時應墊上毛巾，避免直接接觸皮膚。03轉運注意事項損傷預防在轉運過程中，注意保護踝部，避免再次受到撞擊或擠壓。03在搬運過程中，盡量保持患者安靜，避免劇烈疼痛和加重損傷。02疼痛緩解搬運方法將患者平移至擔架或平板車上，避免背、抱等不當搬運方式。0103術前術后護理PART術前皮膚準備要點清洗皮膚使用溫水和肥皂清洗患側下肢，注意清洗足趾間和足底，保持皮膚干凈。消毒皮膚皮膚保護使用碘伏或酒精對患側下肢進行常規消毒，消毒范圍要足夠大，以確保手術區域的無菌。避免皮膚破損、劃傷或感染，如有皮膚破損，需及時告知醫生。123術后肢體抬高原則術后將患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢患肢應高于心臟平面約20-30厘米，以達到最佳的血液回流效果。抬高角度抬高時間應根據患者情況而定，一般需要持續2-3周，直至腫脹消退。抬高時間疼痛管理方案藥物鎮痛根據疼痛程度，給予患者口服或注射止痛藥物，以緩解疼痛。01物理鎮痛可采用冰敷、熱敷或按摩等物理方法，幫助患者緩解疼痛和肌肉緊張。02心理干預關心患者，安慰患者，使其情緒穩定，減輕疼痛感。0304康復訓練指導PART早期關節活動訓練腳趾活動進行腳趾的伸展和彎曲活動，以減輕踝關節的負擔。03進行踝關節的內外旋轉活動，促進關節功能恢復。02旋轉活動踝關節背伸與跖屈在石膏固定或支具保護下，進行踝關節的背伸（向上）和跖屈（向下）活動，以避免關節僵硬。01站立練習在站立或行走過程中，進行平衡訓練，以防止跌倒和受傷。平衡訓練步行練習在醫生或康復師的指導下，逐步進行步行練習，以促進關節功能的全面恢復。在疼痛可承受范圍內，嘗試站立并逐步增加負重，以加強踝關節的穩定性。漸進性負重練習步態恢復策略通過藥物、物理治療等手段控制疼痛，以減輕行走時的恐懼和不適感。疼痛管理在行走過程中，注意調整步態，以減少對踝關節的沖擊和壓力。步態調整在必要時使用拐杖、助行器等輔助器具，以減輕踝關節的負擔。輔助器具使用05并發癥預防PART深靜脈血栓預防措施早期活動鼓勵患者在床上進行足趾、踝關節的主動活動，促進血液循環，預防血栓形成。01藥物預防根據醫生建議使用抗凝藥物，如低分子肝素等，以降低血液粘稠度，預防深靜脈血栓。02物理預防可以使用彈力襪、氣囊壓迫等物理方法，促進下肢血液回流，預防深靜脈血栓。03傷口感染監控要點合理使用抗生素根據藥敏試驗結果，合理使用抗生素預防感染。03注意觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，及時報告醫生。02觀察傷口情況保持傷口清潔定期更換敷料，保持傷口干燥、清潔，避免細菌污染。01關節僵硬干預方法早期康復鍛煉在醫生指導下進行早期康復鍛煉，促進關節功能恢復。物理治療藥物治療可以使用熱敷、理療等方法，促進血液循環，緩解關節僵硬。如有疼痛、腫脹等癥狀，可按照醫生建議使用藥物減輕癥狀，促進關節活動。12306居家護理管理PART禁止負重踝骨骨折后，要避免負重行走或使用受傷腳踝，以免加重傷勢或影響恢復。抬高患肢在休息或臥床時，將患肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。活動限制在醫生指導下，適度進行腳踝活動，避免長期臥床導致關節僵硬。警惕并發癥注意觀察患肢的血液循環、感覺和運動情況，如有異常及時就醫。日常活動禁忌說明復診時間節點規劃在治療后1-2周內進行，主要檢查傷口恢復情況、石膏或夾具是否松動等。初期復診在治療后4-6周進行，評估骨折愈合情況，決定是否需要調整治療方案。中期復診根據骨折恢復情況，由醫生安排后續復查，直至完全康復。后期復診營養支持與生活方式調整6px6px6px增加富含蛋白質、鈣、維生素D等營養素的食物，有助于骨折愈合和骨質